孕期體重管理對(duì)分娩結(jié)局的影響效果及產(chǎn)后出血率分析

孫亞平

【摘 要】目的：分析孕期體重管理對(duì)分娩結(jié)局的影響效果及產(chǎn)后出血率。方法：孕婦作為本次研究的主要對(duì)象，總例數(shù)一共具有200例，收取時(shí)間在2016年度-2019年度，總例數(shù)采取抽簽分組方式分為兩組，觀察組100例（實(shí)施孕期體重管理）、對(duì)照組100例（實(shí)施常規(guī)管理），將兩組的自然分娩率、剖宮產(chǎn)率、產(chǎn)后出血率、巨大兒發(fā)生率進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果：觀察組自然分娩率81.00%、剖宮產(chǎn)率19.00%與對(duì)照組具有差異（P<0.05）;觀察組產(chǎn)后出血率2.00%低于對(duì)照組（P<0.05）;觀察組巨大兒發(fā)生率1.00%低于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：通過對(duì)孕婦實(shí)施孕期體重管理，不僅能改善分娩結(jié)果，還能降低產(chǎn)后出血率，保障母嬰安全。

【關(guān)鍵詞】孕期體重管理;分娩結(jié)局;影響效果;產(chǎn)后出血率

【中圖分類號(hào)】R473.71 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1002-8714（2020）01-0128-01

近年來隨著人們物質(zhì)生活水平不斷改善，人們的生活方式也發(fā)生了變化，其中以飲食結(jié)構(gòu)較為常見，多數(shù)孕婦為了保障胎兒健康，其飲食營(yíng)養(yǎng)攝入顯著增加，但是過多攝入營(yíng)養(yǎng)，不僅易導(dǎo)致孕婦體重增加，還容易導(dǎo)致巨大兒出生率增加，同時(shí)孕婦孕期體重較輕或者增加過度均容易導(dǎo)致不良影響，而在孕期實(shí)施一項(xiàng)有效的管理十分重要[1]。因此，本次研究選取孕婦作為研究對(duì)象，見下文。

1 資料與方法

1.1資料

選取對(duì)象為醫(yī)院收治的200例孕婦，收取時(shí)間在2016年度-2019年度。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①簽署知情同意書，②均為單胎妊娠。排除標(biāo)準(zhǔn)：由于個(gè)人原因中斷研究者[2]。

觀察組（100例）：年齡21歲-36歲內(nèi)，平均為（28.01±1.25）歲。

對(duì)照組（100例）：年齡22歲-36歲內(nèi)，平均為（28.12±1.35）歲。

兩組資料無差異，P>0.05表示。

1.2方法

對(duì)照組應(yīng)用常規(guī)管理方式。

觀察組應(yīng)用孕期體重管理方式。

兩組孕婦均在13周建立圍生保健卡，定期通過電話、短信提醒孕婦進(jìn)行產(chǎn)檢，對(duì)照組則進(jìn)行常規(guī)孕期指導(dǎo)和常規(guī)產(chǎn)前教育。

觀察組則對(duì)孕婦進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)，對(duì)體重合理進(jìn)行控制，營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)根據(jù)孕婦、孕周等實(shí)際情況開展，再根據(jù)BMI測(cè)量值對(duì)干預(yù)目標(biāo)進(jìn)行制定，根據(jù)孕期的不同指導(dǎo)孕婦開展運(yùn)動(dòng)，并在膳食上配比所需熱量，保障鋅、鐵、鈣等元素均衡，對(duì)孕婦體重進(jìn)行合理控制[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

兩組各項(xiàng)指標(biāo)比較，主要指標(biāo)包括自然分娩率、剖宮產(chǎn)率、產(chǎn)后出血率、巨大兒發(fā)生率等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

實(shí)施SPSS26.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)本次研究結(jié)果和數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料進(jìn)行檢驗(yàn)，用T值檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料檢驗(yàn)，用卡方值檢驗(yàn)，若2組間差異存在意義，使用P<0.05表示，具有差異。

