PBL教學(xué)法在腫瘤科臨床帶教中的效果觀察

朱園園 張?zhí)m勝

[摘要] 目的 分析在腫瘤科臨床帶教中采用PBL教學(xué)法的臨床價(jià)值。方法 選擇該院2016年3月—2019年3月期間臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生94名作為研究對(duì)象，抽簽法將其分為對(duì)照組和觀察組，各有學(xué)生47名。對(duì)照組采用常規(guī)教學(xué)法，觀察組采用PBL教學(xué)法，將兩組的教學(xué)效果進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果 觀察組學(xué)生的理論成績(jī)分?jǐn)?shù)、實(shí)踐成績(jī)?cè)u(píng)分、學(xué)生的帶教滿意評(píng)分、教師對(duì)學(xué)生滿意評(píng)分、臨床學(xué)習(xí)收益評(píng)價(jià)評(píng)分（討論小組團(tuán)結(jié)合作精神、臨床綜合技能提高、增加師生互動(dòng)溝通交流、增加網(wǎng)絡(luò)知識(shí)信息獲取、提高臨床思維能力、解決學(xué)習(xí)目標(biāo)的能力、掌握臨床動(dòng)態(tài)教學(xué)目標(biāo)）高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在腫瘤科臨床帶教中采用PBL教學(xué)法可以提高教學(xué)質(zhì)量，具有較高的教學(xué)推廣價(jià)值。

[關(guān)鍵詞] PBL教學(xué)法;腫瘤科;臨床帶教

[中圖分類號(hào)] R730 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654（2019）10（b）-0121-02

腫瘤科主要分為腫瘤內(nèi)科和腫瘤外科，是以手術(shù)為主的綜合治療科室。傳統(tǒng)腫瘤科教學(xué)中，主要是采用傳統(tǒng)的教學(xué)方式，教學(xué)效果并不理想[1]。PBL教學(xué)法（Problem-Based Learning，簡(jiǎn)稱PBL）又稱為問(wèn)題式學(xué)習(xí)，該教學(xué)方式適用于素質(zhì)教育，起源于20世紀(jì)50年代[2]。選取2016年3月—2019年3月94名學(xué)生為研究對(duì)象，分析在腫瘤科臨床帶教中采用PBL教學(xué)法的教學(xué)價(jià)值，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

將該院臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)94名學(xué)生納入研究，抽簽法將學(xué)生分為對(duì)照組（47名，常規(guī)教學(xué)法）和觀察組（47名，采用PBL教學(xué)法）。對(duì)照組中，男性學(xué)生和女性學(xué)生各為7名和40名;學(xué)生的年齡范圍在18～25歲，平均年齡是（22.32±0.26）歲。觀察組中，男性學(xué)生和女性學(xué)生各為6名和41名;學(xué)生的年齡范圍在17～25歲，平均年齡是（22.13±0.64）歲。兩組學(xué)生的一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①學(xué)生知曉該次的研究目的，自愿參與該次研究;②學(xué)生可以獨(dú)立完成考核內(nèi)容。排除標(biāo)準(zhǔn)：①理解能力和溝通能力較差的學(xué)生;②依從性較差的學(xué)生。

1.2 ?方法

對(duì)照組采用常規(guī)教學(xué)法，教師根據(jù)傳統(tǒng)的教學(xué)計(jì)劃對(duì)學(xué)生進(jìn)行教學(xué)。觀察組采用PBL教學(xué)法：①建立PBL教學(xué)小組，總帶教教師由腫瘤內(nèi)科理論扎實(shí)且具有專業(yè)教學(xué)經(jīng)驗(yàn)的主治醫(yī)師擔(dān)任，教師將47名學(xué)生拉入教學(xué)微信群，群內(nèi)有3名具有3年以上教學(xué)經(jīng)驗(yàn)的腫瘤科帶教教師，通過(guò)教學(xué)群完成課余時(shí)間與學(xué)生之間的相互交流[3]。②采用一對(duì)一的教學(xué)方式進(jìn)行教學(xué)，將教學(xué)重點(diǎn)采用臨床實(shí)踐實(shí)際操作進(jìn)行，要求學(xué)生在遇到問(wèn)題及時(shí)找教師進(jìn)行溝通交流。學(xué)生進(jìn)行模擬操作聯(lián)系，教師對(duì)學(xué)生出現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)糾正[4]。③采用小組討論的方式，在臨床案例中對(duì)學(xué)生遇到的問(wèn)題進(jìn)行講解和糾正。教學(xué)結(jié)束后，帶教教師需要帶領(lǐng)學(xué)生進(jìn)行回顧性分析，幫助學(xué)生更好地回顧教學(xué)內(nèi)容，鼓勵(lì)學(xué)生探究[5]。

