互動(dòng)健康教育模式在小兒骨折病人護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值

何正位　龍鳳　陳聯(lián)　胡燕　蔣林峻

【摘 要】目的：觀察互動(dòng)健康教育模式在小兒骨折病人的臨床護(hù)理中的影響效果。方法：抽取我院在2018年12月至2019年5月接收的200名小兒骨折患者，通過抽簽的方法選出甲組和乙組，每組患兒各100名，甲組患兒采用常規(guī)健康教育模式進(jìn)行護(hù)理，乙組患兒采用互動(dòng)健康教育模式進(jìn)行護(hù)理，對比兩組患兒的護(hù)理效果以及患兒及其家屬對護(hù)理的滿意度評分。結(jié)果：甲組患兒的護(hù)理有效率為84%，乙組的為94%，差異顯著（P<0.05）;甲組患兒及其家屬對護(hù)理的滿意度評分為79.67±3.91分，乙組的為91.68±4.22分，差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：互動(dòng)健康教育模式在小兒骨折病人的臨床護(hù)理中，其護(hù)理方式更受患兒及其家屬的認(rèn)可，有利于提高臨床治療效果，護(hù)理價(jià)值顯著。

【關(guān)鍵詞】小兒骨折;互動(dòng)健康教育;常規(guī)教;護(hù)理效果;滿意度

【中圖分類號】R473.72【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）22--02

前言

兒童骨折和軟組織損傷與成人不同，根據(jù)Currey和Butler的理論，兒童的骨組織具有更大的柔韌性，能夠產(chǎn)生可塑性的弓形損傷。在骨折發(fā)生前，兒童的骨組織能夠吸收大部分的能量，從而減輕所受損傷的程度。兒童的骨膜比成人厚，通常在骨折后能夠保持一側(cè)骨膜的完整，有利于各種骨折復(fù)位后的穩(wěn)定和減少移位的程度[1]。因此本次研究抽取了我院的200名小兒骨折患兒就分組護(hù)理，意在分析互動(dòng)健康教育護(hù)理模式的護(hù)理效果，現(xiàn)將具體報(bào)告呈下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 抽取我院在2018年12月至2019年5月接收的200名小兒骨折患者，通過抽簽的方法選出甲組（n=100）和乙組（n=100）。甲組患兒男女?dāng)?shù)量分別為64名和36名;患兒平均年齡在（6.12±4.18）歲，其中有86名患兒為上肢骨折、12名患兒下肢骨折，2名患兒為鎖骨骨折。乙組患兒男女?dāng)?shù)量分別為68名和32名;患兒平均年齡在（6.25±4.07）歲，其中有85名患兒為上肢骨折、14名患兒為下肢骨折，1名患兒為鎖骨骨折。兩組患兒的一般臨床資料無顯著差異P>0.05，具有可比性。

1.2 方法 甲組患兒應(yīng)用常規(guī)健康教育模式進(jìn)行護(hù)理，具體為護(hù)理人員向其單方面的反復(fù)介紹病房環(huán)境，健康知識，以及術(shù)前術(shù)后的護(hù)理，康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃等等。乙組患兒應(yīng)用互動(dòng)健康教育模式進(jìn)行護(hù)理，具體為①根據(jù)患兒的實(shí)際年齡以及患兒和患兒家屬的實(shí)際受教育程度制定切實(shí)可行的互動(dòng)教育計(jì)劃方案。②骨折后患肢疼痛，疼痛呈間斷性發(fā)作，且夜間易加重。因此正確掌握并使用FLACC評分、改良面部表情評分法，對骨折患兒進(jìn)行正確疼痛評估。從而制定針對其患兒有效的疼痛護(hù)理措施。如分散注意力，減少各種疼痛刺激，保持病房的干凈整潔無異味，給患兒營造舒適的病房環(huán)境等。記住疼痛在非藥物性護(hù)理干預(yù)無效的時(shí)候及時(shí)通知醫(yī)生，遵醫(yī)囑進(jìn)行藥物干預(yù)。③通過通俗易懂語言將入院事宜以及病房環(huán)境詳細(xì)介紹給患兒及其家屬，同時(shí)積極采用歡快活波的語氣和患兒進(jìn)行溝通交流，緩解其對新環(huán)境的不適感，打造良好的護(hù)患關(guān)系。④對于年齡較小識字量較低的患兒，可以通過派發(fā)通俗易懂的卡通圖片形式或者是播放視頻等方式來輔助進(jìn)行健康教育，教育內(nèi)容主要為疾病知識教育、治療方法介紹、術(shù)前術(shù)后的注意事項(xiàng)、功能鍛煉指導(dǎo)以及飲食指導(dǎo)等，同時(shí)告知患兒家屬盡量多陪同患兒一起鍛煉，以被動(dòng)鍛煉帶動(dòng)主動(dòng)鍛煉，從而提高患兒的鍛煉積極性。⑤護(hù)理人員可以組織鍛煉收獲有一定效果的患兒給鍛煉效果不佳的患兒進(jìn)行現(xiàn)場演示鍛煉方法，榜樣示范，對同年齡積極配合治療的患兒進(jìn)行大力表揚(yáng)，鼓勵(lì)激發(fā)患兒的學(xué)習(xí)。除此之外，護(hù)理人員還需對患兒及其家屬的康復(fù)知識掌握程度進(jìn)行定期評估，針對欠缺方面及時(shí)補(bǔ)充。⑥階段性宣教，讓互動(dòng)健康教育模式貫穿于入院、住院、出院，保持延續(xù)性。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察兩組患兒的護(hù)理效果（顯效：治療加康復(fù)鍛煉后完全恢復(fù)正常，且治療依從性高;有效：治療加康復(fù)鍛煉后具有顯著改善，且治療依從性較高;無效：治療加康復(fù)鍛煉后無改善，治療依從性低。總有效率=（顯效人數(shù)+有效人數(shù)）÷總?cè)藬?shù)×100%）;出院后通過電話隨訪，自制滿意度調(diào)查問卷統(tǒng)計(jì)兩組患兒及其家屬的滿意度評分，滿分100分，分?jǐn)?shù)高低和滿意度正比關(guān)系。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本次研究選擇SPSSl5.0軟件分析實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，計(jì)量資料用（）代表，行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用[n（%）]代表，行X2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理有效率：甲組患兒的護(hù)理有效率為84%，乙組患兒的為94%（P<0.05），具體見表1。

