護(hù)理干預(yù)在顳下頜關(guān)節(jié)疾病患者中的應(yīng)用效果評(píng)價(jià)

韓述　孟杰　肖玲玉

【摘 要】目的：評(píng)價(jià)與研究護(hù)理干預(yù)在顳下頜關(guān)節(jié)疾病患者中的應(yīng)用效果。方法：病例收集時(shí)間：2018年10月-2019年5月，在上述時(shí)間段內(nèi)選取40例顳下頜關(guān)節(jié)疾病患者，對(duì)40例患者進(jìn)行編號(hào)（1-40號(hào)），單號(hào)作為常規(guī)組實(shí)施一般護(hù)理，雙號(hào)作為研究組采取護(hù)理干預(yù)，比較應(yīng)用效果。結(jié)果：研究組治療總有效20例（100.00%），優(yōu)于常規(guī)組的16例（80.00%），差異明顯，P<0.05。結(jié)論：針對(duì)顳下頜關(guān)節(jié)疾病患者采取護(hù)理干預(yù)，能夠顯著提升治療效果，值得在顳下頜關(guān)節(jié)疾病患者臨床中推廣與應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】護(hù)理干預(yù);顳下頜關(guān)節(jié)疾病;應(yīng)用效果

【中圖分類(lèi)號(hào)】R782.6【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2019）22--01

引言

顳下頜關(guān)節(jié)疾病主要包括顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征、顳下頜關(guān)節(jié)強(qiáng)直、顳下頜關(guān)節(jié)脫位三種，關(guān)節(jié)疼痛是本病的典型癥狀，另外，疾病具有反復(fù)發(fā)作、病程冗長(zhǎng)等特點(diǎn)，發(fā)生疾病后會(huì)患者會(huì)產(chǎn)生抑郁、焦慮情緒，造成應(yīng)激反應(yīng)加重疼痛情況，因此，需要加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)緩解其負(fù)性心理與情緒，促進(jìn)疾病康復(fù)[1]。本次研究在2018年10月-2019年5月期間選取40例顳下頜關(guān)節(jié)疾病患者，分組后分別給予一般護(hù)理和護(hù)理干預(yù)，比較應(yīng)用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 病例收集時(shí)間：2018年10月-2019年5月，在上述時(shí)間段內(nèi)選取40例顳下頜關(guān)節(jié)疾病患者，對(duì)40例患者進(jìn)行編號(hào)（1-40號(hào)），單號(hào)作為常規(guī)組實(shí)施一般護(hù)理，雙號(hào)作為研究組采取護(hù)理干預(yù)，常規(guī)組（20例）：男女患者性別比例為8：12，年齡分布區(qū)間在25～70歲之間，均齡（56.9±5.4）歲;研究組（20例）：男女患者性別比例為7：13，年齡分布區(qū)間在24～71歲之間，均齡（57.3±5.8）歲;40例患者全部符合顳下頜關(guān)節(jié)疾病診斷指南與標(biāo)準(zhǔn)，所有患者知情并同意研究，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)對(duì)不同組患者一般資料對(duì)比計(jì)算后發(fā)現(xiàn)差異較小，P>0.05，研究結(jié)果可以有效對(duì)比。

1.2 方法 單號(hào)作為常規(guī)組實(shí)施一般護(hù)理，護(hù)理項(xiàng)目：疾病知識(shí)講解、心理情緒疏導(dǎo)、以及用藥飲食等方面的基礎(chǔ)護(hù)理。

雙號(hào)作為研究組采取護(hù)理干預(yù)，護(hù)理項(xiàng)目：（1）健康宣教，患者入院接受治療后，護(hù)理人員全面了解患者及病情情況和心理狀態(tài)，以通俗易懂的語(yǔ)言對(duì)其進(jìn)行疾病健康教育，幫助其正確認(rèn)知疾病成因、治療方法、以及相關(guān)注意事項(xiàng)，大部分患者受病痛的困擾都會(huì)產(chǎn)生抑郁、焦慮情緒，護(hù)理人與可以通過(guò)治療成功案例幫助其樹(shù)立治療的信心，同時(shí)告知其負(fù)性心理與情緒會(huì)加重疼痛，從而最大限度緩解和消除其負(fù)性心理與情緒。（2）疼痛護(hù)理，術(shù)后患者會(huì)感受到不同程度的疼痛，護(hù)理人員應(yīng)鼓勵(lì)其表達(dá)實(shí)際疼痛情況，給予對(duì)應(yīng)疼痛處理，減輕疼痛對(duì)其造成的不適感，一般情況下，術(shù)后5-7天，護(hù)理人員協(xié)助患者處于坐位，如果無(wú)傷口感染，可以熱敷按摩，力度適中避免傷口裂開(kāi)，促進(jìn)局部循壞，緩解疼痛。（3）生活干預(yù)，恢復(fù)期間，護(hù)理人員要及時(shí)詢問(wèn)患者實(shí)際感受，叮囑其要注意休息，不要過(guò)度勞累，盡量不要打哈欠，禁食生冷、辛辣刺激食物，避免咀嚼僵硬食物。（4）除此之外，頜墊使用，頜墊所起的作用為放松頜肌群，降低關(guān)節(jié)內(nèi)壓，更好的調(diào)整和鞏固咬合關(guān)系，進(jìn)而提高手術(shù)效果，一般情況下術(shù)后24小時(shí)可以佩戴，需要佩戴6個(gè)月左右，另外，護(hù)理人員指導(dǎo)其對(duì)患側(cè)顳下頜關(guān)節(jié)部位進(jìn)行按摩，用以軟化肌肉、活血化瘀，提高其開(kāi)口度，如果患者開(kāi)口度較小，還需指導(dǎo)其進(jìn)行開(kāi)口訓(xùn)練[2]。

