優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理模式在兒科護(hù)理管理中的應(yīng)用探討

宋雪 劉洋

[摘要] 目的 探究優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理模式在兒科護(hù)理管理中的應(yīng)用效果。方法 選取2018年1月—2019年1月在該院兒科進(jìn)行治療的168例患兒進(jìn)行研究，按照隨機(jī)分組法分為對照組和觀察組，每組均為84例。對照組患兒在護(hù)理過程中實行常規(guī)護(hù)理模式，觀察組患兒在護(hù)理時采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理模式，護(hù)理結(jié)束后，對比兩組患者的護(hù)理滿意度、護(hù)理效果和護(hù)理依從性。結(jié)果 兩組患兒護(hù)理后，對照組護(hù)理滿意度為71.43%，觀察組護(hù)理滿意度為97.62%，觀察組護(hù)理滿意度明顯優(yōu)于對照組;對照組護(hù)理總有效率為77.38%，觀察組護(hù)理總有效率為98.81%，觀察組患兒的總有效率明顯優(yōu)于對照組;觀察組患兒的護(hù)理依從度高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在兒科護(hù)理管理中實行優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理模式能夠提高護(hù)理效果，改善患兒的護(hù)理依從性，獲得更多患兒家屬的滿意，為兒科疾病的治療具有積極的促進(jìn)作用。

[關(guān)鍵詞] 優(yōu)質(zhì)護(hù)理;管理模式;兒科護(hù)理;護(hù)理質(zhì)量;依從性

[中圖分類號] R473.72 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-5654（2019）10（a）-0035-02

近年來，隨著人們生活水平的不斷提高，對于醫(yī)療水平也提出了更高的要求，人們不僅僅關(guān)注于疾病治療的效果，也逐漸增強了對治療過程中護(hù)理工作的關(guān)注度[1]。患者在治療時，需要通過先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù)進(jìn)行治療，同樣需要優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)提高治療效果[2]。其中優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)可以極大地增強患者的信心，縮短治療的時間，提高患者對于醫(yī)院的滿意度[3]。在該院兒科護(hù)理工作中，由于患者年齡和心智方面的特殊性，使得患者在護(hù)理中缺乏依從性，導(dǎo)致兒科護(hù)理工作具有高難度、高風(fēng)險和高壓力的特點，因此尋求優(yōu)質(zhì)化的護(hù)理模式，提高護(hù)理人員的服務(wù)意識和專業(yè)技能，對于兒科治療具有重要的作用?，F(xiàn)分析2018年1月—2019年1月在該院兒科進(jìn)行冶療的168例患兒的臨床資料，報道如下。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

選取該院兒科進(jìn)行治療的168例患兒進(jìn)行研究，按照隨機(jī)分組法分為對照組和觀察組，每組均為84例。對照組男性患兒43例，女性患兒41例;年齡在2～8歲，平均年齡為（5.17±2.36）歲;病程在1～15 d，平均病程為（6.23±2.35）d;其中輕度病情患兒為21例，中度病情患兒44例，重度病情患兒為19例。觀察者男性患兒42例，女性患兒42例，年齡在2～9歲，平均年齡為（5.51±1.24）歲;其中病程在1～15 d，平均病程為（6.35±1.24）d，輕度病情患兒為21例，中度病情患兒44例，重度病情患兒為19例。兩組患者的基本情況、性別、年齡、病程和患病程度等方面差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 ?患者納入和排除標(biāo)準(zhǔn)

①納入標(biāo)準(zhǔn)：兩組患兒的年齡在12歲以下，所患疾病為常見兒科疾病，如呼吸道疾病、消化系統(tǒng)疾病以及泌尿系統(tǒng)疾病等，患兒家屬自愿簽署知情同意書，該研究經(jīng)過倫理委員會批準(zhǔn)。

②排除標(biāo)準(zhǔn)：排除年齡在12歲以上的患兒，排除患有嚴(yán)重的器官衰竭，患有先天性心臟病以及其他干擾性疾病的患兒，排除認(rèn)知存在障礙，無法正常交流，不服從護(hù)理安排的患兒。

1.3 ?方法

對照組患兒在護(hù)理時實行常規(guī)護(hù)理模式，觀察組患兒在進(jìn)行常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實行優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理模式。即：①優(yōu)化護(hù)理團(tuán)隊。在兒科護(hù)理團(tuán)隊中進(jìn)行優(yōu)化團(tuán)隊的選拔，團(tuán)隊由經(jīng)驗豐富的兒科護(hù)士5名，1名兒科主治醫(yī)師進(jìn)行協(xié)助，團(tuán)隊成立后，將護(hù)理工作細(xì)化到個人，并根據(jù)護(hù)理人員情況安排值班表，實現(xiàn)對患兒的全程監(jiān)控，團(tuán)隊人員每日就患兒情況展開小組討論，對護(hù)理方案存在的不足進(jìn)行分析，尋求解決辦法。②提高護(hù)理技能：護(hù)理團(tuán)隊人員經(jīng)進(jìn)行相關(guān)兒科護(hù)理知識的培訓(xùn)，由專業(yè)的高校講師進(jìn)行集體講解，培訓(xùn)時間為1個月，主要包括理論知識和實際操作兩方面，在培訓(xùn)結(jié)束后進(jìn)行考核，考核為優(yōu)秀的護(hù)理人員才有資格參與該次研究[4]。③完善護(hù)理方案。根據(jù)兒科科室既往病例進(jìn)行護(hù)理模式的制定和完善，方案細(xì)化到如患兒入院到出院，涵蓋在院期間的全過程，包括入院后，基本資料和病情咨詢和記錄，協(xié)助患兒進(jìn)行檢查，病情確診后，為患兒及其家屬講解疾病相關(guān)知識，耐心地解答患兒家屬的疑問，指導(dǎo)患兒健康飲食，制定營養(yǎng)食譜，對于活動不便的患兒，應(yīng)多給予幫助，適當(dāng)時為患兒進(jìn)行按摩，避免并發(fā)癥的發(fā)生，患兒出院后，定期進(jìn)行隨訪，指導(dǎo)患兒出院后的有效恢復(fù)[5]。