2 結(jié)果

2.1分娩結(jié)局

觀察組自然分娩率81.00%、剖宮產(chǎn)率19.00%與對(duì)照組具有差異（P<0.05），見表1所示。

2.2對(duì)比產(chǎn)后出血率

觀察組產(chǎn)后出血率2.00%低于對(duì)照組（P<0.05），見表2所示。

2.3對(duì)比巨大兒發(fā)生率

觀察組巨大兒發(fā)生率1.00%低于對(duì)照組（P<0.05），見表3所示。

3 討論

據(jù)相關(guān)研究顯示，受我國(guó)傳統(tǒng)觀念影響，多數(shù)孕婦以及孕婦家屬認(rèn)為孕期營(yíng)養(yǎng)越好、胎兒發(fā)育就越好，其缺乏體重管理相關(guān)意識(shí)，導(dǎo)致體重超標(biāo)情況不斷增加。而醫(yī)學(xué)研究顯示，若孕婦在孕期體重較輕或者增加過度易導(dǎo)致不良影響，若孕婦體重增長(zhǎng)較多、易導(dǎo)致妊娠期高血壓等孕期疾病發(fā)生，同時(shí)還容易引起產(chǎn)后出血、新生兒窒息等情況，若體重較低、易導(dǎo)致胎兒正常發(fā)育受到影響，使胎兒發(fā)育不良，而在孕期實(shí)施一項(xiàng)有效的管理措施十分重要[4]。

通過實(shí)施孕期體重管理后，取得顯著效果。健康飲食為控制孕婦孕期體重合理增長(zhǎng)基礎(chǔ)，應(yīng)按照工作性質(zhì)、理想體重，參考孕婦生活習(xí)慣，然后對(duì)每日所需熱量進(jìn)行計(jì)算，飲食既要滿足胎兒、孕婦營(yíng)養(yǎng)需求、又要控制孕婦體重合理增長(zhǎng)。主要是由于若在孕期孕婦體重增加較多、易導(dǎo)致超重表現(xiàn)較為明顯、即使新生兒出生體重未超重，孕婦自身體重過量增加也是剖宮產(chǎn)獨(dú)立危險(xiǎn)因素[5]。而通過進(jìn)行孕期合理營(yíng)養(yǎng)、體重管理，對(duì)孕婦飲食進(jìn)行控制，能預(yù)防剖宮產(chǎn)、難產(chǎn)情況發(fā)生，改善孕婦的妊娠結(jié)局，同時(shí)還能降低產(chǎn)后出血發(fā)生率，保障母嬰健康[6]。

經(jīng)研究表明，觀察組自然分娩率81.00%、剖宮產(chǎn)率19.00%與對(duì)照組具有差異（P<0.05）;觀察組產(chǎn)后出血率2.00%低于對(duì)照組（P<0.05）;觀察組巨大兒發(fā)生率1.00%低于對(duì)照組（P<0.05）。

綜上所述，通過對(duì)孕婦實(shí)施孕期體重管理，不僅能改善分娩結(jié)果，還能降低產(chǎn)后出血率，保障母嬰安全，值得在臨床中推廣及運(yùn)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 肖紅，樊新穎，李麗娜等.系統(tǒng)性健康教育在孕期體重管理中的應(yīng)用[J].中國(guó)婦幼保健，2014，29（28）：4557-4558.

[2] 何金嬋.孕期體重管理對(duì)分娩結(jié)局的影響效果探討[J].數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志，2018，31（12）：1874-1875.

[3] 李燕，孫蓮蓮，李淑柳等.孕期體重管理對(duì)分娩結(jié)局影響研究[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2017，11（8）：181-183.

[4] 張樂紅.初產(chǎn)婦孕期體重管理及助產(chǎn)士連續(xù)護(hù)理模式對(duì)妊娠結(jié)局影響的研究[J].首都食品與醫(yī)藥，2018，25（7）：68.

[5] 陳丹.孕期體重管理和助產(chǎn)士連續(xù)護(hù)理模式對(duì)初產(chǎn)婦妊娠結(jié)局的影響效果觀察[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2019，29（25）：189.

[6] 劉清.孕期體重管理對(duì)妊娠結(jié)局的影響[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)刊，2016，18（12）：1229-1230.