探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)乳腺良性腫瘤切除患者預(yù)后的影響

付亞麗

【摘 要】 目的：觀察分析優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)乳腺良性腫瘤切除患者預(yù)后的影響。方法：選取我院2018年4月-2019年3月收治的行乳腺良性腫瘤切除術(shù)的患者116例為研究對(duì)象，隨機(jī)分為優(yōu)質(zhì)組和對(duì)照組，每組58例。對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)術(shù)后護(hù)理，優(yōu)質(zhì)組在對(duì)照組基礎(chǔ)上實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理。比較兩組患者術(shù)后生活質(zhì)量及護(hù)理滿意度。結(jié)果：與對(duì)照組比較，優(yōu)質(zhì)組患者軀體功能、角色功能、認(rèn)知功能、社會(huì)功能及情緒功能評(píng)分均明顯升高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。優(yōu)質(zhì)組患者的護(hù)理滿意度為96.55%，明顯高于對(duì)照組的82.76%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：優(yōu)質(zhì)護(hù)理可以顯著提高乳腺良性腫瘤切除術(shù)圍手術(shù)期患者生活質(zhì)量及護(hù)理滿意度，值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 優(yōu)質(zhì)護(hù)理;乳腺良性腫瘤;圍手術(shù)期;預(yù)后

【中圖分類號(hào)】R737.9?? 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A?? 【文章編號(hào)】1005-0019（2020）03-242-01

乳腺良性腫瘤包括乳腺纖維瘤、導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤、脂肪瘤、錯(cuò)構(gòu)瘤、血管瘤等。好發(fā)于20～40歲的青年女性。手術(shù)切除是乳腺良性腫瘤最常見和有效的治療手段，手術(shù)方式及其預(yù)后一直是患者和臨床工作者較為關(guān)注的問題[1]。本文觀察分析了優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)乳腺良性腫瘤切除患者預(yù)后的影響，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2018年4月-2019年3月收治的行乳腺良性腫瘤切除術(shù)的患者116例為研究對(duì)象，均為女性患者，隨機(jī)分為優(yōu)質(zhì)組和對(duì)照組，每組58例。其中，優(yōu)質(zhì)組患者年齡17-59歲，平均年齡（38.65±8.64）歲。對(duì)照組患者年齡18-61歲，平均年齡（38.71±8.29）歲。兩組患者的基本資料之間比較，差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)術(shù)后護(hù)理，優(yōu)質(zhì)組在對(duì)照組基礎(chǔ)上實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，具體內(nèi)容如下：①術(shù)前護(hù)理：患者入院后發(fā)放乳腺良性腫瘤宣教手冊(cè)，向患者詳細(xì)講解相關(guān)內(nèi)容，重點(diǎn)介紹疾病特點(diǎn)、手術(shù)方式及術(shù)后乳房美觀情況，解答患者疑問，根據(jù)患者不同心理狀態(tài)進(jìn)行安撫，消除其緊張焦慮情緒，保證術(shù)時(shí)患者處于最佳狀態(tài);術(shù)前行腹式呼吸訓(xùn)練，認(rèn)真做好備皮工作。②術(shù)中護(hù)理：在充分暴露術(shù)野前提下保證患者舒適體位，與患者及時(shí)交流，詢問有無不適，營造輕松、愉快的手術(shù)氛圍，監(jiān)測(cè)患者生命體征，對(duì)于多發(fā)灶或病灶復(fù)雜患者提前告知囑其做好準(zhǔn)備，配合醫(yī)生完成手術(shù)。③術(shù)后護(hù)理：加強(qiáng)巡視，監(jiān)測(cè)患者生命體征，仔細(xì)查看、記錄術(shù)后并發(fā)癥情況、切口情況、引流液情況以及有無麻醉反應(yīng)并及時(shí)處理，對(duì)于術(shù)后劇烈疼痛患者給予及時(shí)有效鎮(zhèn)痛并加以撫慰;觀察記錄切口愈合情況，有無感染、紅腫、皮下積液、積血等，觀察縫合情況，有無線角反應(yīng)等，根據(jù)切口及縫合情況及時(shí)做對(duì)應(yīng)處理，避免切口沾水，引流管于術(shù)后24～48h拔除，早期給予胸帶包扎24h，松緊要適宜，休息、進(jìn)食過程中采取舒適體位避免牽拉切口，如無不良反應(yīng)常規(guī)1周后拆線，拆線3d后可洗澡;飲食指導(dǎo)：術(shù)后食用新鮮、清淡飲食，多吃水果和綠葉蔬菜，避免生冷辛辣油膩等食物。切口愈合前不能做跑、跳等劇烈運(yùn)動(dòng)，切口完全愈合后根據(jù)個(gè)人體質(zhì)逐漸增加運(yùn)動(dòng)量，出院后保持心情舒暢、定期復(fù)診。

