探究老年性陰道炎運(yùn)用護(hù)理干預(yù)的臨床效果

劉運(yùn)紅

【摘要】 目的 分析護(hù)理干預(yù)對老年性陰道炎患者的臨床效果。方法 100例老年性陰道炎患者， 隨機(jī)分為對照組和觀察組， 各50例。對照組患者采用常規(guī)護(hù)理措施， 觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上采用全面護(hù)理干預(yù)， 比較兩組患者的臨床效果。結(jié)果 觀察組總有效率為96%， 對照組為80%， 兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=17.5224， P<0.05）。結(jié)論 對老年性陰道炎患者運(yùn)用護(hù)理干預(yù)措施能夠有效改善患者生活質(zhì)量， 護(hù)理效果顯著， 值得在臨床護(hù)理中推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 老年性陰道炎；護(hù)理干預(yù)；臨床效果

老年性陰道炎一般產(chǎn)生在絕經(jīng)后的老年婦女， 是臨床常見病癥。老年卵巢功能不斷衰退， 導(dǎo)致雌性激素難以維持平衡， 陰道壁黏膜變薄， 對病菌的抵抗力下降從而引發(fā)陰道炎癥[1]。常見的癥狀包括陰道分泌物增多、外陰瘙癢、尿頻尿急等癥狀。老年婦女如果不注意個(gè)人衛(wèi)生， 長期缺乏營養(yǎng)和B族維生素， 也會出現(xiàn)老年性陰道炎。對病癥不能及時(shí)護(hù)理， 會嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量， 所以對老年性陰道炎進(jìn)行護(hù)理干預(yù)至關(guān)重要， 能夠有效改善疾病癥狀?，F(xiàn)將本院研究結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2014年2月～2015年11月收治的100例老年性陰道炎患者， 隨機(jī)分為對照組和觀察組， 各50例。對照組患者年齡45～70歲， 平均年齡（55±10）歲；觀察組患者年齡50～75歲， 平均年齡（52±10）歲。所有患者均符合老年性陰道炎臨床護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)， 均征得患者同意。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 護(hù)理方法 兩組患者均給予常規(guī)護(hù)理方法， 包括對患者進(jìn)行健康教育宣講、定期督促患者換洗內(nèi)褲、保持陰道清潔、科學(xué)飲食等護(hù)理方式， 并配合藥物治療；觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施護(hù)理干預(yù)。具體如下。

1. 2. 1 心理護(hù)理干預(yù) 老年性陰道炎病癥具有反復(fù)性， 使患者容易產(chǎn)生焦慮、煩躁等情緒， 同時(shí)患者還可能因?yàn)槊媾R生活壓力產(chǎn)生抑郁情緒， 對患者疾病恢復(fù)造成影響。護(hù)理人員要對患者心理進(jìn)行準(zhǔn)確評估， 通過經(jīng)常溝通了解患者存在的心理問題。針對不同患者進(jìn)行不同的心理護(hù)理干預(yù)， 耐心指引患者對疾病進(jìn)行正確認(rèn)識， 樹立患者面對疾病的信心。護(hù)理人員要經(jīng)常與老年患者進(jìn)行溝通， 建立和諧信任的護(hù)患關(guān)系。通過進(jìn)行心理護(hù)理干預(yù)， 緩解患者心理壓力和煩躁情緒。

1. 2. 2 健康護(hù)理干預(yù) 老年性陰道炎最常見的病癥是外陰瘙癢， 在護(hù)理干預(yù)中告知患者不能因?yàn)橥怅庰W使用熱水燙洗， 雖然能夠短暫緩解， 但是由于患者外陰干燥， 會加重炎癥。護(hù)理人員要常對患者家屬進(jìn)行健康教育， 在家屬配合下定期幫助患者換洗內(nèi)褲， 為患者選擇棉質(zhì)寬松的內(nèi)褲。通過與患者交流， 普及自身衛(wèi)生的重要性， 對患者健康進(jìn)行護(hù)理干預(yù)， 降低炎癥并發(fā)率。

1. 2. 3 陰道灌洗護(hù)理 在臨床護(hù)理中， 護(hù)理人員要指導(dǎo)患者或家屬定期進(jìn)行陰道灌洗， 通過指導(dǎo)操作， 讓患者和家屬明確陰道灌洗對緩解炎癥的重要性。常用陰道灌洗方法為使用0.5%～1.0%的乳酸或0.2%～0.5%的醋酸對患者陰道進(jìn)行沖洗。首先讓患者排空膀胱， 隨后用無菌石蠟潤滑擴(kuò)陰器后深入患者陰道， 同時(shí)運(yùn)用乳酸或醋酸沖洗外陰， 將抗生素放入患者陰道底部， 抑制炎癥蔓延和細(xì)菌生長。