1.3 觀察指標(biāo) （1）觀察兩組治療效果，顯效：關(guān)節(jié)疼痛癥狀基本完全消失，開(kāi)口度恢復(fù)正常;有效：關(guān)節(jié)疼痛癥狀、開(kāi)口度均有所好轉(zhuǎn)和改善;無(wú)效：關(guān)節(jié)疼痛癥狀、開(kāi)口度均無(wú)任何改善跡象，甚至加重[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 用SPSS24.0軟件統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料%表示，卡方檢驗(yàn)，計(jì)量資料（）表示，t檢驗(yàn)，P<0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組治療效果比較 研究組治療總有效20例（100.00%），優(yōu)于常規(guī)組的16例（80.00%），差異明顯，P<0.05，見(jiàn)表1。

3 討論

顳下頜關(guān)節(jié)疾病是臨床常見(jiàn)疾病，會(huì)累及顳下頜關(guān)節(jié)、咀嚼肌、以及頜面部骨骼肌肉，造成關(guān)節(jié)、肌肉疼痛，以及顳下頜關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)、張口度異常，對(duì)于該疾病的病因尚不是非常明確，認(rèn)為與外傷、異常壓力、化學(xué)作用等多種因素有關(guān)，臨床以保守治療和手術(shù)治療為主，目的在于緩解癥狀，從而達(dá)到治療效果，研究發(fā)現(xiàn)，在臨床治療中加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)可以更好改善臨床表現(xiàn)，提高治療效果[4]。

研究結(jié)果顯示，研究組治療總有效20例（100.00%），優(yōu)于常規(guī)組的16例（80.00%），差異明顯，P<0.05，說(shuō)明護(hù)理干預(yù)在顳下頜關(guān)節(jié)疾病患者中的應(yīng)用效果比較顯著，這是因?yàn)閷⒆o(hù)理干預(yù)貫穿于整個(gè)治療過(guò)程，可以幫助患者正確認(rèn)知疾病，樹(shù)立治療信心，提高治療和護(hù)理依從性，進(jìn)而為臨床治療提供良好的保障。

綜上所述，針對(duì)顳下頜關(guān)節(jié)疾病患者采取護(hù)理干預(yù)，能夠顯著提升治療效果，值得在顳下頜關(guān)節(jié)疾病患者臨床中推廣與應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

郭馨憶.護(hù)理干預(yù)在顳下頜關(guān)節(jié)疾病患者中的應(yīng)用效果評(píng)價(jià)[A].中華口腔醫(yī)學(xué)會(huì)口腔頜面外科專(zhuān)業(yè)委員會(huì).第十四次中國(guó)口腔頜面外科學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C].中華口腔醫(yī)學(xué)會(huì)口腔頜面外科專(zhuān)業(yè)委員會(huì)：中華口腔醫(yī)學(xué)會(huì)，2018：2.

廖思樺， 麥煕， 張清彬.上頸椎手法康復(fù)護(hù)理干預(yù)治療顳下頜關(guān)節(jié)紊亂的效果及對(duì)最大張口限度咬肌壓痛閾值的影響[J].山西醫(yī)藥雜志， 2018， 47（1）：111-113.

李巧， 韓軼臻， 吳丹.心理及手法護(hù)理對(duì)早期顳下頜關(guān)節(jié)紊亂的療效影響[J].武警后勤學(xué)院學(xué)報(bào)（醫(yī)學(xué)版）， 2018， 27（03）：70-72.

宋曉征， 胡沛， 楊偉偉，等.二聯(lián)疊加中醫(yī)護(hù)理技術(shù)在顳下頜關(guān)節(jié)病病人中的應(yīng)用觀察[J].全科護(hù)理， 2017， 15（24）：2980-2982.