婦科老年惡性腫瘤合并糖尿病患者圍手術(shù)期護(hù)理

李彩霞

摘要：目的 討論婦科老年惡性腫瘤合并糖尿病患者實(shí)施圍手術(shù)期護(hù)理的效果。方法 選取108例行手術(shù)治療的婦科老年惡性腫瘤合并糖尿病患者進(jìn)行研究，分為研究組和對(duì)照組，對(duì)照組實(shí)施常規(guī)的護(hù)理干預(yù)，研究組在常規(guī)組的基礎(chǔ)上實(shí)施圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)。結(jié)果 在手術(shù)時(shí)間、術(shù)后排氣時(shí)間、術(shù)后住院時(shí)間以及血糖控制情況等方面，研究組明顯優(yōu)于對(duì)照組，且滿意率也明顯高于對(duì)照組。結(jié)論 采用圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)可以有效的提高患者的手術(shù)效果，加速患者的恢復(fù)，保障其健康，具有非常重要的臨床意義。

關(guān)鍵詞：婦科老年惡性腫瘤；糖尿病患；圍手術(shù)期護(hù)理

老年患者由于身體各部分機(jī)能出現(xiàn)退化，因此是惡性腫瘤的高發(fā)人群，而常見的婦科惡性腫瘤為宮頸癌、卵巢癌和子宮內(nèi)膜癌等，針對(duì)于該疾病，臨床中常見的治療方式為手術(shù)治療，老年患者基本上均有基礎(chǔ)疾病，而糖尿病就是發(fā)病率較高的疾病，惡性腫瘤合并糖尿病增加了臨床治療難度，因此在實(shí)施治療的過程中必須予以圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)才能保障治療效果[1]，所以為了研究圍手術(shù)期的護(hù)理效果，特進(jìn)行如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取自2015年3月～2016年8月我院收治的108例需要進(jìn)行手術(shù)的婦科老年惡性腫瘤合并糖尿病患者進(jìn)行研究，年齡60～82歲，平均年齡（68.4±2.6）歲，根據(jù)治療方式分為兩組，研究組和對(duì)照組，平均每組54例患者，經(jīng)比較，兩組患者的基本資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 對(duì)照組在治療的過程中實(shí)施常規(guī)的護(hù)理干預(yù)，研究組則在常規(guī)組的基礎(chǔ)上實(shí)施圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)具體操作如下。

1.2.1術(shù)前護(hù)理

1.2.1.1由于患者受到疾病的折磨，加上對(duì)手術(shù)的恐懼，會(huì)導(dǎo)致患者的心理壓力增大，出現(xiàn)焦慮、抑郁等不良情緒，所以相應(yīng)的護(hù)理人員要積極的關(guān)心和體貼患者，主動(dòng)與患者及其家屬進(jìn)行溝通，為患者和家屬介紹疾病的相關(guān)知識(shí)，同時(shí)告知其治療的優(yōu)點(diǎn)以及成功的案例，多多鼓勵(lì)患者，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的決心[2]。

1.2.1.2術(shù)前準(zhǔn)備 在手術(shù)前，護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)的通知患者及家屬，告知患者手術(shù)的時(shí)間以及手術(shù)方式，告知患者手術(shù)后可能會(huì)出現(xiàn)的不良反應(yīng)，并幫助患者完成各項(xiàng)手術(shù)檢查，了解患者的身體狀況，進(jìn)行術(shù)前評(píng)估，術(shù)前進(jìn)行備皮、灌腸等工作。

1.2.2術(shù)后護(hù)理

1.2.2.1病情護(hù)理 手術(shù)后，護(hù)理人員密切觀察生命體征的變化，連續(xù)的監(jiān)測(cè)患者的體溫、脈搏、呼吸、血壓等動(dòng)態(tài)變化，并且嚴(yán)格的記錄。在患者麻醉蘇醒后，應(yīng)讓患者去枕平躺7 h左右，并將頭部偏向一側(cè)，避免出現(xiàn)咽喉分泌物誤吸入氣管的現(xiàn)象，如果發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)不良反應(yīng)，應(yīng)及時(shí)的通知主治醫(yī)生，并進(jìn)行相應(yīng)的治療[3]。

