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    研究四肢骨干開放性骨折患者急救護(hù)理的臨床效果

    2016-11-07 14:26:10于麗金娜苘志英
    中國實(shí)用醫(yī)藥 2016年26期
    關(guān)鍵詞:急救護(hù)理臨床效果

    于麗 金娜 苘志英

    【摘要】 目的 觀察四肢骨干開放性骨折患者急救護(hù)理的臨床效果。方法 80例四肢骨干開放性骨折患者, 隨機(jī)分為對照組和觀察組, 各40例。對照組采用常規(guī)護(hù)理進(jìn)行干預(yù), 觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上在患者入院時(shí)給予及時(shí)有效的急救護(hù)理, 比較兩組患者的康復(fù)效果和護(hù)理滿意度。結(jié)果 觀察組愈合患者38例(95.0%);出現(xiàn)肢體運(yùn)動障礙患者2例(5.0%), 骨折部位畸形患者3例(7.5%)。對照組愈合患者25例(62.5%);出現(xiàn)肢體運(yùn)動障礙患者10例(25.0%), 骨折部位畸形患者10例(25.0%)。與對照組比較, 觀察組愈合率明顯更高, 肢體運(yùn)動障礙發(fā)生率和骨折部位畸形率明顯更低。觀察組護(hù)理滿意度95.0%高于對照組70.0%, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 四肢骨干開放性骨折患者急救護(hù)理具有良好的臨床效果, 對患者搶救成功、康復(fù)效果有積極的作用, 應(yīng)當(dāng)予以高度的重視。

    【關(guān)鍵詞】 四肢骨干開放性骨折;急救護(hù)理;臨床效果

    DOI:10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.26.180

    對于四肢骨干開放性骨折患者而言, 有效及時(shí)的急救護(hù)理是患者救治成功和保留肢體功能的重要保證[1, 2]。在文中通過對本院四肢骨干開放性骨折患者的護(hù)理情況進(jìn)行回顧性分析, 探討四肢骨干開放性骨折患者急救護(hù)理的臨床效果。具體報(bào)告如下。

    1 資料與方法

    1. 1 一般資料 選擇本院2014年1月~2016年1月收治的四肢骨干開放性骨折患者80例作為研究對象, 其中男50例, 女30例, 年齡20~55歲, 平均年齡(30.5±8.0)歲, 受傷到送入院的時(shí)間30 min~4 h, 平均時(shí)間(2.5±0.5)h。將患者隨機(jī)分為觀察組和對照組, 各40例。觀察組男26例, 女14例, 年齡20~55歲, 平均年齡(30.3±8.2)歲, 受傷到送入院的時(shí)間30 min~4 h, 平均時(shí)間(2.3±0.6)h;對照組男24例, 女16例, 年齡20~55歲, 平均年齡(30.2±8.3)歲, 受傷到送入院的時(shí)間30 min~4 h, 平均時(shí)間(2.2±0.6)h。兩組患者年齡、性別等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05), 具有可比性。

    1. 2 護(hù)理方法 對照組采用常規(guī)護(hù)理進(jìn)行干預(yù);觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上在患者入院時(shí)給予及時(shí)有效的急救護(hù)理, 具體的護(hù)理措施如下。

    1. 2. 1 加強(qiáng)對患者生命體征的觀察, 迅速準(zhǔn)確建立有效的靜脈通道 患者入院時(shí)對患者的受傷情況、意識狀態(tài)、并發(fā)癥情況進(jìn)行快速、準(zhǔn)確與全面的評估。迅速建立有效的靜脈通道, 給予患者進(jìn)行補(bǔ)液, 對患者的生命體征、面色、意識進(jìn)行密切的觀察, 同時(shí)加強(qiáng)觀察受損位置的感覺、血運(yùn)情況以及肌力等情況, 并且做好相關(guān)的記錄。

    1. 2. 2 骨折位置的初處理 當(dāng)患者生命體征進(jìn)入穩(wěn)定狀態(tài)后, 清除臨時(shí)包扎的器具, 暴露受傷肢體。并且根據(jù)具體病情采取相應(yīng)的措施進(jìn)行處理, 對活動出血患者進(jìn)行加壓包扎;對大動脈出血患者使用氣囊止血帶進(jìn)行止血。同時(shí)對患者做好保暖措施。

    1. 2. 3 心理護(hù)理 患者在受到創(chuàng)傷后, 骨折部位出現(xiàn)強(qiáng)烈的疼痛感, 因此容易產(chǎn)生焦慮、恐懼不安的情緒, 護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)在患者生命體征穩(wěn)定后, 加強(qiáng)對患者的心理狀態(tài)觀察, 并且采取有效的心理護(hù)理進(jìn)行及時(shí)的干預(yù)。①需要和患者建立良好的關(guān)系, 積極主動和患者交流, 傾聽患者的想法, 通過友善的語言溝通, 鼓勵(lì)患者盡量傾訴心中的苦悶, 幫助患者疏導(dǎo)不良的情緒。②護(hù)理人員可以通過暗示性語言和肢體語言鼓勵(lì)患者勇敢面對疾病, 樹立信心。③指導(dǎo)患者采用正確的方法緩解疼痛感, 舒緩不良情緒。

