成人支原體肺炎的臨床護(hù)理方法及效果

高 劍

（渤海船舶職業(yè)學(xué)院，遼寧 葫蘆島 125105）

支原體肺炎是臨床上較為常見的一種感染性疾病且多發(fā)生在抵抗力較弱的群體中，是肺炎支原體引起的急性呼吸道感染伴肺炎，肺炎支原體最為常見。支原體是介于病毒與細(xì)菌間的病原體，由其造成的成人支原體肺炎多產(chǎn)生咳嗽現(xiàn)象并影響到患者的日常生活與學(xué)習(xí)/工作[1]。在成人支原體肺炎的臨床治療中藥物干預(yù)是基礎(chǔ)，但是，為提高治療有效性還必須同步實(shí)施護(hù)理尤其是優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)支持，從而提高患者治療的便利性與舒適性。

表1 兩組患者的治療效果[n（%）]

表2 兩組患者的護(hù)理滿意率[n（%）]

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取時(shí)間：2017年1月至2018年12月；選取例數(shù)：成人支原體肺炎患者100例；分組方式：共分對照組與觀察組兩組，每組50例。其中，觀察組：男27例、女23例，年齡18～23歲，平均年齡（20.65±0.50）歲，平均病程（4.02±0.62）d；對照組：男26例、女24例，年齡18～24歲，平均年齡（20.70±0.55）歲，平均病程（4.10±0.65）d；一般資料無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05），具有可比性。納入標(biāo)準(zhǔn)：①患者經(jīng)過明確的診斷和治療；②可以收集到完整的檢查和病史資料；③研究符合倫理道德，患者均知情同意。排除標(biāo)準(zhǔn)：①患有多種呼吸道感染性疾?。虎诨加袊?yán)重的器官衰竭性疾??；③患有精神及意識(shí)障礙性疾病，無法配合研究者；④依從性差，不配合或者拒絕參加研究者。

1.2 研究方法：對照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理：根據(jù)校醫(yī)院工作規(guī)章制度，引導(dǎo)患者進(jìn)行必要的檢查，遵醫(yī)囑指導(dǎo)患者合理用藥，對患者進(jìn)行基本的日常生活作息與飲食習(xí)慣指導(dǎo)。觀察組實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理：第一，護(hù)理人員一方面遵醫(yī)囑指導(dǎo)患者科學(xué)合理用藥，一方面對患者用藥前后的病癥信息進(jìn)行記錄。第二，強(qiáng)化發(fā)熱與咳嗽護(hù)理。成人支原體肺炎患者易伴發(fā)咳嗽現(xiàn)象，部分患者還存在發(fā)熱現(xiàn)象，上述癥狀對于患者的日常生活與學(xué)習(xí)產(chǎn)生了較大的影響；因此，必須在護(hù)理的過程中重點(diǎn)強(qiáng)化對發(fā)熱與咳嗽的護(hù)理；對于嚴(yán)重情況及時(shí)上報(bào)主治醫(yī)師。第三，心理干預(yù)。疾病的發(fā)生尤其是還存在一系列的不適癥狀，會(huì)使得支原體肺炎患者產(chǎn)生一定的心理負(fù)擔(dān)，而過大的心理負(fù)擔(dān)將對治療活動(dòng)產(chǎn)生負(fù)面影響。為此，校醫(yī)院醫(yī)務(wù)工作人員必須對患者實(shí)施心理干預(yù)措施，從而在一定程度上幫助患者釋放心理壓力、緩解焦慮與抑郁的情緒；從而讓患者能夠科學(xué)認(rèn)識(shí)與對待支原體肺炎，改善患者的情緒以更好地配合疾病的后續(xù)治療。第四，營養(yǎng)指導(dǎo)。營養(yǎng)不良或者是營養(yǎng)過剩對于支原體肺炎患者而言都是不利于其疾病治療的，為此，校醫(yī)院醫(yī)務(wù)工作人員應(yīng)當(dāng)給予患者合理的且營養(yǎng)均衡的日常飲食計(jì)劃，從而強(qiáng)化患者的營養(yǎng)支持情況以及對不良飲食習(xí)慣的糾正。

