丙戊酸鈉緩釋片治療老年癲癇患者的臨床療效

陸永勇

【摘 要】目的：探討對老年癲癇患者行丙戊酸鈉緩釋片治療的價值。方法：納入時間為2015年1月到2019年3月，納入來我院就診的老年癲癇患者76例，依照隨機數(shù)字表法分組，各38例。對參照組行托吡酯藥物治療，對實驗組行丙戊酸鈉緩釋片治療。計算2組認知功能評分、治療效果、癲癇發(fā)作時間、癲癇發(fā)作次數(shù)以及不良反應發(fā)生情況。結(jié)果：相比于參照組，干預前實驗組較低但不存在明顯差異性（p>0.05），干預后實驗組較高組間差異明顯（p<0.05）;實驗組癲癇發(fā)作時間和癲癇發(fā)作次數(shù)低于參照組，組間差異顯著（p<0.05）;與實驗組相比，參照組不良反應較高、治療效果較優(yōu)，組間有明顯差異性（p<0.05）。結(jié)論：對老年癲癇患者行丙戊酸鈉緩釋片治療，使患者的生活質(zhì)量提升，臨床癥狀得到改善，控制不良反應發(fā)生。

【關(guān)鍵詞】老年癲癇;丙戊酸緩釋片;臨床療效

【中圖分類號】R742.1【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）03-09--01

臨床上老年癲癇疾病發(fā)生率較高，其發(fā)病迅速易反復，臨床呈多種形式。因老年患者機體狀況明顯降低，極易發(fā)生癲癇疾病，影響患者的生活質(zhì)量[1]。老年癲癇主要因顱內(nèi)感染、顱腦損傷等癥狀導致，常伴有肢體抽搐、偏癱、眩暈、認知障礙、發(fā)音異常等情況，如不能采取有效措施，極易發(fā)生多種并發(fā)癥，嚴重威脅生命健康[2]。現(xiàn)對老年癲癇患者行丙戊酸鈉緩釋片治療的價值作研究。

1 基本資料與方法

1.1 基本資料

納入時間為2015年1月到2019年3月，納入來我院就診的老年癲癇患者76例，依照隨機數(shù)字表法分組，各38例。實驗組：男性20例，女性18例，年齡介于64歲至79歲之間，中位年齡為（71.32±2.15）歲，病程介于1年至12年之間，中位病程為（6.12±2.21）年;參照組：男性21例，女性17例，年齡介于65歲至79歲之間，中位年齡為（71.25±2.23）歲，病程介于2年至12年之間，中位病程為（6.45±2.32）年。計算以上涉及相關(guān)資料，經(jīng)對比組間差異性不明顯（p>0.05）。

1.2 方法

對參照組老年癲癇患者行托吡酯（生產(chǎn)廠家：西安楊森制藥有限公司，批準文號：國藥準字H20020557）治療，每次取25mg藥物讓患者服用，每天服用1次，根據(jù)患者的恢復情況每周增加25mg藥量，直至藥量為0.2g為止。對實驗組老年癲癇患者行丙戊酸鈉緩釋片（生產(chǎn)廠家：賽諾菲杭州制藥有限公司，批準文號：國藥準字H20010595）治療，每次取0.5g讓患者口服，每天治療1次，堅持治療1周，需根據(jù)血藥濃度改善藥物劑量，使其劑量控制在每天0.75～1.00g之間，堅持治療2年。

1.3 判定指標

計算2組老年癲癇患者的認知功能評分、治療效果、癲癇發(fā)作時間、癲癇發(fā)作次數(shù)以及不良反應發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計學分析

對以上基礎(chǔ)數(shù)據(jù)行SPSS20.0統(tǒng)計學軟件進行檢驗，計數(shù)資料表示為[率（%）]，行卡方計算;計量資料表示為（），行t計算;經(jīng)相關(guān)數(shù)據(jù)分析，組間數(shù)據(jù)存在差異性，用p<0.05表示，證明統(tǒng)計學存在意義。

2 結(jié)果

2.1 計算2組老年癲癇患者的認知功能評分

相比于參照組，干預前實驗組較低但不存在明顯差異性（p>0.05），干預后實驗組較高組間差異明顯（p<0.05）

2.2 計算2組老年癲癇患者的癲癇發(fā)作時間、癲癇發(fā)作次數(shù)

實驗組老年癲癇患者的癲癇發(fā)作時間、癲癇發(fā)作次數(shù)相比于參照組較少，組間差異顯著（p<0.05）

2.3 計算2組老年癲癇患者的治療效果和不良反應發(fā)生率

實驗組：顯效、有效、無效患者分別為24例、13例、1例，其發(fā)生率為97.37%（37/38），不良反應發(fā)生率為5.26%（2/38）;參照組：顯效、有效、無效患者分別為18例、8例、12例，其發(fā)生率為68.42%（26/38），不良反應發(fā)生率為28.95%（11/38）;經(jīng)對比卡方值=11.2283、7.5165，p值<0.05。

3 討論

臨床癲癇疾病發(fā)生率較高，其發(fā)作時對呼吸、血管、壓力等影響較大，極易發(fā)生骨折、撞傷、腦出血情況，少數(shù)患者會持續(xù)癲癇，且存在意識障礙情況，影響患者的正常生活和生活水平[3]。因老年患者機體功能逐漸降低，需重視老年癲癇患者的臨床癥狀。對老年癲癇患者予以丙戊酸鈉緩釋片治療，其屬于抗癲癇藥物的一種，臨床應用率較高，將GABA水平降低，在突觸后與突出前促進GABA傳遞，有效的抑制轉(zhuǎn)氨酶活動[4]。對其鈉離子和鈣離子通道造成一定影響，降低神經(jīng)元釋放，其抗癲癇效果較優(yōu)。具有較高的可靠性和安全性[5]。

以上數(shù)據(jù)經(jīng)對比得出，相比于參照組，干預前實驗組較低但不存在明顯差異性（p>0.05），干預后實驗組較高組間差異明顯（p<0.05）;實驗組癲癇發(fā)作時間和癲癇發(fā)作次數(shù)低于參照組，組間差異顯著（p<0.05）;與實驗組相比，參照組不良反應較高、治療效果較優(yōu)，組間有明顯差異性（p<0.05）。

綜上所述，對老年癲癇患者行丙戊酸鈉緩釋片治療，使生活質(zhì)量提升，使臨床癥狀得到明顯改善，使癲癇情況減輕。

參考文獻：

林若庭，洪志林，蔡若蔚等.丙戊酸鈉緩釋片治療老年癲癇患者的臨床療效[J].中國老年學雜志，2015（3）：612-613.

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龐瑞.探討丙戊酸鈉緩釋片對老年癲癇患者臨床療效與認知功能的影響[J].北方藥學，2018，15（10）：115.

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