淺議醫(yī)院財(cái)務(wù)分析的方法及評(píng)價(jià)指標(biāo)體系建設(shè)

黃麗蓉

【摘要】隨著社會(huì)的發(fā)展，人們的經(jīng)濟(jì)觀念不斷增強(qiáng)，各行各業(yè)都開始有意識(shí)地加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理，以此實(shí)現(xiàn)管理效率和財(cái)務(wù)效率的提升。醫(yī)院是社會(huì)服務(wù)體系的重要一環(huán)，倘若財(cái)務(wù)管理出現(xiàn)問題，醫(yī)院本身的資金利用率就會(huì)降低，無(wú)法繼續(xù)維持應(yīng)有的醫(yī)療服務(wù)，所以醫(yī)院在日常財(cái)務(wù)管理過程中加強(qiáng)財(cái)務(wù)分析、構(gòu)建合理的評(píng)價(jià)指標(biāo)體系，就顯得十分關(guān)鍵。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)院財(cái)務(wù) 財(cái)務(wù)分析 評(píng)價(jià)指標(biāo)

作為醫(yī)院經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的重要組成部分，財(cái)務(wù)分析是依托財(cái)務(wù)報(bào)表以及其它財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)，采用專門的分析方法對(duì)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)活動(dòng)開展系統(tǒng)分析，對(duì)醫(yī)院本身的財(cái)務(wù)情況、經(jīng)營(yíng)成果開展綜合性評(píng)價(jià)的過程。只有了解醫(yī)院的過去、充分審視當(dāng)下，才有可能對(duì)醫(yī)院的未來做出更合理地決策，而在此基礎(chǔ)上構(gòu)建更為科學(xué)的評(píng)價(jià)指標(biāo)體系，有助于醫(yī)院生成現(xiàn)代管理模式。

一、醫(yī)院財(cái)務(wù)分析的主要方法

概括地說，醫(yī)院可以通過這樣幾種方法來實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)分析：

（一）完善現(xiàn)代醫(yī)院報(bào)表體系

可以從兩個(gè)方向完善現(xiàn)代醫(yī)院報(bào)表體系：一是適度簡(jiǎn)化財(cái)務(wù)報(bào)表、一是適當(dāng)增補(bǔ)報(bào)表內(nèi)容。畢竟傳統(tǒng)的財(cái)務(wù)報(bào)表內(nèi)容比較復(fù)雜，適度簡(jiǎn)化才能讓醫(yī)院更好地利用其開展后續(xù)的財(cái)務(wù)分析工作。這種簡(jiǎn)化的財(cái)務(wù)報(bào)表也有助于讓財(cái)務(wù)活動(dòng)變得公開透明，讓非財(cái)務(wù)工作者也能對(duì)其有一定的了解，促進(jìn)醫(yī)院內(nèi)部公平、公正及和諧氛圍的構(gòu)成。隨著時(shí)間的推移，現(xiàn)代社會(huì)對(duì)報(bào)表的要求也在不斷調(diào)整和改變，審時(shí)度勢(shì)增加各種新的參數(shù)和內(nèi)容，最大程度地表現(xiàn)出醫(yī)院和社會(huì)的關(guān)聯(lián)性，對(duì)醫(yī)院發(fā)展具有重要的指導(dǎo)意義。

（二）建立醫(yī)院財(cái)務(wù)分析隊(duì)伍

因?yàn)樨?cái)務(wù)分析本身就是一項(xiàng)復(fù)雜的工作，因此醫(yī)院必須具備足夠的人才，才能承擔(dān)起這一項(xiàng)工作的職責(zé)和使命。一方面，醫(yī)院必須加強(qiáng)內(nèi)部工作人員的培訓(xùn)，尤其是原有的財(cái)務(wù)部門工作人員，加強(qiáng)培訓(xùn)不僅是出于提高其綜合素質(zhì)和專業(yè)技能的目的，更是培養(yǎng)其對(duì)崗位的忠誠(chéng)度，確保醫(yī)院人員流動(dòng)的相對(duì)穩(wěn)定;另一方面，醫(yī)院也不能忽視從社會(huì)中廣納人才，用以不斷加強(qiáng)內(nèi)部管理隊(duì)伍建設(shè)。

（三）加強(qiáng)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警分析

為進(jìn)一步提高醫(yī)院的社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)力及風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)對(duì)能力，在財(cái)務(wù)分析過程中必須加強(qiáng)對(duì)未來可能發(fā)生問題的科學(xué)預(yù)測(cè)，做出必要的事先分析及判斷。通過建立現(xiàn)代化的醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警分析系統(tǒng)，設(shè)立敏感性的財(cái)務(wù)指標(biāo)，在不斷觀察這些指標(biāo)變化的過程中，對(duì)醫(yī)院有可能面臨的財(cái)務(wù)危機(jī)進(jìn)行預(yù)防，有助于醫(yī)院自身財(cái)務(wù)管理效能的提升，間接促進(jìn)醫(yī)院的科學(xué)、健康及可持續(xù)發(fā)展。

（四）加強(qiáng)對(duì)有用信息的收集

財(cái)務(wù)分析需要大量、充分的信息作為佐證，只有收集更多有用的資料，才能確保財(cái)務(wù)分析結(jié)果的全面性、準(zhǔn)確性和科學(xué)性。在具體信息內(nèi)容和類型的選擇上，既要包括基礎(chǔ)的會(huì)計(jì)資料，還要有一定比例的業(yè)務(wù)和統(tǒng)計(jì)資料，既要有醫(yī)院內(nèi)部的資料，也要有來自外部的資料，必要時(shí)更需要從科研機(jī)構(gòu)、政府機(jī)關(guān)、學(xué)術(shù)雜志以及新聞傳媒等領(lǐng)域汲取信息。相關(guān)財(cái)務(wù)人員亦要注意對(duì)資料和信息的收集在于日常，在于長(zhǎng)期，而非出于財(cái)務(wù)分析的階段性目的，進(jìn)行臨時(shí)性的信息收集。