1. 3 療效評定標(biāo)準(zhǔn)[2] 將護(hù)理干預(yù)效果分為顯效、有效、無效。顯效：經(jīng)過護(hù)理干預(yù)患者炎癥完全消失；有效：經(jīng)過護(hù)理干預(yù)患者病癥有所緩解和減輕；無效：經(jīng)過護(hù)理干預(yù)患者病癥沒有緩解和改善?？傆行?（顯效+有效）/總例數(shù)× 100%。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS24.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)± 標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

護(hù)理后， 觀察組顯效30例（60%）， 有效18例（36%）， 無效2例（4%）， 總有效率為96%；對照組顯效20例（40%）， 有效20例（40%）， 無效10例（10%）， 總有效率為80%。兩組總有效率比較， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=17.5224， P<0.05）。

3 討論

老年性陰道炎的治愈目的， 藥物治療雖然重要， 但是護(hù)理干預(yù)更是關(guān)鍵。有一句老話“三分治療、七分護(hù)理”， 充分說明護(hù)理比藥物治療更重要， 所以在老年性陰道炎護(hù)理中， 要將護(hù)理干預(yù)全面貫穿治療過程， 通過科學(xué)的方法促進(jìn)患者疾病恢復(fù)。

老年性陰道炎是婦女絕經(jīng)后常見的病癥， 由于卵巢功能衰退， 導(dǎo)致婦女陰道內(nèi)pH升高， 對病菌的抵抗能力下降， 從而引發(fā)陰道炎癥出現(xiàn)[3]。護(hù)理干預(yù)是通過對病癥研究分析， 幫助患者康復(fù)制定的各種護(hù)理措施。

目前臨床護(hù)理干預(yù)出現(xiàn)定量派和定性派兩大學(xué)派?！岸颗伞闭J(rèn)為護(hù)理干預(yù)是以教育為基礎(chǔ)的心理護(hù)理技能；“定性派”認(rèn)為護(hù)理干預(yù)中人際關(guān)系比技能更重要， 從而開展整體性護(hù)理實(shí)踐。隨著護(hù)理干預(yù)的發(fā)展現(xiàn)狀， 很多學(xué)者認(rèn)為這兩大派并不矛盾， 通過兩種護(hù)理干預(yù)理解的融合， 可以更合理的制定干預(yù)方案。

護(hù)理干預(yù)通過維護(hù)患者身心健康， 成為現(xiàn)代護(hù)理工作的新內(nèi)涵。護(hù)理干預(yù)像是“增效劑”， 可以將護(hù)理人員被動處置轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃樱?有效改善護(hù)患關(guān)系， 建立溝通的橋梁， 護(hù)理干預(yù)是調(diào)動患者潛力的“良藥”。由此可見護(hù)理干預(yù)的發(fā)展前景廣闊， 幫助患者戰(zhàn)勝疾病。

在本院研究中， 觀察組患者運(yùn)用護(hù)理干預(yù)， 顯效30例（60%）， 有效18例（36%）， 無效2例（4%）， 總有效率為96%；對照組患者采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)， 顯效20例（40%）， 有效20例（40%）， 無效10例（10%）， 總有效率為80%。兩組總有效率比較， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=17.5224， P<0.05）。

綜上所述， 護(hù)理干預(yù)在老年性陰道炎有明顯臨床效果， 能夠緩解病情控制炎癥蔓延。這種護(hù)理干預(yù)方法效果顯著， 值得在臨床中大范圍推廣和使用。

參考文獻(xiàn)

[1] 張玉玲. 1273例老年性陰道炎現(xiàn)狀的調(diào)查與對策.中國婦幼保健， 2014， 5（25）：671-672.

[2] 侯雯蒞， 宋瑞， 趙文娟.乳酸菌陰道膠囊治療產(chǎn)后混合性陰道炎的療效觀察.中國婦幼保健， 2013， 8（30）：815-816.

[3] 馮淑燕， 馮淑玲.羅紅霉素、保婦康栓聯(lián)合乳酸菌治療混合性陰道炎療效觀察.中華全科醫(yī)學(xué)， 2012， 7（10）：1024-1025.

[收稿日期：2015-12-15]