    1. 2. 4 環(huán)境護(hù)理 護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)為患者營造舒適、安靜、整潔的病房環(huán)境, 合理調(diào)整室溫和濕度, 通常室溫應(yīng)當(dāng)控制在20~25℃, 濕度應(yīng)控制為50%。

    1. 2. 5 健康教育 在患者病情穩(wěn)定后, 對患者進(jìn)行關(guān)于骨折治療與康復(fù)的健康教育, 在健康教育的過程中, 應(yīng)當(dāng)使用淺顯易懂的語言和患者進(jìn)行交流, 為患者耐心、詳細(xì)的講解, 對患者及其家屬的咨詢應(yīng)當(dāng)予以認(rèn)真的回答, 從而加深患者及其家屬對骨折治療與康復(fù)知識的了解。

    1. 3 觀察指標(biāo) 比較兩組患者的康復(fù)效果, 包括骨折愈合情況、肢體運(yùn)動功能障礙、骨折部位畸形的發(fā)生情況。采用本院自制問卷調(diào)查患者滿意度, 分為滿意、良好及不滿意,滿意度=(滿意+良好)/總例數(shù)×100%。

    1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2. 1 兩組患者康復(fù)效果比較 觀察組患者愈合38例(95.0%);出現(xiàn)肢體運(yùn)動障礙2例(5.0%), 骨折部位畸形3例(7.5%)。對照組患者愈合25例(62.5%);出現(xiàn)肢體運(yùn)動障礙10例(25.0%), 骨折部位畸形病例10例(25.0%)。與對照組比較, 觀察組愈合率明顯更高, 肢體運(yùn)動障礙發(fā)生率和骨折部位畸形率明顯更低, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

    2. 2 兩組患者護(hù)理滿意度比較 觀察組護(hù)理滿意度95.0%高于對照組70.0%, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

    3 討論

    四肢骨干開放性骨折指的是四肢骨干骨折的位置及其周圍的皮膚、皮下組織出現(xiàn)破裂, 骨折部位暴露于外界的情況, 病情嚴(yán)重, 潛在風(fēng)險(xiǎn)較大, 是骨科急診的常見骨折類型, 具有較高的發(fā)生率[3, 4]。對于四肢開放性骨折患者而言, 有效的急診護(hù)理措施有利于提高患者的骨折治愈率, 減少肢體功能障礙的發(fā)生, 減少骨折部位畸形的發(fā)生, 對患者骨折的預(yù)后情況產(chǎn)生積極的作用。在對四肢開放性骨折患者進(jìn)行急診護(hù)理干預(yù)的過程中, 必須在短時(shí)間內(nèi)對患者的病情進(jìn)行準(zhǔn)確的評估, 這是保證后續(xù)救治措施成功的重要前提, 也是減少并發(fā)癥發(fā)生的重要措施[5]。本研究顯示, 通過對四肢骨干開放性骨折患者進(jìn)行急診護(hù)理, 有效地提高骨折部位的愈合率、降低肢體運(yùn)動功能障礙的發(fā)生率和骨折部位畸形的發(fā)生率, 并且有效地提高護(hù)理滿意度。

    綜上所述, 四肢骨干開放性骨折患者急救護(hù)理具有良好的臨床效果, 對患者搶救成功、康復(fù)效果有積極的作用, 應(yīng)當(dāng)予以高度的重視。

    參考文獻(xiàn)

    [1] 楊奎芳, 李英淑, 金彩霞, 等. 86 例骨折患者營養(yǎng)需求的臨床護(hù)理觀察. 齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào), 2012, 33(1):120.

    [2] 郁陳娜. 四肢骨干開放性骨折患者的急救護(hù)理體會. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘(連續(xù)型電子期刊), 2015, 15(33):227.

    [3] 徐建軍, 劉美鳳, 劉樹范, 等. 四肢復(fù)雜性骨折的修復(fù)與重建. 現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué), 2011, 38(18):3860-3861.

    [4] 郭琴. 個(gè)性化心理護(hù)理聯(lián)合誘導(dǎo)護(hù)理在學(xué)齡兒童四肢骨折護(hù)理中的應(yīng)用. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘(連續(xù)型電子期刊), 2015, 15(60):188.

    [5] 張海玲, 朱小珠, 曾輝利, 等. 個(gè)性化心理護(hù)理聯(lián)合誘導(dǎo)護(hù)理在學(xué)齡前兒童四肢骨折護(hù)理中的應(yīng)用效果. 吉林醫(yī)學(xué), 2015, 36(11):2365-2366.

    [收稿日期:2016-05-16]

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