1.3 觀察指標(biāo)

①生活質(zhì)量：采用生活質(zhì)量調(diào)查表（QLQ-c30）評(píng)估患者生活質(zhì)量，包括認(rèn)知功能、社會(huì)功能、角色功能、軀體功能以及情緒功能評(píng)價(jià)，每項(xiàng)條目滿分100分，得分越高表示患者生活質(zhì)量越高。②護(hù)理滿意度：出院前向患者發(fā)放護(hù)理工作滿意度調(diào)查表，分為非常滿意、滿意和不滿意三個(gè)級(jí)別。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS17.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料率的比較采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料組間比較采用t檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05時(shí)，為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者術(shù)后生活質(zhì)量評(píng)分比較

如表1所示，與對(duì)照組比較，優(yōu)質(zhì)組患者軀體功能、角色功能、認(rèn)知功能、社會(huì)功能及情緒功能評(píng)分均明顯升高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 兩組患者的護(hù)理滿意度比較

如表2所示，優(yōu)質(zhì)組患者的護(hù)理滿意度為96.55%，明顯高于對(duì)照組的82.76%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

乳腺良性腫瘤好發(fā)于青年女性，臨床表現(xiàn)為單發(fā)或多發(fā)的無痛性乳房腫塊。以乳腺纖維瘤最常見，發(fā)病率高達(dá)80%。外科手術(shù)切除是臨床最常用和有效的治療方法。傳統(tǒng)的圍手術(shù)期護(hù)理模式包括術(shù)前備皮，協(xié)助醫(yī)生完成腫瘤切除和縫合，術(shù)后切口及導(dǎo)管護(hù)理等，忽略了圍手術(shù)期患者心理準(zhǔn)備以及術(shù)后幫助患者切口愈合和恢復(fù)的相關(guān)指導(dǎo)[2]。全程實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，包括術(shù)前、術(shù)中和術(shù)后的優(yōu)質(zhì)護(hù)理，在實(shí)施過程中增加了對(duì)患者心理狀態(tài)的觀察和干預(yù)，旨在使患者在整個(gè)手術(shù)過程中以最佳的狀態(tài)進(jìn)行應(yīng)對(duì)，促進(jìn)患者康復(fù)。良好情緒可以減少術(shù)中應(yīng)激反應(yīng)，減少手術(shù)創(chuàng)傷，降低不良事件和術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率[3]。本次研究結(jié)果顯示，與對(duì)照組比較，優(yōu)質(zhì)組患者軀體功能、角色功能、認(rèn)知功能、社會(huì)功能及情緒功能評(píng)分均明顯升高;優(yōu)質(zhì)組患者的護(hù)理滿意度為96.55%，明顯高于對(duì)照組的82.76%。綜上所述，優(yōu)質(zhì)護(hù)理可以顯著提高乳腺良性腫瘤切除術(shù)圍手術(shù)期患者生活質(zhì)量及護(hù)理滿意度，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 關(guān)寧.優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)乳腺良性腫瘤切除患者預(yù)后的影響研究[J].中國美容醫(yī)學(xué)，2018，27（3）：132-134.

[2] 蔡桂云.乳腺良性腫瘤患者應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)在改善焦慮抑郁情緒中的效果[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2017，11（5）：146-148.

[3] 林波.乳腺良性腫瘤患者圍術(shù)期應(yīng)用全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理的臨床效果及預(yù)后分析[J].中國藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)，2017，12（5）：139-141.