PBL教學(xué)法在《中醫(yī)眼科》辨證施護(hù)帶教中的應(yīng)用

范秀麗 鄭蓓蓓 周丹

摘要：對(duì)于一名上崗前的護(hù)士的眼科臨床帶教，除了必須具備的打針、輸液等常規(guī)護(hù)理外，眼科疾病的辨證護(hù)理也是應(yīng)該掌握的內(nèi)容。這需要對(duì)眼科疾病有一定的了解和認(rèn)識(shí)，才能為患者提供高質(zhì)量的辨證護(hù)理。故為提高教學(xué)質(zhì)量，作者在中醫(yī)眼科護(hù)理臨床帶教中增加了PBL教學(xué)模式，取得了良好的效果。

關(guān)鍵詞：PBL教學(xué)法;《中醫(yī)眼科》;辨證;施護(hù)帶教

中圖分類號(hào)：G642.0? ? ?文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A? ? ?文章編號(hào)：1674-9324（2019）37-0203-02

對(duì)于一名上崗前的護(hù)士的眼科臨床帶教，除了必須具備的打針、輸液等常規(guī)護(hù)理外，眼科疾病的辨證護(hù)理也是應(yīng)該掌握的內(nèi)容。這需要對(duì)眼科疾病有一定的了解和認(rèn)識(shí)，才能為患者提供高質(zhì)量的辨證護(hù)理。故為提高教學(xué)質(zhì)量，筆者在中醫(yī)眼科護(hù)理臨床帶教中增加了PBL教學(xué)模式，取得了良好效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

一、研究對(duì)象與方法

（一）對(duì)象

長(zhǎng)春醫(yī)高專畢業(yè)實(shí)習(xí)兩批次學(xué)生，隨機(jī)分為試驗(yàn)組及對(duì)照組，每組各20名學(xué)生。

（二）課程設(shè)置

1.教學(xué)內(nèi)容。綠風(fēng)內(nèi)障（相當(dāng)于西醫(yī)學(xué)的急性閉角型青光眼）的辨證施護(hù)。

2.教學(xué)目標(biāo)。了解急性閉角型青光眼的定義、分期、治療原則;熟悉綠風(fēng)內(nèi)障定義、病因病機(jī)、辨證論治;掌握綠風(fēng)內(nèi)障的辨證施護(hù)的內(nèi)容。

3.試驗(yàn)組。PBL教學(xué)法課程安排。課前提問(wèn)：策劃提出3步問(wèn)答法，課前布置給學(xué)生。第一幕：如何理解急性閉角型青光眼（綠風(fēng)內(nèi)障）這個(gè)??？這個(gè)病的發(fā)病特點(diǎn)是什么？這類人群的性格特點(diǎn)是什么？第二幕：本病的分期是什么？各有什么樣的臨床癥狀、體征及特點(diǎn)？從中醫(yī)角度都有哪些證型？第三幕：針對(duì)患病人群如何做到分期施護(hù)、如何辨證施護(hù)？術(shù)中及術(shù)后的護(hù)理要點(diǎn)是什么？如何向患者及家屬交代愈后及出院后的護(hù)理？課后準(zhǔn)備：圍繞教師課前提出的問(wèn)題，向?qū)W生推薦《西醫(yī)眼科學(xué)》、《中醫(yī)眼科學(xué)》、《臨床眼科護(hù)理學(xué)》等參考書(shū)籍及相關(guān)文獻(xiàn)，鼓勵(lì)學(xué)生依靠互聯(lián)網(wǎng)收集資料，書(shū)寫(xiě)發(fā)言提綱，準(zhǔn)備課堂討論。課上討論：將學(xué)生分成5人小組進(jìn)行討論，結(jié)合所查的資料闡述觀點(diǎn)，組長(zhǎng)進(jìn)行記錄，并歸納總結(jié)小組成員的觀點(diǎn)及尚未明確的問(wèn)題。教師講解：最后由教師講解，針對(duì)學(xué)生討論發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，結(jié)合病人的診治資料，做出問(wèn)題答案，并指出教學(xué)大綱要求應(yīng)重點(diǎn)掌握的知識(shí)要點(diǎn)。

4.對(duì)照組。教師應(yīng)用傳統(tǒng)護(hù)理臨床帶教模式。

5.試驗(yàn)組應(yīng)用6學(xué)時(shí)進(jìn)行PBL教學(xué)，其余20學(xué)時(shí)應(yīng)用傳統(tǒng)教學(xué)方式。對(duì)照組全程應(yīng)用傳統(tǒng)教學(xué)方式，教師為同一人。

（三）考核和評(píng)估

試驗(yàn)組與對(duì)照組考試方式相同，均為百分制，評(píng)分教師相同?？荚囆问綖榘咐娇己朔绞剑?名急性閉角型青光眼（綠風(fēng)內(nèi)障）標(biāo)準(zhǔn)化病人，一人為急性發(fā)作期，一人為青光眼術(shù)后，讓學(xué)生針對(duì)患者辨證施護(hù)。

二、結(jié)果

考試成績(jī)?cè)囼?yàn)組好于對(duì)照組，P<0.01有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

三、討論

中醫(yī)眼科學(xué)疾病護(hù)理專業(yè)性較強(qiáng)，學(xué)習(xí)掌握相對(duì)困難。故針對(duì)課程特點(diǎn)，將PBL教學(xué)模式在中醫(yī)眼科辨證施護(hù)帶教中應(yīng)用。PBL教學(xué)法于1969年由美國(guó)的神經(jīng)病學(xué)教授Howard Barrows首創(chuàng)，目前已成為國(guó)際上較為流行的教學(xué)方法。該方法的核心是學(xué)生帶著問(wèn)題查閱、整理大量資料，提高了判斷各種信息價(jià)值的能力，培養(yǎng)了學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)、自主學(xué)習(xí)的能力。進(jìn)一步通過(guò)分組討論、教師點(diǎn)評(píng)，增強(qiáng)了學(xué)生之間與師生之間的交流、溝通和合作意識(shí)，不僅體現(xiàn)了教學(xué)互動(dòng)，實(shí)際了教學(xué)目標(biāo)，而且提高了學(xué)生的綜合素質(zhì)。本組研究試卷二為綜合分析題，不僅考查了學(xué)生對(duì)基礎(chǔ)知識(shí)的掌握程度，還考查了學(xué)生對(duì)知識(shí)的綜合分析能力。PBL教學(xué)法應(yīng)用于中醫(yī)眼科護(hù)理教學(xué)為初步嘗試，還需要一個(gè)漫長(zhǎng)的適應(yīng)過(guò)程，不斷地摸索完善，以配合教學(xué)方法的改革。

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Application of PBL Teaching Method in Syndrome Differentiation and Nursing Teaching of

"Ophthalmology of Traditional Chinese Medicine"

FAN Xiu-li1，ZHENG Bei-bei1，ZHOU Dan2

（1.Affiliated Hospital of Changchun University of Chinese Medicine，Changchun，Jilin 130021，China;

2.Changchun University of Chinese Medicine，Changchun，Jilin 130021，China）

Abstract：For the clinical teaching of ophthalmology for a pre-service nurse，besides the routine nursing such as injection and infusion，the dialectical nursing of ophthalmic diseases should also be mastered.This requires a certain understanding and understanding of ophthalmic diseases，in order to provide high-quality dialectical nursing for patients.Therefore，in order to improve the quality of teaching，the author added PBL teaching mode in clinical teaching of Ophthalmology nursing of traditional Chinese medicine，and achieved good results.

Key words：PBL teaching method;"TCM Ophthalmology";syndrome differentiation;nursing teaching