1.4 ?評價指標(biāo)

①護(hù)理滿意度：護(hù)理結(jié)束后，對兩組患兒的護(hù)理滿意度進(jìn)行調(diào)查，采用護(hù)理滿意度調(diào)查問卷的形式，患兒家屬自愿參與調(diào)查，根據(jù)問卷評分結(jié)果將護(hù)理滿意度分為非常滿意（90分以上）、比較滿意（80～90分）滿意（60～80分）以及不滿意（60分以下），對比兩組家屬的護(hù)理滿意度。

②護(hù)理效果：根據(jù)兩組患兒病情恢復(fù)情況，將護(hù)理效果分為顯效、有效以及無效，根據(jù)有效例數(shù)計算兩組患兒的護(hù)理總有效率。

③護(hù)理依從性：在護(hù)理的過程中，對兩組患兒的護(hù)理依從例數(shù)進(jìn)行統(tǒng)計，計算兩組患兒的護(hù)理依從性。

1.5 ?統(tǒng)計方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計學(xué)軟件對對照組和觀察組數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，計數(shù)資料用[n（%）]表示，進(jìn)行χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 ?結(jié)果

2.1 ?護(hù)理滿意度比較

對比兩組患兒的護(hù)理滿意情況，對護(hù)理滿意度進(jìn)行對比，對照組患兒常規(guī)護(hù)理后有24例表現(xiàn)為不滿意，而觀察組患兒在優(yōu)質(zhì)護(hù)理后僅有2例表現(xiàn)為不滿意，對照組護(hù)理滿意度為71.43%，觀察組護(hù)理滿意度為97.62%，觀察組護(hù)理滿意度明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=5.135，P=0.001<0.05），見表1。

2.2 ?兩組患兒護(hù)理效果對比情況

對兩組患兒的護(hù)理效果進(jìn)行對比，結(jié)果得出對照組護(hù)理總有效率為77.38%，觀察組護(hù)理總有效率為98.81%，觀察組患兒的總有效率明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=5.248，P=0.001<0.05），見表2。

2.3 ?兩組患兒護(hù)理依從性對比情況

對兩組患兒護(hù)理過程中護(hù)理依從性進(jìn)行對比，得出對照組患者中有18例患兒出現(xiàn)護(hù)理障礙，護(hù)理依從度為78.57%，而觀察組中只有1例出現(xiàn)護(hù)理障礙，則護(hù)理依從度為98.81%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=5.016，P=0.002<0.05），見表3。

3 ?討論

如今，兒科患者有一定的特殊性，需要不斷提高醫(yī)院的護(hù)理水平和醫(yī)療水平，給予患兒最佳的治療方案。采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理的方法，可以有效提高患者家屬的滿意度，保證醫(yī)院正常工作的開展。在實際的優(yōu)質(zhì)護(hù)理中，需要根據(jù)實際的醫(yī)療水平和醫(yī)護(hù)人員的水平進(jìn)行確定，不斷提高醫(yī)護(hù)人員的專業(yè)素質(zhì)，整體提高優(yōu)質(zhì)護(hù)理的水平。

該文選取該院兒科進(jìn)行治療的168例患兒進(jìn)行研究，結(jié)果表明：兩組患兒護(hù)理后，對照組護(hù)理滿意度為71.43%，觀察組護(hù)理滿意度為97.62%，觀察組護(hù)理滿意度明顯優(yōu)于對照組;對照組護(hù)理總有效率為77.38%，觀察組護(hù)理總有效率為98.81%，觀察組患兒的總有效率明顯優(yōu)于對照組;觀察組患者的護(hù)理依從度高于對照組（P<0.05）。

綜上所述，通過對患兒進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理，不僅可以明顯患兒的總治療有效率，還能提高患兒的依從性和滿意度，對于患兒的臨床治療具有重要意義。

[參考文獻(xiàn)]

[1] ?鄭翠萍.新型護(hù)理管理模式在兒科護(hù)理示范病房中的應(yīng)用[J].中國醫(yī)藥指南，2013，11（31）：559-560.

[2] ?謝芳，湯小麗.兒科護(hù)理分層管理中績效考核模式的構(gòu)建與效果[J].中醫(yī)藥管理雜志，2018，26（1）：87-88.

[3] ?劉鳳，劉海芳.細(xì)節(jié)管理在兒科護(hù)理管理中的應(yīng)用研究[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2018，15（5）：72-73.

[4] ?朱麗霞，盧華萍.兒科護(hù)理中的糾紛及其防范對策[J].產(chǎn)業(yè)與科技論壇，2018，17（18）：222-223.

[5] ?吳孝萍.精準(zhǔn)護(hù)理在兒科中的應(yīng)用[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2016，16（38）：241，244.

（收稿日期：2019-07-08）