磁敏感加權(quán)成像(SWI)序列在常見(jiàn)顱腦疾病顯像中的應(yīng)用價(jià)值

王 輝

（淄博市婦幼保健院 山東 淄博 255000）

磁敏感加權(quán)成像是源于不同組織間磁敏感性所產(chǎn)生的差異產(chǎn)生與傳統(tǒng)T1、T2 及質(zhì)子密度不同的一種新型對(duì)比方法，其能夠?qū)M織磁化屬性予以反映[1]。磁敏感加權(quán)成像對(duì)出血的脫氧成份有著較高的敏感性，可以提供出血、動(dòng)靜脈畸形、鐵沉積的信息，從而能夠更快更準(zhǔn)確的進(jìn)行診斷。為此，本次對(duì)磁敏感加權(quán)成像（SWI）序列在常見(jiàn)顱腦疾病顯像中的應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行研究，其研究結(jié)果如下所示。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院于2018 年1 月至2019 年1 月期間接治的80顱腦疾病患者為此次研究部對(duì)象，其中男性為47 例，女性為33例，年齡為35歲至79歲，平均年齡為（45.34±5.78）歲，其中23 例腦外傷，13 例腦血管畸形，12 例腦梗塞，19例腦腫瘤，13例帕金森癥。將以上患者分為5組，分別為：腦外傷組；腦血管疾病組；腦腫瘤組；神經(jīng)變性病組以及腦血管畸形組。以上患者均符合此次研究標(biāo)準(zhǔn)，且排除患有嚴(yán)重器官功能性障礙疾病，以及其他精神類疾病患者。以上患者均對(duì)此次研究目的知悉，并簽署相關(guān)知情同意書(shū)，我院倫理委員會(huì)已同意。

1.2 方法

采用西門子1.5T磁共振儀器，使用8通道相控陣線圈，常規(guī)T1WI、T2WI 層厚控制在5mm，將間距設(shè)置為1.5mm，F(xiàn)OV 為230mm，采集1 至2 次。磁敏感加權(quán)成像采用高分辨率三維擾相梯度回波序列，反轉(zhuǎn)角度調(diào)整為15 度，TR為49ms，TE 為40ms，層厚控制在2mm，間距控制在0.4mm，并且得到幅度圖與相位圖，采用圖像處理技術(shù)，對(duì)圖像進(jìn)行相關(guān)處理，顯示出最小密度投影，然后對(duì)SWI 圖像進(jìn)行重建。

頭顱外傷組與神經(jīng)變性病組施行常規(guī)平掃加以SWI 檢測(cè)，腦血管疾病組與腦血管畸形組采取常規(guī)平掃加以SWI檢測(cè)，顱腦腫瘤組則施行常規(guī)平掃加以SWI 和增強(qiáng)掃描檢測(cè)。

2 結(jié)果

2.1 腦血管畸形組檢測(cè)結(jié)果

腦血管畸13 例。海綿狀血管瘤7 例，其中有2 例多發(fā)性，磁敏感加權(quán)成像體現(xiàn)低信號(hào)，邊界清晰，相比較于T2WI，多發(fā)現(xiàn)3 處微小病灶。動(dòng)靜脈畸形4 例，通過(guò)磁敏感加權(quán)成像體現(xiàn)病灶部位有較多點(diǎn)狀和條狀低信號(hào)，表現(xiàn)為微小出血灶以及畸形靜脈。

2.2 腦外傷組檢測(cè)結(jié)果

腦外傷23 例。12 例為腦挫裂傷，4 例為硬膜外血腫，3 例為患者蛛網(wǎng)膜下腔出血，2 例為彌漫性軸索損傷，2例為腦震蕩。其圖像主要表現(xiàn)為長(zhǎng)T1 與長(zhǎng)T2 信號(hào)，較少短T1 與短T2 信號(hào)， 磁敏感加權(quán)成像主要表現(xiàn)為低信號(hào)，且混雜較少高信號(hào)。

2.3 腦腫瘤組檢測(cè)結(jié)果

腦腫瘤9 例，術(shù)后病理表現(xiàn)為：6 例為星形細(xì)胞瘤，3例為膠質(zhì)母細(xì)胞瘤，7 例為腦膜瘤，3 例為聽(tīng)神經(jīng)瘤。其中有16 例腫瘤磁敏感加權(quán)成像體現(xiàn)為低信號(hào)，等信號(hào)為3 例，瘤周水腫表現(xiàn)為高信號(hào)。

2.4 腦血管疾病組檢測(cè)結(jié)果

腦梗塞12 例，其中腔隙性腦梗塞為8 例，大面積腦梗塞為4 例，磁敏感加權(quán)成像后有4 例表現(xiàn)為梗塞區(qū)內(nèi)出血，5 例表現(xiàn)為動(dòng)脈內(nèi)血栓。

2.5 神經(jīng)變性病組檢測(cè)結(jié)果

帕金森癥13 例，通過(guò)磁敏感加權(quán)成像檢查后體現(xiàn)為黑質(zhì)致密帶區(qū)低信號(hào)，基地節(jié)區(qū)信號(hào)呈下降趨勢(shì)。

3 討論

磁敏感加權(quán)成像（SWI）具有高分辨率的三維梯度回波成像，能夠在3 個(gè)方向完全流動(dòng)補(bǔ)償，相位圖經(jīng)濾波降低場(chǎng)效應(yīng)，生成相位蒙片，可對(duì)磁矩圖處理予以增強(qiáng)，可對(duì)鄰近層面予以較小強(qiáng)度的投影[2]。該數(shù)據(jù)采集和圖像處理過(guò)程能夠?qū)Υ啪貓D像的對(duì)比進(jìn)行提高，提升出血和鐵沉積高度等的敏感性。該檢測(cè)方法能夠在血管畸形、外傷、腫瘤、以及與鐵沉積等相關(guān)疾病中應(yīng)用。

磁敏感加權(quán)成像在腦部病變?cè)\斷中有著顯著的應(yīng)用效果，較夠較為清晰地表現(xiàn)出血和血管狀況，特別是在腦梗塞并發(fā)出血、低流量血管畸形以及多發(fā)性腦出血等情況中有較高的優(yōu)勢(shì)。在磁共振成像軟硬件不斷改進(jìn)的情況下，磁敏感加權(quán)成像技術(shù)擁有著較高應(yīng)用價(jià)值，該檢測(cè)方法可對(duì)腫瘤惡性程度以及腦萎縮造成的皮質(zhì)等情況進(jìn)行評(píng)價(jià)，可有效診斷多發(fā)性硬化等疾病[3-5]。

綜上所述，磁敏感加權(quán)成像序列在常見(jiàn)顱腦疾病顯像中的應(yīng)用效果較為顯著，能夠顯示出低流量血管畸形和小血管的結(jié)構(gòu)，以及對(duì)多發(fā)細(xì)小的出血灶和鐵鈣沉積有著較高的敏感性，該方法在臨床診斷中有著重要的應(yīng)用價(jià)值。