布地奈德霧化聯(lián)合中藥穴位貼敷對慢阻肺伴咳喘患者的臨床效果

張圓

摘要：目的 探究布地奈德霧化聯(lián)合中藥穴位貼敷對慢阻肺伴咳喘患者的臨床效果。方法 選取2021年1月～2021年7月我院收治的82例慢阻肺伴咳喘患者為研究對象，采用數(shù)字隨機法將其分為對照組、觀察組，每組各41例。對照組患者采用布地奈德霧化治療，觀察組患者采用布地奈德霧化聯(lián)合中藥穴位貼敷進行治療，對比兩組患者治療后的中醫(yī)證候積分。結(jié)果 治療后，觀察組患者中醫(yī)各項癥狀積分均低于對照組（P<0.05）。結(jié)論 布地奈德霧化聯(lián)合中藥穴位貼敷在慢阻肺伴有咳嗽患者的治療中可有效改善患者咳嗽、喘息氣短等癥狀，具有顯著的促療效作用。

關(guān)鍵詞：慢阻肺;咳喘;布地奈德;霧化;中藥穴位貼敷

【中圖分類號】R28 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】2107-2306（2021）14-01

前言

慢性阻塞性肺疾病（簡稱慢肺阻）是一種以呼吸系統(tǒng)氣流受到阻礙，患者會出現(xiàn)咳嗽、喘息、咳痰、氣短、乏力等癥狀的疾病[1]。目前醫(yī)學(xué)尚無治愈該疾病的確切方法，患者多以長期服藥進行控制。布地奈德霧化是一種臨床常用于治療慢阻肺的方式，其可有效將藥物直達病灶，減緩病癥出現(xiàn)，但長期使用容易發(fā)生不良反應(yīng)。中藥敷貼是將中藥成膏狀敷貼于相應(yīng)穴位治療疾病，避免了服用藥物有損肝臟的情況，為研究布地奈德霧化聯(lián)合中藥穴位貼敷對慢阻肺伴咳喘患者的臨床效果，將對我院2021年1月～2021年7月收治的82例慢阻肺伴咳喘患者進行分析。

1.資料與方法

選取2021年1月～2021年7月我院收治的82例慢阻肺伴咳喘患者為研究對象，采用隨機數(shù)字法分為對照組、觀察組，每組各41例。納入標(biāo)準(zhǔn)：符合中華醫(yī)學(xué)會[2]制定的關(guān)于慢阻肺的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)，且有明顯的咳喘癥狀;符合中醫(yī)辯證中的“喘證”“咳嗽”“肺脹”范疇，并伴有典型的咳喘癥狀;患者及家屬知情并自愿簽署同意書參與研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：對本研究藥物過敏者;其他疾病導(dǎo)致的慢性咳喘者;妊娠期或者哺乳期婦女。對照組男22例，女19例，年齡：42～78歲，平均（58.69±11.29）歲，病程1～18年，平均（9.59±2.42）年。觀察組男26例，女15例;年齡：40～81歲，平均（58.53±11.56）歲;病程2～15年，平均（9.68±2.37）年。兩組患者的一般資料對比無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），可進行比較。

1.2方法

對照組布地奈德霧化治療，使用霧化器每日吸入4ml布地奈德混懸液（AstraZeneca Pty Ltd，批準(zhǔn)文號：H20140475，規(guī)格：1mg：2ml*5支），2ml/次，2次/d，15min/次，治療1個月。

觀察組在對照組基礎(chǔ)上加中藥敷貼治療，將法半夏、陳皮、茯苓、甘草、木香、砂仁各50g研粉，用姜汁、酒調(diào)制成每片3g的敷貼，將其分別貼于大椎、定喘、肺俞、脾俞、腎俞、天突，3h/次，1次/d，連續(xù)治療1個月。

1.3觀察指標(biāo)

參考《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》[3]制定的標(biāo)準(zhǔn)，將咳嗽、喘息、咳痰、氣短等主要癥狀分為重度、中度、輕微、無癥狀4個等級，并分別賦6、4、2、0分。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

本研究所有數(shù)據(jù)資料均采用 SPSS22.0 軟件進行統(tǒng)計處理，計量資料以（）表示，用t檢驗。若P<0.05，則表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1兩組患者治療后各項癥狀積分比較

治療前，兩組患者各項癥狀評分對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）;治療后觀察組的評分均低于對照組（P<0.05），見表2。

3.討論

布地奈德霧化作為治療慢阻肺的有效方式之一，通過霧化的方式，將藥物直接輸送至病癥部位，起到消炎、擴張氣管、化痰、止咳等作用，而布地奈德作為一種激素，長期使用可使喉部受到刺激，影響發(fā)聲，出現(xiàn)消化道潰瘍等不良反應(yīng)。中醫(yī)認為，慢阻肺為“肺脹”、“喘證”范疇，主要因肺腎虧虛、寒痰內(nèi)伏所致，故治療應(yīng)從溫陽益氣、補肺益腎入手[4]。

本研究通過布地奈德霧化聯(lián)合中藥敷貼對比布地奈德霧化用于治療慢阻肺，結(jié)果顯示，觀察組的各項癥狀積分均低于對照組，由此可知，布地奈德霧化聯(lián)合中藥敷貼用于治療慢阻肺可起到有效緩解患者癥狀。這主要是因為將中藥敷貼由法半夏、陳皮、茯苓等多味中草藥制成，其中法半夏可燥濕化痰、消腫散瘀;陳皮通溫行氣、止咳化痰;茯苓利水滲濕、補益心脾、治痰之本;甘草鎮(zhèn)咳平喘、補脾和胃;木香辛溫香散、行氣消滯、可升可降;砂仁理氣化濕、開胃補腎;加入姜汁和酒可行氣、散寒、溫腎肺。將以上藥物敷貼于大椎、定喘、肺俞、脾俞、腎俞、天突等穴位，可通經(jīng)活絡(luò)，促進血液循環(huán)，調(diào)節(jié)五臟六腑，充分刺激神經(jīng)，聯(lián)合布地奈德可加速藥物發(fā)揮，達到溫陽益氣、補肺益腎、祛喘化痰的功效[5]。

綜上所述，布地奈德霧化聯(lián)合中藥敷貼用于治療慢阻肺具有顯著療效，可有效改善患者各項不良癥狀。

參考文獻：

[1]王健，程建軍.中藥穴位貼敷聯(lián)合布地奈德霧化吸入治療慢性阻塞性肺疾病的療效及對患者生活質(zhì)量的影響[J].中國醫(yī)師雜志，2019，21（02）：277-279.

[2]中華醫(yī)學(xué)會呼吸分會.慢性阻塞性肺病診治指南[J].中華結(jié)核和呼吸雜志.2002.25：453-460.

[3]國家食品藥品監(jiān)督管理局.中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則[S].北京：中國醫(yī)藥科技出版社2002：56-58.

[4]洪海都，吳鵬，劉城鑫，等.穴位貼敷治療慢性阻塞性肺疾病的選穴規(guī)律分析[J].中國中醫(yī)急癥，2019，28（10）：1766-1770.

[5]王秋波，張澤明，魏麗，等.布地奈德不同霧化方式治療對慢性阻塞性肺疾病患者肺通氣功能與血氣指標(biāo)的影響[J].解放軍預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志，2019，37（05）：15-16.