2.2 患兒及其家屬的護(hù)理滿意度評分：甲組評分為79.67±3.91分，乙組評分為91.68±4.22分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（X2=20.88，P=0.00）。

3 討論

在兒童骨科的臨床治療以及護(hù)理中，由于其心智發(fā)育尚未完全，加之骨折后患肢疼痛，因此在治護(hù)期間容易發(fā)生各種諸如焦慮、恐懼以及哭鬧等情況。影響治護(hù)工作的順利進(jìn)行，進(jìn)而對病情康復(fù)不利。特別時(shí)針對年齡較小的患兒，由于其感受想法不能通過語言準(zhǔn)確描述出來，因此只能通過哭鬧或者是不合作來反映其感受，這不僅對治護(hù)進(jìn)程帶來嚴(yán)重影響，還會對患兒的骨骼功能恢復(fù)帶來影響[2]。因此在臨床治護(hù)中，需要打造一個(gè)良好的護(hù)患關(guān)系，以便能夠有效的對患兒及家屬進(jìn)行健康教育，提高患兒和家屬的健康認(rèn)識水平，使其能夠有效配合臨床治療護(hù)理。

通過本次對我院200名小兒骨折患兒分組進(jìn)行健康教育護(hù)理之后，結(jié)果顯示實(shí)施常規(guī)健康教育護(hù)理模式的甲組患兒，其護(hù)理有效率為84%，實(shí)施互動(dòng)健康教育護(hù)理模式進(jìn)行護(hù)理的乙組患兒，其護(hù)理有效率為94%，差異顯而易見（P<0.05），其原因可能是常規(guī)健康教育模式由于患兒及其家屬的文化程度有限，其重視程度不夠，而且在接收相關(guān)的護(hù)理指導(dǎo)以及康復(fù)鍛煉技巧時(shí)，處于被動(dòng)接收灌輸狀態(tài)，導(dǎo)致健康知識儲備低，進(jìn)而使得護(hù)理效果不理想，而互動(dòng)健康教育護(hù)理模式，提倡的是護(hù)理人員和患兒及其家屬之間，通過互動(dòng)來提高患兒及其家屬的配合度，進(jìn)而提高治療護(hù)理的效果。在護(hù)理滿意度評分方面，甲組患兒的評分顯著低于乙組評分（P<0.05），其原因可能是由于乙組的互動(dòng)健康教育護(hù)理模式，大大增加了護(hù)患之間的接觸機(jī)會，為良好的護(hù)患關(guān)系的建立奠定了基礎(chǔ)。

綜上所述，互動(dòng)健康教育模式在小兒骨折病人的臨床護(hù)理中，具有良好的護(hù)理效果，有利于提高患兒的護(hù)理滿意度，促進(jìn)患兒早日恢復(fù)健康。

參考文獻(xiàn)

（美）S.TERRY CANALE.兒童骨折與脫位[J]，坎貝爾骨科手術(shù)學(xué)，2006， 1（11）：1316-1317

羅韻，歐陽婷，劉秀芳等.互動(dòng)健康教育模式在小兒骨折患者護(hù)理中的臨床價(jià)值分析[J].當(dāng)代護(hù)士（下旬刊），2018，25（12）：148-150.