膽囊結(jié)石腹腔鏡術(shù)后患者的優(yōu)質(zhì)護(hù)理體會(huì)

洪勝麒

【摘要】目的：探究?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用于膽囊結(jié)石患者腹腔鏡術(shù)后護(hù)理中的臨床效果。方法：本研究選擇2017年4月至2019年1月期間至我院就診的55例膽囊結(jié)石患者為此次研究的研究對(duì)象，患者均接受腹腔鏡膽囊切除術(shù)。以無(wú)差異分類法將患者分為常規(guī)組（n=27，接受術(shù)后常規(guī)護(hù)理）和護(hù)理組（n=28，在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上接受優(yōu)質(zhì)護(hù)理），對(duì)比兩組護(hù)理效果指標(biāo)以及術(shù)后疼痛程度。結(jié)果：護(hù)理組患者住院時(shí)間、術(shù)后下床時(shí)間、術(shù)后排氣時(shí)間等指標(biāo)與常規(guī)組相比更優(yōu)，統(tǒng)計(jì)學(xué)顯示P小于0.05。常規(guī)組疼痛評(píng)分與護(hù)理組疼痛評(píng)分相比，護(hù)理組數(shù)據(jù)更優(yōu)，統(tǒng)計(jì)學(xué)顯示P小于0.05。結(jié)論：與常規(guī)護(hù)理相比，優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用于膽囊結(jié)石患者腹腔鏡術(shù)后護(hù)理中的優(yōu)勢(shì)更明顯，不僅縮短住院時(shí)間，減少患者排期時(shí)間，幫助患者盡早下床活動(dòng)，還能緩解患者術(shù)后疼痛，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理;膽囊結(jié)石;腹腔鏡術(shù)后護(hù)理：護(hù)理效果

【中圖分類號(hào)】R657.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-8714（2020）01-0246-01

膽囊結(jié)石屬于肝膽外科常見疾病之一，大部分患者無(wú)明顯臨床癥狀，少數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)不同程度的腹部疼痛、上腹不適以及膽絞痛等癥狀，對(duì)患者身體健康造成一定影響。隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，腹腔鏡手術(shù)逐漸代替?zhèn)鹘y(tǒng)手術(shù)廣泛應(yīng)用于膽囊結(jié)石治療中。為改善手術(shù)預(yù)后效果，需給予患者合適的護(hù)理措施，完善術(shù)后細(xì)護(hù)理節(jié)。基于此，本文探究?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用于膽囊結(jié)石患者腹腔鏡術(shù)后護(hù)理中的臨床效果，具體對(duì)比研究流程與討論結(jié)果如下。

1資料與方法

1.1一般資料

本研究選取2017年4月至2019年1月期間至我院就診的55例膽囊結(jié)石患者，患者均接受腹腔鏡膽囊切除術(shù)。以無(wú)差異分類法將患者分為常規(guī)組和護(hù)理組。常規(guī)組27例，男性患者15例、女性患者12例，年齡在32-68歲之間，平均年齡為（49.63±5.03）歲。護(hù)理組28例，男性患者14例、女性患者13例，年齡在33-70歲之間，平均年齡為（49.64±5.22）歲。上述資料中的組間數(shù)據(jù)對(duì)比差異均保持均衡性（P>0.05），具有對(duì)比研究?jī)r(jià)值。

1.2方法

常規(guī)組采取常規(guī)護(hù)理，觀察患者生命體征，對(duì)穿刺部位和呼吸道進(jìn)行護(hù)理以防止感染。護(hù)理組在此基礎(chǔ)上實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理。具體護(hù)理內(nèi)容（1）心理護(hù)理?；颊邥?huì)因術(shù)后疼痛以及活動(dòng)能力受限而產(chǎn)生較大的心理負(fù)擔(dān)，從而出現(xiàn)緊張、焦慮等負(fù)面情緒，此時(shí)應(yīng)該告訴患者疼痛的原因，囑咐患者積極配合護(hù)理工作，并告知其良好的預(yù)期效果，安撫患者情緒，建立積極的治療心態(tài)，樹立康復(fù)信心?？赏ㄟ^音樂等方式轉(zhuǎn)移患者注意力，舒緩情緒。（2）環(huán)境護(hù)理。保持干凈、整潔、無(wú)菌的病房環(huán)境，以免在引流操作時(shí)發(fā)生感染;物件擺放整齊，防止患者絆倒;室內(nèi)濕度在50%左右，溫度在25攝氏度左右;護(hù)理人員走動(dòng)時(shí)應(yīng)該控制音量;可多栽植綠植凈化空氣。（3）疼痛護(hù)理。術(shù)后麻醉效果會(huì)逐漸消失，患者會(huì)恢復(fù)意識(shí)和知覺，此時(shí)患者會(huì)感受到越來越強(qiáng)烈的疼痛感，護(hù)理人員需記錄患者術(shù)后疼痛程度，確定疼痛部位持續(xù)時(shí)間以及發(fā)作原因，并指導(dǎo)患者選擇正確的體位，緩解疼痛。

