強化細(xì)節(jié)管理在重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理管理中的應(yīng)用分析

潘秀云

【摘 要】目的：探究將強化細(xì)節(jié)管理應(yīng)用于重癥監(jiān)護(hù)室中新生兒護(hù)理管理中的效果，評價其臨床應(yīng)用意義。方法：在本院數(shù)據(jù)庫中選擇2017年6月至2018年5月這一時間段患者的數(shù)據(jù)，抽取出其中100例新生兒納入研究。通過兩組均分法，將其分為對照組（n=50）和觀察組（n=50）。對照組患兒應(yīng)用常規(guī)重癥監(jiān)護(hù)室管理方案，觀察組患者則在此基礎(chǔ)上加用強化細(xì)節(jié)管理，對比兩組患兒的重癥監(jiān)護(hù)室治療效果以及患兒家屬護(hù)理滿意度。結(jié)果：兩組患兒的存活率對比，觀察組明顯更優(yōu)，同時護(hù)理糾紛發(fā)生率低于對照組，留室治療時間短于對照組，組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;對照組患兒家屬的護(hù)理滿意度為64.00%，觀察組患兒家屬的護(hù)理滿意度為88.00%，兩組相對比差異明顯，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：強化細(xì)節(jié)管理應(yīng)用于新生兒重癥監(jiān)護(hù)室中效果明顯，既能提高新生兒的存活率，還能降低醫(yī)療糾紛，提高護(hù)患之間的關(guān)系，還能提高患兒家屬的滿意度，縮短患兒的治療時間，為其生命安全提供保障。

【關(guān)鍵詞】重癥監(jiān)護(hù)室;新生兒護(hù)理;強化細(xì)節(jié)管理;護(hù)理管理

文章編號：WHR2019011105

新生兒重癥監(jiān)護(hù)室是極其重要的科室，其要求所有工作人員時刻保持警惕，且相關(guān)醫(yī)生需盡最大力量搶救危重的患兒，搶救成功后由專業(yè)護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理[1]。而因為新生兒群體的特殊性，為護(hù)理工作帶來難度，還需承擔(dān)相應(yīng)的風(fēng)險，工作項目和內(nèi)容也相對較為繁瑣，同時護(hù)理會直接對新生兒的生命安全造成影響，所以其中的護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理方式不容忽視[2]。本次研究中，探究將強化細(xì)節(jié)管理應(yīng)用在重癥監(jiān)護(hù)室新生兒護(hù)理管理中的效果?，F(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在本院數(shù)據(jù)庫中選擇時間段為2017年6月至2018年5月間的患者數(shù)據(jù)，抽取出其中100例新生兒納入研究。通過兩組均分法，將其分為對照組（n=50）和觀察組（n=50）。觀察組中患兒性別為男26例，女24例;日齡為1～5d，平均日齡（12.3±1.5）d;體質(zhì)量2000～4000g，平均體質(zhì)量（3145±314）g。對照組中患兒性別為男23例，女27例;日齡為1～7d，平均日齡（14.1±1.0）d;體質(zhì)量2000～4000g，平均體質(zhì)量（3145±314）g。本次研究經(jīng)醫(yī)學(xué)倫理委員會審核通過，將所有患兒的基本資料對比后未發(fā)現(xiàn)明顯差異（P>0.05），具有良好的可比性。

