急診護(hù)理流程運(yùn)用于急性腦梗死急救護(hù)理中的臨床效果

顧佳慧

【摘要】

目的：分析急診護(hù)理流程運(yùn)用于急性腦梗死急救護(hù)理中的臨床效果。方法：選取我院2018年3月至2019年9月期間行急救護(hù)理的90例急性腦梗死患者作為研究對象。根據(jù)隨機(jī)數(shù)表法的分組原則，將90例患者進(jìn)行分組，對照組分得急性腦梗死患者45例，運(yùn)用常規(guī)護(hù)理流程，研究組分得急性腦梗死患者45例，運(yùn)用急診護(hù)理流程。分別比較兩組急性腦梗死患者的搶救情況。結(jié)果：研究組搶救有效率為95.56%，顯著優(yōu)于對照組的80.00%，組間數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P<0.05。結(jié)論：在急救護(hù)理中，對急性腦梗死患者實(shí)施急診護(hù)理流程，可顯著提升搶救有效率，避免病情惡化，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】急診護(hù)理流程;急性腦梗死;急救護(hù)理;臨床效果

【中圖分類號(hào)】 R472

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】

B【文章編號(hào)】2095-6851（2020）04-173-02

前言

急性腦梗死多是由腦部供血?jiǎng)用}血栓造成的突發(fā)性腦血管疾病，發(fā)病后，不僅會(huì)嚴(yán)重影響患者的身體健康，降低其生活質(zhì)量，在臨床治療中還具有較高的致殘率和致死率[1]。由于人口老齡化趨勢的不斷加劇，導(dǎo)致急性腦梗死在我國的患病率呈逐年上漲的趨勢，為了能夠改善臨床癥狀，控制患者的病情狀況，需在臨床急救護(hù)理中給予患者安全有效的方案流程[2]?；诖?，本組課題將我院收治的90例急性腦梗死患者作為研究對象，經(jīng)對比分析，旨在探討急診護(hù)理流程的臨床效果?，F(xiàn)報(bào)道如下：

1資料與方法

1.1一般資料

經(jīng)我院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)核實(shí)批準(zhǔn)，選取2018年3月～2019年9月在我院行急救護(hù)理的90例急性腦梗死患者作為研究對象。經(jīng)隨機(jī)數(shù)表法分組，對照組分得患者45例，其中，女性18例，男性27例，年齡值介于36～83歲，平均年齡為（54.95±5.42）歲，發(fā)病時(shí)間介于0.5～4 h，平均發(fā)病時(shí)間為（2.42±0.27）h;研究組分得患者45例，其中，女性16例，男性29例，年齡值介于38～85歲，平均年齡為（55.12±5.58）歲，發(fā)病時(shí)間介于0.7～4 h，平均發(fā)病時(shí)間為（2.38±0.25）h。對比兩組急性腦梗死患者的一般資料，其組間數(shù)據(jù)無明顯差異，P>0.05。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①經(jīng)腦部CT等影像學(xué)檢查確診;②符合臨床關(guān)于急性腦梗死的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn);③臨床資料未有缺失者。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①認(rèn)知障礙者;②心肝肺功能不全者;③精神異常者;③合并其他惡性疾病者;治療依從性較差者。