1.2.2.2飲食護(hù)理 護(hù)理人員應(yīng)嚴(yán)格控制患者熱量的攝入量，根據(jù)患者的不同情況，制定合理的營養(yǎng)餐，應(yīng)讓患者多吃高纖維、易消化的食物，如蔬菜、粥等，禁止食用高脂肪、高蛋白食物。對(duì)待肥胖的患者應(yīng)減少熱量的攝入，但是不提倡患者在此期間減肥。提倡少食多餐，禁止吃油炸類食品，多食用含維生素多的食物，保障營養(yǎng)平衡。

1.2.2.3運(yùn)動(dòng)護(hù)理 根據(jù)患者的情況制定相應(yīng)的運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，在進(jìn)行運(yùn)動(dòng)前，護(hù)理人員應(yīng)對(duì)告知患者運(yùn)動(dòng)的方式及意義，讓患者積極配合?；颊哌\(yùn)動(dòng)的前提應(yīng)以安全為主，可以指導(dǎo)患者進(jìn)行一些安全性高的有效運(yùn)動(dòng)，如太極拳、散步等。告知患者不得在使用胰島素后以及空腹時(shí)進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)在餐后進(jìn)行，運(yùn)動(dòng)量不宜過大，運(yùn)動(dòng)時(shí)間不宜過長。有效的運(yùn)動(dòng)可以促進(jìn)患者的新陳代謝，提高治療效果[4]。

1.3觀察指標(biāo) 觀察兩組患者的手術(shù)情況、血糖控制情況以及患者的滿意度。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 對(duì)該研究所得實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)均采用 SPS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行檢驗(yàn)，所得計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，以P<0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1對(duì)比兩組患者的手術(shù)情況 研究組患者的手術(shù)時(shí)間、術(shù)后排氣時(shí)間以及術(shù)后住院時(shí)間明顯優(yōu)于對(duì)照組，數(shù)據(jù)其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2兩組患者治療后血糖情況的對(duì)比 研究患者組治療后血糖情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，對(duì)比兩組數(shù)據(jù)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

2.3對(duì)比兩組患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度 對(duì)照組滿意率為81.48%；研究組滿意率為96.29%。對(duì)比兩組數(shù)據(jù)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表3。

3 討論

隨著人類生活水平的不斷提高，婦科惡性腫瘤合并糖尿病的發(fā)生率也呈上升趨勢(shì)，老年人是糖尿病和腫瘤的高發(fā)人群，由于老年患者的身體各機(jī)能已出現(xiàn)退化，而手術(shù)治療對(duì)患者的影響較大，因此在手術(shù)的過程中，實(shí)施圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)是保障患者預(yù)后的關(guān)鍵。

通過本文研究可得出，在手術(shù)時(shí)間、術(shù)后排氣時(shí)間、術(shù)后住院時(shí)間、血糖控制情況以及滿意率方面，研究組的數(shù)據(jù)明顯優(yōu)于對(duì)照組。說明，采用圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)可以有效的提高患者的手術(shù)效果，加速患者的恢復(fù)，控制患者的血糖，保障其健康，具有非常重要的臨床意義，值得推廣與應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]張艷，萬慧芳. 高齡婦科惡性腫瘤合并糖尿病患者的圍手術(shù)期護(hù)理體會(huì)[J]. 中國社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學(xué)專業(yè)），2012，14：267-269.

[2]岳變英.老年婦科惡性腫瘤合并糖尿病患者的圍手術(shù)期護(hù)理[J].河南外科學(xué)雜志，2014，5（12）：69-73.

[3]滕家安，梁遠(yuǎn).2 型糖尿病合并婦科惡性腫瘤 48 例臨床分析[J].中國婦幼保健，2014，3（9）：59-62.

[4]張艷，萬慧芳.高齡婦科惡性腫瘤合并糖尿病患者的圍手術(shù)期護(hù)理體會(huì)[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2013，8（10）：231-235.

編輯/金昊天