公立醫(yī)院固定資產(chǎn)管理風險分析與控制策略研究

劉超 張金燕

[摘 要] 隨著我國社會經(jīng)濟的快速發(fā)展，民眾的生活水平得到了較大程度的提升，民眾對醫(yī)院提出了新的要求，公立醫(yī)院迎來了新的發(fā)展機遇。但是值得注意的是，公立醫(yī)院在迎來發(fā)展機遇的同時也面臨著的新的挑戰(zhàn)，公立醫(yī)院要更好地開展相關的醫(yī)療業(yè)務就必須做好固定資產(chǎn)的管理工作，規(guī)避醫(yī)院固定資產(chǎn)管理風險。但是，在實際的工作過程當中，醫(yī)院的固定資產(chǎn)管理工作都沒有受到領導人員以及工作人員的足夠重視，很多配置環(huán)節(jié)和使用環(huán)節(jié)存在一定的問題，會在一定程度上影響固定資產(chǎn)管理工作開展的質(zhì)量和進度。文章就對當前固定資產(chǎn)在管理過程當中存在的問題進行有效的分析，然后結合實際提出合理的解決措施。

[關鍵詞] 公立醫(yī)院 固定資產(chǎn) 風險管理

中圖分類號：F275 文獻標志碼：A

一、固定資產(chǎn)管理風險存在的原因

（一）相關工作人員職業(yè)素養(yǎng)較低

由于傳統(tǒng)觀念的影響，當前我國很多公立醫(yī)院固定資產(chǎn)管理人員都沒有較強的管理理念，對固定資產(chǎn)管理工作的認識不夠全面，并沒有認識到固定資產(chǎn)管理工作在醫(yī)院發(fā)展中發(fā)揮的重要作用。而且醫(yī)院在相關的工作人員上崗之前也沒有對其進行培訓，導致工作人員固定資產(chǎn)管理能力較差，意識較為薄弱，并不能高質(zhì)量的完成固定資產(chǎn)管理工作。而且當前我國很多公立醫(yī)院都是以醫(yī)療為主，很多管理工作人員身兼數(shù)職，并不具備專業(yè)的資產(chǎn)管理知識，并不能確保固定資產(chǎn)管理工作開展的質(zhì)量。此外，隨著科學技術的不斷發(fā)展，當前很多醫(yī)療設備也越來越先進，在維修的過程當中涉及到的過程也非常復雜。如果相關的工程技術維修人員，沒有可靠的內(nèi)部技術資料以及生產(chǎn)廠家軟件和硬件的支持，那么維修工作人員在實際的工作過程當中就會遇到非常多的困難，會對維修工作開展的進度和質(zhì)量造成極大的負面影響，進而影響醫(yī)院內(nèi)部各項工作的高效有序開展。

（二）沒有建立健全的管理制度

由于當前我國很多公立醫(yī)院都沒有提高對固定資產(chǎn)管理的重視程度，也沒有建立健全的監(jiān)督管理制度，固定資產(chǎn)管理人員在開展工作時缺乏科學合理的規(guī)范，工作開展過程中隨意性較大，工作人員對固定資產(chǎn)管理工作存在敷衍的心理，態(tài)度不認真、工作不嚴謹?shù)葐栴}較為突出，所以在管理固定資產(chǎn)的過程當中經(jīng)常存在著固定資產(chǎn)與實際賬目不符的現(xiàn)象，加大了醫(yī)院固定資產(chǎn)的風險，不利于醫(yī)院的長久穩(wěn)定發(fā)展。而且在實際工作中有些醫(yī)院會將相關的固定資產(chǎn)進行對外租借，以謀求自身經(jīng)濟利益和社會利益的最大化，但是由于沒有完善的管理制度就會時常出現(xiàn)醫(yī)院固定資產(chǎn)缺失的現(xiàn)象，進而導致醫(yī)院固定資產(chǎn)的損失，影響醫(yī)院內(nèi)部工作的正常開展。此外，醫(yī)院在固定資產(chǎn)的日常管理過程當中也沒有將相關的管理制度進行有效的完善，醫(yī)院不同部門之間相互借用較為頻繁，但是在使用之前并沒有對資產(chǎn)的外借情況進行記錄，最終也可能會出現(xiàn)醫(yī)院固定資產(chǎn)流失的現(xiàn)象。

