牙周牙髓聯(lián)合病變輔助治療牙周牙髓聯(lián)合病變的臨床療效觀察

馬翠蓮 李延奎 劉國秀

【摘 要】目的：探究對牙周牙髓聯(lián)合病變患者在治療過程中使用牙周牙髓聯(lián)合病變的臨床療效。方法：現(xiàn)選取2016年6月-2019年6月來我院就診的118例牙周牙髓聯(lián)合病變患者為研究對象，按照隨機數(shù)字表法將其分為使用常規(guī)治療的對照組和加用奧硝唑碘仿糊劑治療的實驗組，每組各59例，對兩組患者治療情況進行分析。結(jié)果：加用奧硝唑碘仿糊劑的實驗組牙周牙髓聯(lián)合病變患者治療有效率顯著高于對照組（P<0.05）。結(jié)論：對牙周牙髓聯(lián)合病變患者使用奧硝唑碘仿糊劑可以取得較高治療率，值得推廣。

【關鍵詞】奧硝唑碘仿糊劑;牙周牙髓聯(lián)合病變;臨床療效

【中圖分類號】R781.4【文獻標識碼】B【文章編號】1002-8714（2020）01-0278-02

牙周炎和牙髓病屬于口腔內(nèi)科常見兩種疾病。因牙髓和牙周組織在是相通的，兩病往往同時存在，兩者感染及病變可以相互影響，可對患者牙髓組織和牙周組織造成嚴重破壞[1]。牙周牙髓聯(lián)合病常見癥狀有牙齦溢膿，牙齦紅腫等[2]。患者患病后應該盡早治療，耽誤最佳治療時機將難以徹底治愈。本文重點在于探究對牙周牙髓聯(lián)合病變患者使用奧硝唑碘仿糊劑的治療效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

現(xiàn)隨機選取2016年6月-2019年6月在我院接受診治的經(jīng)診斷符合牙周牙髓聯(lián)合病變臨床診斷標準的患者118例，將他們按照隨機數(shù)字表法將其分為對照組與實驗組各59例。排除對本次治療用藥存在過敏反應或近期服用過同類藥物的患者，排除用藥依從性差的患者，排除肝臟等器官功能異?；颊撸懦哂心[瘤的患者。實驗組患者年齡27-72歲，平均（52.1±4.7）歲，男29例，女30例;對照組患者年齡32-68歲，平均（53.8±3.2）歲，男29例，女30例。兩組患者資料大體上無顯著差異（P>0.05）。

1.2方法

對對照組患者在使用氧化鋅甘油糊劑進行常規(guī)治療。對實驗組患者在使用奧硝唑碘仿糊劑。將奧硝唑研磨成細小粉末，并與氫氧化鈣和碘仿以2：1：1比例進行混合，加入一定量的丁香油酚液，將其制成糊劑。對兩組患者進行根管治療，對照組患者使用氧化鋅甘油糊劑和牙膠尖填充根管，實驗組則采用牙膠尖填充根管。在對兩組患者實行根管治療14d后，對兩組患者進行全面牙周醫(yī)療，包括抑制菌斑，調(diào)牙合等，并讓患者服用甲硝唑及阿莫西林等消炎類藥物，用藥時間為7d。

1.3療效觀察和評價

根據(jù)兩組牙周牙髓聯(lián)合病變患者治療具體情況將治療效果分為顯效，有效和無效三個等級。治療后，患者牙周袋消失，根分叉區(qū)不再外露，咀嚼功能正常且X線片檢查形成正常根尖周及牙周組織等為顯效;患者牙周袋變淺，根分叉區(qū)外露情況有所改善，咀嚼功能有所恢復且X線片檢查形成正常根尖周及牙周組織出現(xiàn)明顯好轉(zhuǎn)跡象為有效;患者治療后牙周袋無明顯變化，咀嚼功能未能恢復或變差，X線片觀察無任何好轉(zhuǎn)跡象為無效。

1.4統(tǒng)計學方法

用SPSS19.0對兩組牙周牙髓聯(lián)合病變患者相關數(shù)據(jù)進行處理，計數(shù)資料用（n，%）描述，組間經(jīng)x2檢驗， P<0.05時，具有可比意義。

2 結(jié)果

對兩組牙周牙髓聯(lián)合病變患者采用不同方式治療，使用奧硝唑碘仿糊劑進行治療的對照組患者總有效率高達94.92%（56/59），顯著優(yōu)于使用氧化鋅甘油糊劑進行治療的對照組患者的83.05%（49/59），差異顯著（P<0.05），見表1。

3 討論

牙周牙髓聯(lián)合病變通常是因為厭氧菌等病原菌共同感染造成，導致牙髓組織及牙周組織等部位受到嚴重感染，該病治療起來較為困難[3]。硝唑碘仿氫氧化鈣糊劑對于本病癥的治療具有很高的有效率，因為屬于硝基咪唑類衍生物的奧硝唑?qū)儆诠庾V抗菌劑，對于大多數(shù)細菌的抑制作用較好，且該藥的安全性較高，常被用作治療厭氧桿菌和擬桿菌的感染;碘仿可以在組織液中溶解，與部分細菌代謝產(chǎn)物接觸后可以產(chǎn)生大量的游離碘，能夠?qū)毦毎麅?nèi)的原漿蛋白起到氧化作用，和這些蛋白質(zhì)中的氨基酸結(jié)合后可以使其滅活，起到較好的殺菌作用;而氫氧化鈣屬于高強度堿，可以和炎癥因子等酸性物質(zhì)相結(jié)合，起到中和作用，使其失去作用，同時還能激活堿性磷酸酶，使硬組織形成速度加快[4]。碘仿氫氧化鈣被吸收后能夠起到很好的抑菌消炎作用，還能促進骨組織生產(chǎn)，配合奧硝唑治療牙周牙髓聯(lián)合病變具有很好的治療效果。研究結(jié)果表明，使用硝唑碘仿糊劑的實驗組患者治療總有效率顯著優(yōu)于使用氧化鋅甘油糊劑的對照組患者（P<0.05）。再一次驗證了在治療牙周牙髓聯(lián)合病變患者時使用奧硝唑碘仿糊劑的優(yōu)越性。

綜上所述，治療牙周牙髓聯(lián)合病變患者時使用奧硝唑碘仿糊劑的效果較好，值得推廣。

參考文獻

[1] 邴秀娟.奧硝唑治療牙周牙髓病的臨床療效[J].中國藥物經(jīng)濟學，2017（12）：74-76.

[2] 朱強.鹽酸米諾環(huán)素聯(lián)合奧硝唑合劑治療牙周-牙髓聯(lián)合病變的臨床效果探討[J].中國合理用藥探索，2018（8）：74-76.

[3] 于德晨.鹽酸米諾環(huán)素軟膏、甲硝唑凝膠聯(lián)合vitapex治療牙周牙髓聯(lián)合病變的臨床效果[J].中國當代醫(yī)藥，2019，26（05）：152-154.

[4] 劉佳，劉曉珍，寧元宏.派麗奧軟膏結(jié)合VITA碘仿糊劑治療牙體牙髓聯(lián)合病變的臨床觀察[J].科學與財富，2017（15）：287-287.