自擬潔陰外洗方結(jié)合護(hù)理干預(yù)對(duì)老年性陰道炎患者的效果觀察

何奮霞 何云霞

【摘?要】 目的：觀察潔陰外洗方結(jié)合護(hù)理干預(yù)對(duì)老年性陰道炎患者的臨床效果。方法：選取2018年1月至2019年1月在本院就診的64例老年性陰道炎患者作為臨床觀察的對(duì)象予以中藥湯劑外洗結(jié)合護(hù)理干預(yù)觀察其效果。結(jié)果：經(jīng)過(guò)治療后64例患者中顯效46例（71.9%），有效12例（18.8%），無(wú)效6例（9.4%），臨床治療總有效率為90.6%，經(jīng)隨訪發(fā)現(xiàn)， 有3例患者復(fù)發(fā)， 其復(fù)發(fā)率為4.7%。結(jié)論：潔陰外洗方結(jié)合人性化護(hù)理對(duì)老年性陰道炎患者的效果較佳。

【關(guān)鍵詞】 潔陰外洗方;護(hù)理干預(yù);老年性陰道炎;效果觀察

文章編號(hào)：WHR2019045026

[Abstract] Objective：To observe the clinical effect of Jieyin Waixifang combined with humanized nursing on patients with senile vaginitis. Methods：A total of 64 patients with senile vaginitis who were treated in our hospital from January 2018 to January 2019 were enrolled in this study.Results： Of the 64 patients， 46 （71.9%） were effective， 12 （18.8%） were effective， and 6 （9.4%） were ineffective. The total effective rate was 90.6%. After follow-up， 3 patients relapsed. The recurrence rate was 4.7%. Conclusion：Jieyin Waixifang combined with humanized nursing is better for patients with senile vaginitise.

[Key words]Traditional Chinese medicine lotion; Humanized nursing; Senile vaginitis; Effect observation

老年性陰道炎是老年婦女常見(jiàn)的疾病之一，其發(fā)生與上皮細(xì)胞內(nèi)糖原含量減少、雌激素水平降低以及卵巢功能衰退等有關(guān)，從而引起老年婦女陰道上皮變薄、抵抗力下降，使細(xì)菌侵入而發(fā)陰道炎癥[1-2]，臨床表現(xiàn)主要以陰道內(nèi)分泌物增多， 外陰并伴隨有瘙癢、灼熱感為主，還可出現(xiàn)白帶異常、尿頻、尿急等癥狀。因老年性陰道炎極易復(fù)發(fā)，且久治不愈，不僅對(duì)老年婦女的身體健康造成較大的影響，而且還可能給老年人帶來(lái)較重的精神壓力，嚴(yán)重影響老年人的正常生活質(zhì)量[3]。因此，為了能顯著增強(qiáng)老年性陰道炎的治療效果，本文主要研究人性化護(hù)理對(duì)老年性陰道炎患者的效果， 現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1?資料與方法

1.1?臨床資料

選取2018年1月至2019年1月在本院就診的64例老年性陰道炎患者作為臨床觀察的對(duì)象，所有患者經(jīng)婦科檢查均確診為老年性陰道炎，年齡64～81歲，平均年齡（65.21±4.26）歲，病程1～14個(gè)月， 平均（6.62±3.14）個(gè)月。

1.2?治療方法

所有患者均采用潔陰外洗方外洗聯(lián)合護(hù)理干預(yù)治療。

1.2.1?自擬潔陰外洗方?自擬潔陰外洗方：蛇床子、當(dāng)歸、地膚子各30g，苦參、五味子、蒲公英、黃柏各15g，野菊花、車(chē)前草各10g，煎湯外洗，待藥液稍涼后，坐浴，2次/d，治療2月。

1.2.2?護(hù)理干預(yù)?1）心理護(hù)理：老年性陰道炎患者因長(zhǎng)期受外陰瘙癢灼熱不適等癥狀的影響，多有焦慮、煩躁等不良情緒。因此，在患者入院后，護(hù)理人員要與其進(jìn)行良好的溝通，評(píng)估心理狀態(tài)進(jìn)行，積極尋找導(dǎo)致患者發(fā)生不良情緒的原因，之后對(duì)其進(jìn)行有針對(duì)性的心理疏導(dǎo)幫助患者緩解不良情緒，使其以積極樂(lè)觀的心態(tài)接受治療。2）健康宣教：患者入院后積極向患者介紹疾病發(fā)生的機(jī)理、臨床表現(xiàn)、治療方法及患者需要注意的事項(xiàng)，使患者提高對(duì)疾病本身的認(rèn)識(shí)水平，提高患者對(duì)于治療的信心。3）治療護(hù)理：向患者介紹治療方案，要詢(xún)問(wèn)患者的藥物過(guò)敏史，向患者發(fā)放藥物時(shí)，為患者介紹該藥物的作用功效、使用方法與劑量及使用后可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)及注意事項(xiàng)等。治療期間囑咐患者嚴(yán)格遵醫(yī)囑治療，不能自行改變治療方案，并及時(shí)隨訪提醒患者復(fù)診，讓患者了解準(zhǔn)時(shí)復(fù)診的重要性。4）飲食護(hù)理：依據(jù)患者病情，合理安排患者的飲食，囑患者多食用富含維生素、蛋白質(zhì)和纖維素的食物，忌食油炸食品及生冷、辛辣的食物。5）生活護(hù)理：告知患者保持外陰清潔，每日可進(jìn)行溫水坐浴，陰道沖洗，避免復(fù)發(fā)。告知患者應(yīng)穿柔軟的棉質(zhì)內(nèi)褲，不要穿化纖內(nèi)褲，每天需要更換內(nèi)褲。另外，囑患者在1個(gè)月內(nèi)不可進(jìn)行體力勞動(dòng)，2～3個(gè)月禁止性生活。