1.3 ?評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

（1）比較兩組學(xué)生的理論成績(jī)分?jǐn)?shù)（100分）、實(shí)踐成績(jī)?cè)u(píng)分（100分）;（2）比較兩組學(xué)生的帶教滿意評(píng)分（100分）和教師對(duì)學(xué)生滿意評(píng)分（100分）;（3）比較兩組學(xué)生的臨床學(xué)習(xí)收益評(píng)價(jià)（120分）[包括：①掌握臨床動(dòng)態(tài)教學(xué)目標(biāo)（20分）、②解決學(xué)習(xí)目標(biāo)的能力（20分）、③提高臨床思維能力（20分）、④增加網(wǎng)絡(luò)知識(shí)信息獲?。?0分）、⑤增加師生互動(dòng)溝通交流（20分）、⑥臨床綜合技能提高（20分）、⑦討論小組團(tuán)結(jié)合作精神（20分）][6]。

1.4 ?統(tǒng)計(jì)方法

兩組學(xué)生數(shù)據(jù)在確認(rèn)后輸入SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理校準(zhǔn)，計(jì)量資料用（x±s）表示，行t檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 ?結(jié)果

2.1 ?比較兩組學(xué)生的理論成績(jī)分?jǐn)?shù)、實(shí)踐成績(jī)?cè)u(píng)分

對(duì)照組學(xué)生的理論成績(jī)分?jǐn)?shù)、實(shí)踐成績(jī)?cè)u(píng)分低于觀察組，兩組對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2 ?比較兩組學(xué)生的帶教滿意評(píng)分和教師對(duì)學(xué)生滿意評(píng)分

對(duì)照組學(xué)生的帶教滿意評(píng)分和教師對(duì)學(xué)生滿意評(píng)分低于觀察組，兩組對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表2。

2.3 ?比較兩組學(xué)生的臨床學(xué)習(xí)收益評(píng)價(jià)

對(duì)照組學(xué)生的臨床學(xué)習(xí)收益評(píng)價(jià)評(píng)分低于觀察組，兩組對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表3。

3 ?討論

腫瘤科臨床帶教中，傳統(tǒng)教學(xué)法下學(xué)生被動(dòng)的接受知識(shí)，導(dǎo)致學(xué)生的學(xué)習(xí)目標(biāo)不準(zhǔn)確，無(wú)法達(dá)到理想的教學(xué)效果。PBL教學(xué)法主要以教學(xué)中心問(wèn)題為主，可以更好地進(jìn)行知識(shí)的交流與溝通，不僅豐富了教學(xué)內(nèi)容，還可以提升師生的互動(dòng)頻率，提升教學(xué)效果[7]。PBL教學(xué)模式在腫瘤科留學(xué)生臨床教學(xué)中的優(yōu)勢(shì)如下：①可以促進(jìn)師生之間的合作，該教學(xué)法下，采用小組合作的方式進(jìn)行討論，可以更好地培養(yǎng)學(xué)生的合作意識(shí)和合作精神，促進(jìn)師生之間的交流與溝通，以此提升臨床帶教的滿意度評(píng)分，可以提升師生之間的互動(dòng)效果，提升教師對(duì)學(xué)生的滿意評(píng)分，提升學(xué)生對(duì)教學(xué)的滿意評(píng)分。②可以提升學(xué)生的學(xué)習(xí)效率。在微信群的交流中，聯(lián)合網(wǎng)絡(luò)技術(shù)輔助教學(xué)，可以更好地延伸教學(xué)空間與時(shí)間，不僅可以擴(kuò)充教學(xué)資源，還可以豐富教學(xué)內(nèi)容，讓學(xué)生在業(yè)余時(shí)間也可以進(jìn)行學(xué)習(xí)，提升學(xué)生的理論成績(jī)分?jǐn)?shù)、實(shí)踐成績(jī)?cè)u(píng)分。③可以提升帶教教師的綜合能力。該教學(xué)模式下，可以激勵(lì)并且促進(jìn)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)，該教學(xué)模式要求教師具備專業(yè)的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)和臨床經(jīng)驗(yàn)，只有具備專業(yè)的能力，才可以在腫瘤科的教學(xué)中不斷提升自己的教學(xué)質(zhì)量，以此更好地帶領(lǐng)學(xué)生完成教學(xué)任務(wù)。④可以激發(fā)學(xué)生與教師之間的互動(dòng)意識(shí)，該教學(xué)方式加深學(xué)生對(duì)腫瘤科知識(shí)的理解能力，在網(wǎng)絡(luò)資源的共享下，可以實(shí)現(xiàn)教學(xué)資源的交流，讓學(xué)生可以更好地提升自己獲取知識(shí)的能力，改善學(xué)生的臨床學(xué)習(xí)收益評(píng)價(jià)評(píng)分。

綜上所述，根據(jù)該文研究數(shù)據(jù)顯示，觀察組學(xué)生的學(xué)習(xí)效果優(yōu)于對(duì)照組，觀察組學(xué)生的理論成績(jī)分?jǐn)?shù)、實(shí)踐成績(jī)、學(xué)生滿意、教師滿意、臨床學(xué)習(xí)收益評(píng)價(jià)評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組。由此說(shuō)明：采用PBL教學(xué)法在腫瘤科臨床帶教中可以取得顯著的教學(xué)效果，具有臨床教學(xué)推廣價(jià)值。

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（收稿日期：2019-07-16）