腹腔鏡下子宮切除術治療子宮肌瘤的臨床效果觀察

閆焰芳

【摘 要】目的：研究分析腹腔鏡下子宮切除術治療子宮肌瘤的臨床效果。方法：將我院于2017年1月至2018年7月收治的100例確診為子宮肌瘤的研究對象，用隨機數(shù)列法分成研究組（50例）與對照組（50例）。對于研究組采用腹腔鏡子宮肌瘤切除術進行治療，為對照組采用傳統(tǒng)開腹式子宮肌瘤切除術進行治療，治療結束后對比兩組治療總有效率。結果：治療結束后，對比兩組治療效果，研究組手術時間與住院時長明顯較對照組短，治療優(yōu)良率明顯較對照組高，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：在子宮肌瘤病癥的治療中，腹腔鏡子宮肌瘤切除術相較傳統(tǒng)開腹式子宮肌瘤切除術具有恢復時間短、手術耗時短、治療效果好的特點，值得臨床推廣與應用。

【關鍵詞】腹腔鏡;子宮肌瘤;臨床應用

【中圖分類號】R737.33【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2019）22-0-01

在臨床醫(yī)學中，子宮肌瘤往往在婦科疾病中較為常見，臨床表現(xiàn)多為月經(jīng)不調(diào)、白帶異常、下腹墜脹等。該類病癥主要病因多為子宮壁的病變，少數(shù)嚴重的患者容易引發(fā)不孕與流產(chǎn)等問題[1]。子宮肌瘤屬于良性腫瘤的一種，但其癌變可能依然較高，患者要及時診治，以免延誤病情。在傳統(tǒng)治療中，多使用開腹式治療對于子宮肌瘤進行切除，但由于該術式創(chuàng)面較大，對于患者的術后恢復較為不利。本次研究中采用的腹腔鏡子宮肌瘤切除術具有創(chuàng)口小、恢復迅速的特點，本文旨在研究腹腔鏡子宮肌瘤切除術對于子宮肌瘤的效果，現(xiàn)具體數(shù)據(jù)如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 將我院于2017年1月至2018年7月收治的100例確診為子宮肌瘤的研究對象，用隨機數(shù)列法分成研究組（50例）與對照組（50例）。兩組患者均確診為子宮肌瘤，研究組患者平均年齡為（46.2±3.2）歲，對照組患者平均年齡為（45.8±3.9）歲;兩組患者一般資料無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。選入標準：①無相關并發(fā)癥，可進行手術②子宮肌瘤無惡性病變③患者無精神方面疾病;排除標準：①患者或家屬不同意本次研究②患者病歷資料不全。參與研究患者與其家屬均知情且本次研究經(jīng)過我院倫理委員會同意。

1.2 方法 為對照組50例患者選擇傳統(tǒng)開腹式子宮肌瘤切除術，執(zhí)行方法步驟：（1）對患者進行麻醉后，在患者的下腹部進行切口并探查其腹腔內(nèi)情況;（2）將子宮峽部的左右側(cè)闊韌帶無血管區(qū)進行切口，將子宮充分暴露;同時使用止血帶對于其動靜脈進行束扎阻斷，防止其出血，注意手術時間的控制，防止其由于供血不足出現(xiàn)問題;（3）切開子宮肌層后觀察腫瘤狀態(tài)，根據(jù)具體情況后進行切除，并對于其末端進行縫合;（4）切除完畢后，使用可吸收縫合線進行縫合，縫合方法選擇連續(xù)褥式縫合或“8”字形縫合法。為研究組50例患者選擇腹腔鏡子宮肌瘤切除術，執(zhí)行方法步驟：（1）對患者進行麻醉后，在患者臍部上方、左右側(cè)麥氏點、左側(cè)麥氏點與臍部中央四個區(qū)域進行切口，切口大小以器材大小為準，最大不超過20mm;（2）將氣腹針置入并建立氣腹后，將腹腔鏡與手術器械置入，氣腹壓力應在13mmHg左右;（3）將6U的垂體后葉素注射入宮體中，促進宮縮的同時減少其出血率;（4）對于子宮肌瘤的包膜使用單極電凝刀進行切開后，對于肌瘤進行齒抓鉗抓取后進行剝離同時使用雙極電凝器進行止血[2];（5）剝離結束后，進行創(chuàng)面縫合的同時，對于瘤體進行切割取出并使用氯化鈉溶液對于盆腔進行沖洗，術后予以抗生素抗感染治療，并監(jiān)測患者恢復情況。

1.3 觀察指標 （1）患者治療完畢后，對于其恢復狀況進行評價：術后1～2d恢復行動能力且疼痛感不強評價為優(yōu)秀;術后2d內(nèi)疼痛感不強，臥床狀況下無明顯痛感評價為良好;術后2d后疼痛感明顯且持續(xù)評價為較差。（2）兩組患者手術時間與恢復時間對比。優(yōu)良率=（優(yōu)秀+良好）/組例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學分析 使用SPSS20.0軟件做統(tǒng)計學分析。

2 結果

2.1 兩組治療效果、手術時間、住院時長對比

治療結束后，對比兩組治療效果，研究組手術時間與住院時長明顯較對照組短，治療優(yōu)良率明顯較對照組高，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），詳細數(shù)據(jù)見表1。

3 討論

近年來據(jù)相關文獻統(tǒng)計，育齡期女性患有子宮肌瘤的比率呈上升趨勢，對于患者而言，子宮肌瘤癥狀并不明顯，容易與日常婦科疾病混淆，從而延誤治療。該病癥的主要成因往往由于患者體內(nèi)雌激素含量的高漲引起的內(nèi)分泌失調(diào)，如果治療不及時容易引起腫瘤惡變，對于患者的身心健康造成巨大傷害[3]。在臨床治療多半采用手術切除治療，而傳統(tǒng)開腹術式往往缺點較多，所以目前多使用腹腔鏡手術治療，其恢復較快的同時創(chuàng)面也較為美觀。本次研究中使用腹腔鏡子宮肌瘤切除術也體現(xiàn)了微創(chuàng)手術的優(yōu)點，研究組在治療效果、手術時間、住院時長上均優(yōu)于對照組。

綜上所述，在子宮肌瘤病癥的治療中，腹腔鏡子宮肌瘤切除術相較傳統(tǒng)開腹式子宮肌瘤切除術具有恢復時間短、手術耗時短、治療效果好的特點，值得臨床推廣與應用。

參考文獻

王曉慧.腹腔鏡子宮肌瘤切除術治療子宮肌瘤的效果觀察[J].臨床合理用藥雜志，2016，12（36）：76-77.

劉靈霞，陳瓊，何莎.腹腔鏡輔助陰式全子宮切除術治療巨大子宮肌瘤的效果觀察[J].中國性科學，2019，28（1）：45-47.

王楠，章根琴.腹腔鏡輔助陰式全子宮切除術治療巨大子宮肌瘤的臨床效果觀察[J].中國基層醫(yī)藥，2016，29（11）：366-368.