1.3?療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)[4]

痊愈：臨床癥狀消失，白帶鏡檢顯示為陰性;顯效：臨床癥狀基本消失，炎癥有明顯緩解，白帶鏡檢顯示為陰性;無(wú)效：臨床癥狀未緩解并加重，白帶鏡檢顯示為陽(yáng)性。

2?結(jié)果

經(jīng)治療后，64例患者中顯效46例（71.9%），有效12例（18.8%），無(wú)效6例（9.4%），臨床治療總有效率為90.6%;經(jīng)隨訪發(fā)現(xiàn)， 有3例患者復(fù)發(fā)， 其復(fù)發(fā)率為4.7%。

3?討論

老年性陰道炎多發(fā)生于絕經(jīng)后婦女。老年人主要是由于絕經(jīng)后卵巢功能較弱，雌激素分泌功能降低，雌激素缺乏，生殖器逐漸萎縮，血運(yùn)減少，陰道上皮變薄，使陰道酸性減低，抵抗力減弱，最終造成病原體的入侵繁殖，最終導(dǎo)致陰道炎的發(fā)生。本病臨床上表現(xiàn)以陰道內(nèi)分泌物增多、外陰道灼熱或瘙癢、有下墜感， 且伴有陣痛等， 分泌物顏色發(fā)黃伴有惡臭味， 病菌若蔓延到患者的尿道口， 會(huì)使患者出現(xiàn)尿頻、尿急和尿痛等泌尿系統(tǒng)的刺激癥狀[5]?；颊呷糸L(zhǎng)期處于不能治愈的狀態(tài)，不僅給患者的身體健康帶來(lái)嚴(yán)重威脅， 同時(shí)還威脅到患者的心理健康， 更是給患者家屬帶來(lái)不必要的麻煩[6]。因此， 需在老年性陰道炎患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理治療的過(guò)程中， 增加良好的護(hù)理干預(yù)治理方式， 以改善患者心理狀態(tài)， 將負(fù)面心理情緒掃除， 使患者能夠以積極向上的態(tài)度面對(duì)疾病， 并從心里接受并配合護(hù)理治療， 從而提高老年性陰道炎患者對(duì)于護(hù)理治療的依從性， 進(jìn)而促進(jìn)老年性陰道炎患者的健康恢復(fù)， 改善患者的生活質(zhì)量[7-8]。依據(jù)臨床表現(xiàn)老年性陰道炎多歸屬于中醫(yī)學(xué)“帶下病”的范疇?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》記載：“七七任脈虛，太沖脈衰少。天癸竭，地道不通，故形壞而無(wú)子也?！眿D女絕經(jīng)后，由于天癸竭，腎氣衰，而導(dǎo)致濕熱流注下焦，遂成帶下之病，進(jìn)而出現(xiàn)陰部瘙癢等癥狀，同時(shí)在濕邪入侵和陰虛內(nèi)火的協(xié)同作用下，出現(xiàn)帶下的癥狀，故中醫(yī)治療本病多以養(yǎng)血滋陰、燥濕止帶、殺蟲(chóng)止癢為主。有研究發(fā)現(xiàn)：采取中藥坐浴法治療老年性陰道炎， 可獲得較好的效果。本次研究使用的潔陰外洗方，方中蛇床子、地膚子、車(chē)前草可燥濕利濕、祛風(fēng)止癢;五味子、當(dāng)歸可斂津補(bǔ)血活血、祛風(fēng)止癢，野菊花、蒲公英、黃柏、苦參有清熱燥濕、解毒的功效，諸藥合用能達(dá)到養(yǎng)血滋陰、燥濕止帶、殺蟲(chóng)止癢之功效。在本次研究中， 采取中藥外洗結(jié)合人性化干預(yù)治療，獲得了滿(mǎn)意的治療效果，其臨床治療總有效率為90.6%，經(jīng)隨訪發(fā)現(xiàn)， 有3例患者復(fù)發(fā)， 其復(fù)發(fā)率為4.7%，說(shuō)明該方法治療的復(fù)發(fā)率低， 效果持久。

綜上所述，?潔陰外洗方結(jié)合人性化護(hù)理對(duì)老年性陰道炎患者的效果較佳。

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