二、加強固定資產(chǎn)風險管理的有效措施

（一）提高工作人員的職業(yè)素養(yǎng)

新形勢下，公立醫(yī)院發(fā)展過程中面臨著更多的難題，醫(yī)院固定資產(chǎn)風險日趨增加，醫(yī)院要想更好的加強對公立醫(yī)院固定資產(chǎn)風險控制的力度，就首先應該加強工作團隊的建設力度，選擇高素質(zhì)復合型人才，建立一支高效的管理團隊，為固定資產(chǎn)風險控制工作提供穩(wěn)定可靠的人才保障，切實提高醫(yī)院固定資產(chǎn)管理水平，確保醫(yī)院各項工作的有序開展。第一，相關的管理人員應該結合醫(yī)院的實際情況建立一套合理的管理體系，從專業(yè)技能，基礎知識和財務管理等有關方面對工作人員進行培訓，不斷提高工作人員的技術水平以及相關的職業(yè)素養(yǎng)，確保工作人員有能力在既定的時間內(nèi)高質(zhì)量地完成固定資產(chǎn)管理工作。第二，選擇與醫(yī)療設備相符合的技術人才，醫(yī)院在引進新的醫(yī)療設備之前，首先應該對相關的管理人員進行專業(yè)的培訓，通過不斷的培訓以及普及知識教育，提高工作人員對于新設備的操作能力，保證相關的工作人員在使用的過程當中能夠符合使用規(guī)范，避免出現(xiàn)失誤從而引發(fā)大的安全事故，進而減少醫(yī)院不必要的開支，實現(xiàn)醫(yī)院經(jīng)濟利益的最大化。第三，提高財務工作人員的專業(yè)技術水平。在財務人員上崗之前，醫(yī)院也應該對財務人員進行培訓，并定期對財務人員的實際工作情況進行考察，提升財務人員對固定資產(chǎn)投資的決策分析能力，促進固定資產(chǎn)管理水平的提升。第四，積極引進人才。為了更好地對固定資產(chǎn)的風險進行管理，醫(yī)院應該積極的引進具有固定資產(chǎn)管理能力的復合型人才，對醫(yī)院內(nèi)部工作人員結構進行優(yōu)化，并創(chuàng)造良好的工作環(huán)境，確保工作人員能夠在輕松愉悅的氛圍下開展工作，進而提高工作開展的質(zhì)量。另外，醫(yī)院應合理地利用相關的人才資源，減少人力資源浪費的現(xiàn)象，為人才提供實現(xiàn)自身目標的途徑，并根據(jù)工作人員實際工作情況對人員進行精神和物質(zhì)上的獎懲，進而增強人才對醫(yī)院的認同感，防止人才的流失，為固定資產(chǎn)管理工作提供充足的人力資源[1]。