1.3 評價(jià)指標(biāo)：以治療效果與與滿意率等指標(biāo)進(jìn)行評價(jià)。治療效果分為：痊愈，是指支原體肺炎病癥消失，患者的不適感消失；顯效，是指支原體肺炎病癥與不適感基本消失；有效，是指支原體肺炎病癥與不適感有一定緩解；無效，是指支原體肺炎病癥與不適感未減輕或出現(xiàn)惡化現(xiàn)象。滿意率評價(jià)以問卷調(diào)查方式實(shí)施，調(diào)查選項(xiàng)包括不滿意、滿意與十分滿意，由受訪者自行選擇，滿意率=（滿意+十分滿意）/50。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：利用SPSS20.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)；當(dāng)P＜0.05時(shí)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組治療效果對比：觀察組的治療有效率為96.0%高于對照組的治療有效率，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

2.2 兩組護(hù)理患者滿意率對比：觀察組的護(hù)理滿意率為94.0%高于對照組的護(hù)理滿意率，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

3 討 論

臨床上成人支原體肺炎的發(fā)病率相對較低，而一旦發(fā)病多伴隨嚴(yán)重的咳嗽癥狀，從而進(jìn)一步加劇肺炎并影響患者其他身體功能的運(yùn)轉(zhuǎn)。因支原體肺炎而導(dǎo)致的各種不適癥狀對患者的生活、學(xué)習(xí)與健康帶來了嚴(yán)重的影響[2-3]?，F(xiàn)有研究顯示，從發(fā)病前2 d左右到后續(xù)痊愈期間肺炎支原體均可見于呼吸道分泌物中，可借助神經(jīng)氨酸受體吸附于呼吸道上皮細(xì)胞表面并對宿主的纖毛活動(dòng)形成抑制作用、破壞上皮細(xì)胞等。目前，在對支原體肺炎感染患者的治療中除常規(guī)藥物干預(yù)外，引入優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)也得到了各方的認(rèn)可。在對成人支原體肺炎患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)的過程中，常規(guī)護(hù)理所提供的服務(wù)較為簡單，僅能滿足基本的醫(yī)療活動(dòng)需要，與患者對高質(zhì)量醫(yī)療服務(wù)的需求之間商不匹配[4]。過去由于校醫(yī)院提供的常規(guī)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量與支原體肺炎患者所期待的護(hù)理服務(wù)質(zhì)量之間存在一定的差距，因此，容易引發(fā)各類矛盾。目前，我校校醫(yī)院針對支原體肺炎患者治療的特殊需求（如需要加快康復(fù)速度以更好地進(jìn)行學(xué)習(xí)、緩解咳嗽癥狀以盡量降低對課題的影響）[5]，將優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)納入到護(hù)理服務(wù)體系中，從而以更加全面且優(yōu)質(zhì)的護(hù)理來提高成人支原體肺炎患者在治療過程中對于護(hù)理的需求。如護(hù)理過程中重點(diǎn)強(qiáng)化對咳嗽等癥狀的護(hù)理，從而緩解咳嗽癥狀以降低學(xué)生在課堂上由于咳嗽所帶來的不良影響；最終提高患者的護(hù)理滿意率[6-7]。

本文研究顯示，觀察組的治療有效率為96.0%，對照組的治療有效率為86.0%；觀察組組內(nèi)護(hù)理滿意率為94.0%，對照組組內(nèi)護(hù)理滿意率為80.0%，說明觀察組的護(hù)理方法具有明顯的優(yōu)勢。

綜上所述，在成人支原體肺炎的臨床護(hù)理中引入優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施，能夠提高患者的治療有效率與對護(hù)理服務(wù)的認(rèn)可度。