1.2方法

對照組急性腦梗死患者運(yùn)用常規(guī)護(hù)理流程，如溶栓、擴(kuò)血管治療，病情監(jiān)測，心電監(jiān)護(hù)，輔助吸氧等。

研究組急性腦梗死患者運(yùn)用急診護(hù)理流程，主要包括：①成立小組：在科室中抽調(diào)急救經(jīng)驗(yàn)豐富、專業(yè)知識(shí)能力過硬的醫(yī)護(hù)人員成立急診護(hù)理流程小組，并根據(jù)組內(nèi)成員的專業(yè)情況，定期開展急救知識(shí)及技能培訓(xùn)，確保每一位醫(yī)護(hù)人員都能充分了解并掌握急診護(hù)理流程的相關(guān)內(nèi)容。此外，還應(yīng)組織組內(nèi)成員探討并制定合理的護(hù)理方案及措施。②病情評(píng)估：接診后，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)在3 min內(nèi)完成患者病情評(píng)估，如果被確診為急性腦梗死，則應(yīng)及時(shí)將患者分診，并送入急診搶救科室，行相關(guān)搶救操作。啟動(dòng)溶栓、擴(kuò)血管治療的急救流程，并聯(lián)合其他科室進(jìn)行針對性治療。③救治準(zhǔn)備：對于急性腦梗死患者而言，腦卒中救治單元的準(zhǔn)備是一個(gè)十分重要的環(huán)節(jié)，為了提高救治質(zhì)量，避免意外事件的發(fā)生，應(yīng)在開展急診護(hù)理流程的同時(shí)，嚴(yán)格按照相關(guān)要求，規(guī)范操作。預(yù)先準(zhǔn)備溶栓備用病床，接到急診救治通知后，應(yīng)立即展開備用病床，妥善做好急診救治及護(hù)理工作。④急救護(hù)理：待患者進(jìn)入搶救室后，應(yīng)立即建立靜脈通道，方便輸注各類注射液、營養(yǎng)液等藥物。對患者實(shí)施常規(guī)吸氧護(hù)理的同時(shí)，應(yīng)及時(shí)連接心電監(jiān)護(hù)設(shè)備，密切觀察患者生命體征的變化情況。采集患者血樣，第一時(shí)間送檢。安排專人與患者家屬進(jìn)行溝通，了解患者基本情況的同時(shí)，還應(yīng)告知其治療流程，促使患者家屬能夠積極主動(dòng)地配合治療。

1.3觀察指標(biāo)

搶救情況評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)[3]：有效：臨床癥狀顯著改善，患者病情得到有效控制;一般：臨床癥狀有所緩解，患者病情稍有好轉(zhuǎn);無效：患者病情無明顯變化，或有惡化傾向。搶救有效率=（有效患者+一般患者）/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用 SPSS 23.0版本的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對研究數(shù)據(jù)分析處理。計(jì)量資料用“均數(shù)±平方差”的方式表示，經(jīng)t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料用“百分號(hào)”的方式表示，經(jīng)X2檢驗(yàn)。檢驗(yàn)結(jié)果P<0.05時(shí)，表示兩組患者的數(shù)據(jù)指標(biāo)含有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2結(jié)果

由表1可知，研究組出現(xiàn)25例有效患者，18例一般患者，2例無效患者，搶救有效率為95.56%;對照組出現(xiàn)15例有效患者，21例一般患者，9例無效患者，搶救有效率為80.00%。研究組搶救情況顯著優(yōu)于對照組，組間數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P<0.05。

3討論

作為急救護(hù)理的一種新型量化模式，急診護(hù)理流程的運(yùn)用旨在縮短轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)間，改善救治結(jié)局，提升患者的生活和生存質(zhì)量。據(jù)相關(guān)研究顯示，對急性腦梗死患者實(shí)施急診護(hù)理流程，既能降低患者神經(jīng)元的損傷程度，又能促進(jìn)大腦功能的恢復(fù)，提升急救護(hù)理的臨床效果。

據(jù)本組課題結(jié)果可知，研究組搶救有效率為95.56%，顯著優(yōu)于對照組的80.00%，組間數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P<0.05。研究說明，急診護(hù)理流程在急性腦梗死急救護(hù)理中的應(yīng)用能夠獲得確切的臨床護(hù)理效果。通過成立小組、病情評(píng)估、救治準(zhǔn)備、急救護(hù)理等方式，對急性腦梗死患者開展急診護(hù)理流程，不僅能提升急救護(hù)理的服務(wù)質(zhì)量，減少意外事件、不良情況的發(fā)生，而且能有計(jì)劃、有目的地向患者實(shí)施救治和護(hù)理，提升家屬配合度的同時(shí)，保證急救工作的順利開展。

綜上所述，在急救護(hù)理中，對急性腦梗死患者實(shí)施急診護(hù)理流程，可顯著提升搶救有效率，避免病情惡化，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]潘雅娟，呂建萌，張國梅， 等.臨床護(hù)理路徑對提高急性腦梗死急診溶栓治療后神經(jīng)功能恢復(fù)及生活質(zhì)量的效果觀察[J].山西醫(yī)藥雜志，2019，48（16）：2077-2079.

[2]陳玉蘭，程洪英，張紅芳， 等.康復(fù)護(hù)理在急性腦梗死并發(fā)肺部感染患者治療中的臨床價(jià)值探究[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2017，21（22）：97-98，101.

[3]蘇曉麗.循證護(hù)理聯(lián)合丁苯酞及依達(dá)拉奉對急性腦梗死患者炎性因子和氧化應(yīng)激的影響[J].河北醫(yī)藥，2019，41（12）：1907-1910，1914.