普米克令舒氣泵聯(lián)合吸入佐治小兒毛細(xì)支氣管炎的臨床觀察

呂加利

【摘 要】目的：探討普米克令舒氣泵聯(lián)合吸入佐治小兒毛細(xì)支氣管炎的臨床效果。方法：選擇2015年8月至2017年8月在本院兒科診治的100例小兒毛細(xì)支氣管炎作為研究對(duì)象，隨機(jī)劃分為觀察組與對(duì)照組各50例，對(duì)照組給予氫化可的松琥珀酸脫氫鈉注射液治療，觀察組在對(duì)照組治療的基礎(chǔ)上給予普米克令舒氣泵聯(lián)合吸入佐治，共治療7d。結(jié)果：與對(duì)照組治療獲得的總有效率相比，觀察組患者獲得的臨床總有效率明顯較高（P<0.05）;觀察組肺部啰音消失時(shí)間、咳嗽消失時(shí)間分別為（3.25±0.79）d、（3.11±0.80）d，對(duì)照組分別為（6.58±0.83）d、（6.71±0.85）d，與對(duì)照組相比，觀察組患兒的肺部啰音消失時(shí)間、咳嗽消失時(shí)間明顯縮短，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：普米克令舒氣泵聯(lián)合吸入佐治小兒毛細(xì)支氣管炎能提高患兒治療效果，縮短患兒的臨床癥狀改善時(shí)間，有很好的應(yīng)用效果。

【關(guān)鍵詞】普米克令舒;小兒毛細(xì)支氣管炎;咳嗽

文章編號(hào)：WHR2019054054

小兒毛細(xì)支氣管炎當(dāng)前在臨床比較多見(jiàn)，可反復(fù)發(fā)作，很難根治，在各種慢性病當(dāng)中對(duì)小兒的危害程度比較大，現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)表明毛細(xì)支氣管炎作為氣道慢性炎癥病癥的一種類(lèi)型，可導(dǎo)致患兒出現(xiàn)喘息、氣急、咳嗽、胸悶等癥狀[1-2]。目前西醫(yī)治療小兒毛細(xì)支氣管炎以抗炎、免疫、對(duì)癥治療為主，但是都存在一定的缺陷。小兒毛細(xì)支氣管炎治療的目的是緩解患兒臨床癥狀和體征，防止不可逆氣流阻塞，保持肺功能正常。普米克令舒氣泵聯(lián)合吸入能發(fā)揮很強(qiáng)的局部抗炎作用，起效迅速，且具有用藥劑量小，不良反應(yīng)少等特點(diǎn)。本文作者具體觀察了普米克令舒氣泵聯(lián)合吸入佐治小兒毛細(xì)支氣管炎的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2015年8月至2017年8月在本院兒科診治的100例小兒毛細(xì)支氣管炎患者作為研究對(duì)象，納入標(biāo)準(zhǔn)：研究得到倫理委員會(huì)的批準(zhǔn);患兒家長(zhǎng)知情同意本研究;符合毛細(xì)支氣管炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)。排除標(biāo)準(zhǔn)：合并先天性心、肝、腎疾病異常等患兒。其中男性患兒56例，女性患兒44例;年齡最小3個(gè)月，最大12個(gè)月，平均年齡（6.37±0.41）個(gè)月;平均病程（5.23±1.04）周。隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組各50例，兩組患兒性別、病程、年齡對(duì)比無(wú)明顯差異（P>0.05）。

1.2 治療方法

對(duì)照組：采用氫化可的松琥珀酸脫氫鈉注射液治療，每次5～10mg/kg，2次/d，行靜脈滴注。

觀察組：在對(duì)照組治療的基礎(chǔ)上給予普米克令舒氣泵聯(lián)合吸入佐治，選擇普米克令舒2.0mL（含布地奈德1.0mg，葛蘭素史克公司，1mg/支）氣泵霧化吸入，2次/d，

兩組均治療7d。

1.3 觀察指標(biāo)

1）療效標(biāo)準(zhǔn)：（顯效+有效）/本組例數(shù)×100.0%=總有效率。顯效：臨床癥狀得到控制或者消失;有效：臨床癥狀得到明顯控制;無(wú)效：未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)甚至惡化。2）觀察和記錄兩組的癥狀、體征緩解時(shí)間，包括肺部啰音消失時(shí)間、咳嗽消失時(shí)間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

選擇SPSS 21.00軟件包進(jìn)行數(shù)據(jù)學(xué)分析，計(jì)量資料采用（±s）表示，用t進(jìn)行檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率進(jìn)行描述，行χ2檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)ɑ=0.05。

2 結(jié)果

2.1 兩組總有效率對(duì)比與對(duì)照組治療獲得的總有效率相比，觀察組患者獲得的臨床總有效率明顯較高（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2 兩組癥狀、體征緩解時(shí)間對(duì)比

觀察組肺部啰音消失時(shí)間、咳嗽消失時(shí)間分別為（3.25±0.79）d、（3.11±0.80）d，對(duì)照組分別為（6.58±0.83）d、（6.71±0.85）d，與對(duì)照組相比，觀察組患兒的肺部啰音消失時(shí)間、咳嗽消失時(shí)間明顯縮短，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表2。

3 討論

小兒毛細(xì)支氣管炎是臨床常見(jiàn)的小兒呼吸道疾病，由于各種因素的影響，當(dāng)前我國(guó)小兒毛細(xì)支氣管炎的發(fā)病率呈上升趨勢(shì)，不僅對(duì)患兒的身體健康產(chǎn)生影響，家長(zhǎng)也產(chǎn)生焦慮、緊張等情緒[3]。

現(xiàn)代研究表明小兒毛細(xì)支氣管炎屬于氣道慢性炎癥病癥的一種，具體的機(jī)制還不太明確。在藥物治療中，普米克令舒可以作用于毛細(xì)支氣管炎發(fā)病的各個(gè)環(huán)節(jié)，能夠抑制氣道炎癥與抑制嗜酸性粒細(xì)胞的趨化和活化，降低氣道高反應(yīng)性[4]。現(xiàn)代研究表明普米克令舒可通過(guò)減少炎性細(xì)胞的浸潤(rùn)，使氣道的慢性炎癥減輕，達(dá)到緩解毛細(xì)支氣管炎發(fā)作的目的[5-6]。

普米克令舒氣泵聯(lián)合吸入佐治可使藥物緩慢釋放直達(dá)靶器官，用藥劑量小，且能夠使得作用效果持久。本研究顯示治療后，觀察組總有效率明顯較高，且觀察組患兒的肺部啰音消失時(shí)間、咳嗽消失時(shí)間明顯縮短，差異對(duì)比均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，普米克令舒氣泵聯(lián)合吸入佐治小兒毛細(xì)支氣管炎能提高患兒治療效果，縮短患兒的臨床癥狀改善時(shí)間，有很好的應(yīng)用效果。

參考文獻(xiàn)

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