二、醫(yī)院財(cái)務(wù)評(píng)價(jià)指標(biāo)體系的建設(shè)策略

所謂的醫(yī)院財(cái)務(wù)分析評(píng)價(jià)就是指財(cái)務(wù)工作人員通過各種指標(biāo)，對(duì)財(cái)務(wù)活動(dòng)展開深入分析。這種評(píng)價(jià)指標(biāo)體系的建立，不僅可以全面且綜合地反映出醫(yī)院財(cái)務(wù)績(jī)效及資產(chǎn)運(yùn)用情況，而且能夠推斷出醫(yī)院的實(shí)際財(cái)務(wù)績(jī)效水平，從長(zhǎng)遠(yuǎn)來看，有助于全面提高醫(yī)院的管理水平。

（一）醫(yī)院評(píng)價(jià)指標(biāo)的確立和選擇

醫(yī)院評(píng)價(jià)指標(biāo)的確立和選擇必須秉承客觀、全面（覆蓋醫(yī)院財(cái)務(wù)工作的全部?jī)?nèi)容）、聯(lián)系（不同指標(biāo)之間存在有機(jī)聯(lián)系）的基本原則，在對(duì)具體指標(biāo)的選擇上，要從經(jīng)營(yíng)增長(zhǎng)、資產(chǎn)質(zhì)量、成本管理及債務(wù)風(fēng)險(xiǎn)幾個(gè)角度來著手。畢竟隨著時(shí)間的推移，隨著醫(yī)院管理體制改革的不斷深入，如今的醫(yī)院不僅是社會(huì)公共服務(wù)的一分子，更是具有一定盈利性質(zhì)和需求的“企業(yè)”，其需要站在“盈利”和“運(yùn)營(yíng)需求”的角度對(duì)日常的財(cái)務(wù)管理展開分析和評(píng)價(jià)。

（二）加強(qiáng)對(duì)評(píng)價(jià)結(jié)果的應(yīng)用

全面的考評(píng)結(jié)果自然是反饋評(píng)價(jià)信息的，其將為醫(yī)院的財(cái)務(wù)高效管理、對(duì)各種規(guī)章制度的制定及管理策略的實(shí)施提供依據(jù)。鑒于此，醫(yī)院必須加強(qiáng)對(duì)評(píng)價(jià)結(jié)果的運(yùn)用，促進(jìn)內(nèi)部控制體系的不斷完善，助力醫(yī)院衛(wèi)生服務(wù)水平的不斷提升。舉例來說，醫(yī)院可以將患者的門診費(fèi)用作為重要的評(píng)價(jià)指標(biāo)，就門診費(fèi)用情況進(jìn)行全面的分析，如此可以更建議不了解區(qū)域內(nèi)患者門診消費(fèi)的價(jià)格走向，如此不僅可以適度避免門診亂收費(fèi)、收費(fèi)不合理的情況，也能在一定程度上反映出廣大患者對(duì)醫(yī)療費(fèi)用的內(nèi)心評(píng)估情況，以便為后續(xù)門診費(fèi)用調(diào)整及相關(guān)醫(yī)療福利的生成，提供依據(jù)。

（三）完善醫(yī)院評(píng)價(jià)指標(biāo)的相關(guān)制度

對(duì)指標(biāo)體系的構(gòu)建不是單純由財(cái)務(wù)部門或財(cái)務(wù)工作者獨(dú)自努力，便可以實(shí)現(xiàn)的，而是需要多個(gè)部門進(jìn)行合作。因此，醫(yī)院必須從全局出發(fā)、從宏觀視角不斷完善各項(xiàng)財(cái)務(wù)績(jī)效制度，以確保該體系得以順利構(gòu)建并落地實(shí)施。

首先，醫(yī)院必須充分落實(shí)成本核算制;

其次，醫(yī)院必須酌情對(duì)考評(píng)制度進(jìn)行完善。正因?yàn)槿珖?guó)各地醫(yī)院本身的級(jí)別、類別存在差異，其自身的定位和服務(wù)目標(biāo)也有所不同，故而其有必要基于自身的實(shí)際情況，構(gòu)建符合醫(yī)院戰(zhàn)略目標(biāo)的績(jī)效評(píng)價(jià)制度;

最后，醫(yī)院必須建立財(cái)務(wù)管理的監(jiān)督體系，構(gòu)建集成本管控、內(nèi)部審計(jì)和監(jiān)督三位一體的監(jiān)管體系，實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)院自身全方位、綜合性、動(dòng)態(tài)化的監(jiān)管。

三、結(jié)語(yǔ)

總而言之，隨著社會(huì)的不斷發(fā)展，隨著社會(huì)醫(yī)療保障和服務(wù)體系的不斷完善以及大眾對(duì)醫(yī)療體系的日漸關(guān)注，醫(yī)院在傳統(tǒng)管理過程中存在的問題和不足，也會(huì)慢慢彰顯出來。為了改變這種狀況，避免不良態(tài)勢(shì)的繼續(xù)“惡化”，醫(yī)院有必要采取綜合且全面的財(cái)務(wù)分析方法，構(gòu)建科學(xué)合理的評(píng)價(jià)指標(biāo)體系，對(duì)醫(yī)院現(xiàn)有的發(fā)展?fàn)顟B(tài)進(jìn)行分析、對(duì)過往運(yùn)營(yíng)過程中存在的不足進(jìn)行總結(jié)，如此才能為未來決策的生成提供可靠的依據(jù)。

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