1.3觀察指標(biāo)

（1）護(hù)理效果判定指標(biāo)。記錄兩組患者住院時(shí)間、術(shù)后下床時(shí)間、術(shù)后排氣時(shí)間等指標(biāo)。

（2）疼痛程度。根據(jù)數(shù)字分級(jí)法（NRS）對(duì)兩組患者進(jìn)行疼痛程度分析，該標(biāo)準(zhǔn)分?jǐn)?shù)值在1-10分之間，0級(jí)表示無(wú)痛，10級(jí)表示重度疼痛。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將收集的55例膽囊結(jié)石腹腔鏡術(shù)后患者的數(shù)據(jù)資料通過SPSS20.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，x²檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料[n （%）];t檢驗(yàn)護(hù)理效果指標(biāo)以及疼痛度評(píng)分等計(jì)量資料（x±s）。P<0.05象征差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1護(hù)理效果指標(biāo)對(duì)比

護(hù)理后，護(hù)理組患者的住院時(shí)間、術(shù)后下床時(shí)間、術(shù)后排氣時(shí)間等指標(biāo)明顯優(yōu)于常規(guī)比，統(tǒng)計(jì)學(xué)顯示P小于0.05，詳細(xì)數(shù)據(jù)及對(duì)比情況見下表。

表1 兩組護(hù)理效果指標(biāo)對(duì)比[（x±s），d]

2.2疼痛度評(píng)分對(duì)比

護(hù)理后，常規(guī)組患者疼痛評(píng)分為（5.69±1.22）分，護(hù)理組患者疼痛評(píng)分為（3.85±0.65）分，統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算，t=7.016，P=0.000，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3討論

大多數(shù)膽囊結(jié)石患病時(shí)并未明顯癥狀，導(dǎo)致其錯(cuò)過最佳治療時(shí)機(jī)。但隨著腹腔鏡技術(shù)的發(fā)展，膽囊結(jié)石的治愈大大提高。但手術(shù)完成后患者可能出現(xiàn)疼痛、感染以及負(fù)面情緒等問題，因此需要接受科學(xué)合理的護(hù)理措施，才能確保治療效果。優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式醫(yī)療改革下產(chǎn)生的一種新型模式，以患者利益為中心開展一系列護(hù)理活動(dòng)?？筛鶕?jù)患者的具體病情制定護(hù)理方案，滿足患者的生理需求和心理需求，使患者感受到護(hù)理人員的人文關(guān)懷，有利于建立良好的醫(yī)患關(guān)系。

本研究對(duì)55例膽囊結(jié)石腹腔鏡術(shù)后患者進(jìn)行對(duì)比研究，護(hù)理組優(yōu)質(zhì)護(hù)理內(nèi)容主要包括心理護(hù)理、環(huán)境護(hù)理、疼痛護(hù)理三個(gè)方面，膽囊結(jié)石腹腔鏡術(shù)后患者會(huì)逐漸感受到疼痛感，此時(shí)護(hù)理人員應(yīng)該關(guān)注患者的情緒變化以及疼痛程度，做好心理疏導(dǎo)工作不能夠有效患者患者疼痛，以免患者出現(xiàn)抗拒心理，不利于預(yù)后。優(yōu)質(zhì)護(hù)理能充分滿足患者心理和生理需求，促進(jìn)患者更快康復(fù)出院。結(jié)果顯示，護(hù)理組患者住院時(shí)間、術(shù)后下床時(shí)間、術(shù)后排氣時(shí)間等指標(biāo)與常規(guī)組相比更優(yōu)，統(tǒng)計(jì)學(xué)顯示P小于0.05。常規(guī)組疼痛評(píng)分與護(hù)理組疼痛評(píng)分相比，護(hù)理組數(shù)據(jù)更優(yōu)，統(tǒng)計(jì)學(xué)顯示P小于0.05。說明優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用于膽囊結(jié)石患者腹腔鏡術(shù)后護(hù)理中的優(yōu)勢(shì)更明顯，不僅縮短住院時(shí)間，減少患者排期時(shí)間，幫助患者盡早下床活動(dòng)，還能緩解患者術(shù)后疼痛，值得臨床推廣。