心理護(hù)理對(duì)肝癌患者抑郁及生活質(zhì)量的影響

江瑩

【摘 要】目的：觀察分析心理護(hù)理對(duì)肝癌患者抑郁及生活質(zhì)量的影響。方法：選取本院（在2018年2月-2019年2月）收治的120例肝癌患者，按照數(shù)字隨機(jī)表法分為對(duì)照組（60例，應(yīng)用常規(guī)護(hù)理方法）和對(duì)照組（60例，在對(duì)照組基礎(chǔ)上應(yīng)用心理護(hù)理方法）。采用統(tǒng)計(jì)學(xué)分析兩組肝癌患者護(hù)理前后的抑郁評(píng)分以及生活質(zhì)量（軀體功能、情緒角色、機(jī)體疼痛、心理衛(wèi)生、整體健康、社會(huì)功能以及軀體角色等）評(píng)分。結(jié)果：兩組肝癌患者護(hù)理前抑郁評(píng)分和生活質(zhì)量評(píng)分（軀體功能、情緒角色、機(jī)體疼痛、心理衛(wèi)生、整體健康、社會(huì)功能以及軀體角色等）比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），實(shí)驗(yàn)組肝癌患者護(hù)理后抑郁評(píng)分低于對(duì)照組（P<0.05），實(shí)驗(yàn)組肝癌患者護(hù)理后生活質(zhì)量評(píng)分（軀體功能、情緒角色、機(jī)體疼痛、心理衛(wèi)生、整體健康、社會(huì)功能以及軀體角色等）高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：心理護(hù)理可顯著提高肝癌患者的生活質(zhì)量評(píng)分，降低抑郁評(píng)分。

【關(guān)鍵詞】心理護(hù)理;肝癌患者;抑郁;生活質(zhì)量

【中圖分類(lèi)號(hào)】R47.87【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1672-3783（2020）01-03--01

有關(guān)研究資料顯示，肝癌的發(fā)生與肝硬化和乙肝病毒密切相關(guān)[1]。肝癌病情兇險(xiǎn)且并發(fā)癥發(fā)生率高，因此會(huì)在很大程度上威脅到患者的生命健康安全。而大部分肝癌患者在得知自己得了此病后極易產(chǎn)生不良心理情緒。肝癌患者最為常見(jiàn)的負(fù)性心理情緒是：抑郁。癌癥患者的抑郁情緒存在會(huì)在很大程度上降低預(yù)后效果，從而加重病情[2]?；诖?，臨床需高度重視肝癌患者的心理護(hù)理，不斷緩解負(fù)面心理情緒。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院（在2018年2月-2019年2月）收治的120例肝癌患者。實(shí)驗(yàn)組中有45例男患者、15例女患者;對(duì)照組中有46例男患者、14例女患者;實(shí)驗(yàn)組平均年齡為（50.5±2.2）歲，對(duì)照組平均年齡為（51.2±1.9）歲。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組

對(duì)照組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理方法，主要護(hù)理內(nèi)容有：其一，認(rèn)知干預(yù);其二，行為干預(yù);其三，環(huán)境護(hù)理;其四，飲食護(hù)理等。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)組