1.2 方法

對照組患兒實施常規(guī)管理模式，在此不做具體說明，觀察組患兒實施強化細(xì)節(jié)管理，具體內(nèi)容包含：1）需護(hù)士長和擁有豐富經(jīng)驗的護(hù)理人員，根據(jù)相關(guān)科室的具體情況以及新生兒的特殊性，擬定相應(yīng)的護(hù)理內(nèi)容和護(hù)理中需注意的事宜以及護(hù)理方案，擬定完成后分發(fā)給護(hù)理人員，再根據(jù)各類人員提出的建議進(jìn)行修改，最后修訂成冊，開始實施后所有人員嚴(yán)格遵守規(guī)章制度，根據(jù)制度進(jìn)行操作。2）管理科室的護(hù)理人員，在所有護(hù)理人員上崗前，均需進(jìn)行統(tǒng)一培訓(xùn)，培養(yǎng)其專業(yè)技能、知識以及綜合素養(yǎng)，待熟練掌握相關(guān)護(hù)理知識和技能，考核完成并獲得上崗證后方可進(jìn)行護(hù)理。為控制重癥監(jiān)護(hù)室人流量，應(yīng)合理安排工作，采用分班制調(diào)配，將經(jīng)驗充足的護(hù)理人員和實習(xí)生相組合，將每個護(hù)理人員的優(yōu)點充分發(fā)揮，同時還能起協(xié)助作用。3）針對科室中的設(shè)備、儀器和藥物進(jìn)行嚴(yán)密的監(jiān)控和管理，按照藥物的功效、種類分區(qū)域擺放，并定時清理藥物數(shù)量，觀察是否存在過期藥物。所有人員需嚴(yán)格按照儀器設(shè)備的使用說明書和相關(guān)規(guī)定操作，在操作前充分了解儀器的性能功效以及使用方式，定時請專業(yè)人員維修保養(yǎng)相關(guān)儀器和設(shè)備，保證儀器的性能，避免突然失效導(dǎo)致醫(yī)療事故。常用的藥物應(yīng)有專門的放置區(qū)域，并定期查看發(fā)現(xiàn)藥物不足，立即上報補充。

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn)

記錄所有患兒的存活率、護(hù)理糾紛發(fā)生率以及監(jiān)護(hù)室留置時間，并評價所有患兒家屬的護(hù)理滿意度。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 22.0對本次研究的數(shù)據(jù)加以分析，計量資料用（%）表示，計數(shù)資料用（±s）表示，采用χ2與t值進(jìn)行計量數(shù)據(jù)與計數(shù)數(shù)據(jù)檢驗，如果P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義;反之則無意義。

2 結(jié)果

2.1 新生兒治愈率、護(hù)理差錯發(fā)生率、住院時間對比

兩組患兒治愈率對比，觀察組明顯更優(yōu)，同時護(hù)理差錯發(fā)生率低于對照組，以及住院時間短于對照組，組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。具體見表1。

3 討論

我國醫(yī)療科技逐漸發(fā)達(dá)，生活水平逐漸提高，人們對護(hù)理質(zhì)量的要求也隨之增加，而為滿足患者的需求，各類護(hù)理方式層出不窮，細(xì)節(jié)護(hù)理是近幾年研發(fā)的新型護(hù)理管理模式，其主要是將其他護(hù)理方式后的優(yōu)點相結(jié)合，經(jīng)過探討、分析后實行的一種護(hù)理模式，自運用后廣受好評，具備多樣化、個性化、整體結(jié)構(gòu)完整等特征。

入住新生兒重癥監(jiān)護(hù)室的患兒大部分為生命垂危、病情嚴(yán)重的患兒，救治的目的是為提高新生兒的存活率，降低并發(fā)癥發(fā)生率，提高患兒的生命質(zhì)量，所以相應(yīng)的治療和護(hù)理容錯率低，導(dǎo)致護(hù)理人員的壓力較大，常規(guī)的管理模式已不能滿足，而強化細(xì)節(jié)管理的出現(xiàn)解決了這一難題[3-4]。

強化細(xì)節(jié)管理是目前比較新型的管理模式，其是將各類護(hù)理管理中的優(yōu)點相融合，組合成一種護(hù)理管理模式，主要是通過護(hù)理人員的培訓(xùn)、藥品管理、各類儀器設(shè)備的管理，其目的是為提高整體護(hù)理質(zhì)量[5-6]。強化細(xì)節(jié)管理能夠合理調(diào)配護(hù)理人員，使每個人的特長得以發(fā)揮，并且明確護(hù)理人員的責(zé)任，提高其責(zé)任心和自信心，同時加強護(hù)理工作的管理，嚴(yán)格按照相關(guān)流程進(jìn)行操作，將醫(yī)療事故降到最低。

綜上所述，強化細(xì)節(jié)管理應(yīng)用于新生兒重癥監(jiān)護(hù)室中效果明顯，既能提高新生兒的存活率，還能降低醫(yī)療糾紛，提高護(hù)患之間的關(guān)系，還能提高患兒家屬的滿意度，縮短患兒的治療時間，為其生命安全提供保障。

參考文獻(xiàn)

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