（二）建立健全的管理機制

健全的管理機制是加強對固定資產(chǎn)風險控制工作的基礎。在以往的工作中，醫(yī)院并沒有充分認識到制度在固定資產(chǎn)風險控制工作中發(fā)揮的重要作用，對相關制度的定位存在偏差，并沒有發(fā)揮出制度本身應有的作用，導致固定資產(chǎn)風險控制工作開展的效果較差，并不能滿足新形勢下公立醫(yī)院發(fā)展的需求。因此，公立醫(yī)院應注重轉變自身觀念，注重對相關制度的完善，對工作人員進行制度層面的規(guī)范，確保固定資產(chǎn)風險控制工作的高效有序開展。第一，將相關的核算制度進行有效的完善，使用先進的信息技術手段，建立相關的固定資產(chǎn)信息數(shù)據(jù)平臺，然后加強對固定資產(chǎn)檔案管理的力度，并做好審批工作，提高財務部門的管理效能。此外，還要對固定資產(chǎn)的賬目進行明確的記錄，領用固定資產(chǎn)之前需要有關部門的審批和同意，并對固定資產(chǎn)的使用全過程進行監(jiān)控，確保固定資產(chǎn)能夠在既定的時間內(nèi)歸還。此外，還要定期對公立醫(yī)院的固定資產(chǎn)進行清點，對于其中存在的違規(guī)使用現(xiàn)象也要及時進行制止和上報，并對相關責任人及部門進行嚴格的懲處，對違規(guī)行為形成較強的威懾，盡可能規(guī)避固定資產(chǎn)風險。第二建立健全的預算執(zhí)行監(jiān)督制度。在購買固定資產(chǎn)的過程當中，應該嚴格按照固定資產(chǎn)采購預算執(zhí)行。在固定資產(chǎn)使用中，還應該對固定資產(chǎn)的實際使用情況進行及時的檢查，防止出現(xiàn)固定資產(chǎn)利用率低的現(xiàn)象，避免出現(xiàn)資源的浪費[2]。第三，建立健全的審批制度。有些公立醫(yī)院會將自身的固定資產(chǎn)以及相關的設備進行對外出租，但是在對外出租之前，應該首先向上級領導部門進行匯報，在經(jīng)得同意之后才能對外租借，并對外借資產(chǎn)及設備的使用情況進行監(jiān)督，避免不必要的損失。第四，建立健全的固定資產(chǎn)管理制度?？梢越梃b其他醫(yī)院固定資產(chǎn)的管理模式，然后再結合醫(yī)院自身的實際情況落實相關的管理機制。第五，建立健全的報廢管理制度。在處理報廢的固定資產(chǎn)過程當中，相關的工作人員應該嚴格按照報廢處理標準和流程進行，并對報廢的固定資產(chǎn)進行記錄[3-4]。

（三）強化管理理念

由于傳統(tǒng)觀念的影響以及領導人員的不重視，我國很多公立醫(yī)院都存在輕視固定資產(chǎn)日常管理的現(xiàn)象，相關的管理工作人員管理意識也比較薄弱，這些問題對固定資產(chǎn)風險控制工作造成了極大的阻礙，嚴重影響了固定資產(chǎn)風險控制工作開展的質(zhì)量和進度。新形勢下，公立醫(yī)院固定資產(chǎn)風險日益增加，所以公立醫(yī)院應該加大對固定資產(chǎn)進行管理的宣傳力度，讓管理理念深入人心，也讓相關的工作人員意識到管理工作的重要性，進而促進固定資產(chǎn)管理工作開展質(zhì)量的提升。第一，為了有效地提高對固定資產(chǎn)管理工作的重視程度，可以在員工的考核體系當中加入有關固定資產(chǎn)管理的內(nèi)容，并將考核成績作為評判工作人員實際工作情況的依據(jù)，適當?shù)膶ぷ魅藛T進行懲罰和獎勵。第二，建立嚴格的管理制度，在進行固定資產(chǎn)的購買和維修時，派遣專門的工作人員進行監(jiān)督，保證固定資產(chǎn)管理的可行性。

三、結語

公立醫(yī)院在我國屬于不以營利為目的的事業(yè)型單位，對于醫(yī)改的發(fā)展有著重要的影響。而公立醫(yī)院要想在當前的時代背景中保持穩(wěn)定的運行狀態(tài)，就必須加強對固定資產(chǎn)的管理力度。雖然在當前的管理當中還存在很多問題，相關工作人員的職業(yè)素養(yǎng)較低，沒有建立健全的管理制度等。但是只要公立醫(yī)院將相關的監(jiān)督管理制度進行不斷完善，并加強對人才的培養(yǎng)力度，就能有效加強對于固定資產(chǎn)風險的控制。

參考文獻：

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[3]陳潔.我國非營利性醫(yī)院負債狀況分析及其風險控制策略研究[D].武漢：華中科技大學，2009.

[4]黃輝宇.基于醫(yī)療服務知識成本計量與監(jiān)控的醫(yī)療價格體系研究[D].天津：天津大學，2007.