實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組基礎(chǔ)上應(yīng)用心理護(hù)理方法，主要護(hù)理內(nèi)容有：其一，成立心理護(hù)理小組。由具有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)的護(hù)師與護(hù)士組成心理護(hù)理小組，重點(diǎn)培訓(xùn)其心理干預(yù)技巧，制定自我情緒記錄單，提高其心理護(hù)理技能;其二，維持良好的護(hù)患關(guān)系，取得患者信任。心理護(hù)理小組人員需熱情接待患者，主動(dòng)向患者介紹病房環(huán)境和主管醫(yī)生的基礎(chǔ)條件，經(jīng)常關(guān)心患者，主動(dòng)和肝癌患者交流，耐心解決肝癌患者的問(wèn)題;其三，健康宣講。向肝癌患者詳細(xì)講解與疾病和治療有關(guān)知識(shí)，及時(shí)告知肝癌患者在治療時(shí)可能產(chǎn)生的副作用;向肝癌患者詳細(xì)解釋保持良好情緒對(duì)減輕疼痛感具有重要意義，及時(shí)為肝癌患者減輕疼痛感以及軀體不適感對(duì)其心理影響;幫助肝癌患者樹(shù)立治病信心，介紹成功案例，鼓勵(lì)患者表達(dá)自身內(nèi)心感受，讓肝癌患者能夠以積極且樂(lè)觀地態(tài)度來(lái)面對(duì)疾病;積極指導(dǎo)肝癌患者尋求社會(huì)支持，讓患者家屬以及患者親朋好友充分理解患者的苦處，關(guān)心肝癌患者;創(chuàng)建微信交流群，讓已經(jīng)成功治愈的肝癌患者能夠以親身經(jīng)歷告知還未接受治療的肝癌患者，發(fā)泄自身不良情緒能夠提高治病信心，從而給予技術(shù)支持和心理支持;其四，疼痛護(hù)理。如果肝癌患者疼痛難忍，護(hù)理人員可遵照醫(yī)囑采取相應(yīng)鎮(zhèn)痛方法，通過(guò)看書(shū)或聽(tīng)音樂(lè)等方式來(lái)轉(zhuǎn)移疼痛度。讓肝癌患者能夠主動(dòng)放松心情，主動(dòng)配合護(hù)理工作人員的相關(guān)工作;其五，幫助患者建立康復(fù)信念，積極鼓勵(lì)肝癌患者表達(dá)自身內(nèi)心感受，讓肝癌患者能夠正確認(rèn)識(shí)疾病，從而接受現(xiàn)實(shí)，再改變錯(cuò)誤觀念。

1.3 觀察指標(biāo)

分析兩組肝癌患者護(hù)理前后的抑郁評(píng)分以及生活質(zhì)量（軀體功能、情緒角色、機(jī)體疼痛、心理衛(wèi)生、整體健康、社會(huì)功能以及軀體角色等）評(píng)分。

2 結(jié)果

兩組肝癌患者護(hù)理前抑郁評(píng)分和生活質(zhì)量評(píng)分（軀體功能、情緒角色、機(jī)體疼痛、心理衛(wèi)生、整體健康、社會(huì)功能以及軀體角色等）比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），實(shí)驗(yàn)組肝癌患者護(hù)理后抑郁評(píng)分低于對(duì)照組（P<0.05），實(shí)驗(yàn)組肝癌患者護(hù)理后生活質(zhì)量評(píng)分（軀體功能、情緒角色、機(jī)體疼痛、心理衛(wèi)生、整體健康、社會(huì)功能以及軀體角色等）高于對(duì)照組（P<0.05）

3 討論

研究顯示，肝癌患者的臨床治療效果不夠理想，極易發(fā)生各種并發(fā)癥，手術(shù)創(chuàng)傷以及經(jīng)濟(jì)壓力是導(dǎo)致肝癌患者發(fā)生抑郁的主要影響因素[3]。肝癌患者由于反復(fù)住院且對(duì)手術(shù)具有巨大恐懼感，因此顯著降低生活水平[4]。對(duì)肝癌患者實(shí)施心理護(hù)理可有效減輕抑郁情緒，心理護(hù)理中的健康宣講能夠顯著提高肝癌患者對(duì)疾病知識(shí)的了解度，掌握手術(shù)后的相關(guān)應(yīng)對(duì)措施。

參考文獻(xiàn)

宋均仿，葉雪梅，彭夢(mèng)苗等.心理護(hù)理對(duì)肝癌患者癌疲乏性、負(fù)面情緒及生活質(zhì)量的影響[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2016，13（22）：147-148.

謝澤榮，羅艷麗，肖鳳鳴等.護(hù)理干預(yù)對(duì)早期肝癌患者術(shù)后胃腸功能的恢復(fù)及疼痛評(píng)分的影響分析[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2016，20（16）：139-141.[3]蘇麗芳，劉靜，顏柳英等.心理護(hù)理干預(yù)對(duì)肝癌患者 CT增強(qiáng)掃描時(shí)焦慮情緒的影響[J].齊魯護(hù)理雜志，2016，22（13）：6-8.

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