臨床觀察產(chǎn)后康復(fù)按摩對(duì)產(chǎn)后護(hù)理質(zhì)量的療效分析

唐曉梅

【摘 要】目的：探討產(chǎn)后實(shí)施康復(fù)按摩對(duì)于護(hù)理質(zhì)量的影響。方法：于2017年1月至2018年6月期間各選擇接受常規(guī)產(chǎn)后護(hù)理和產(chǎn)后康復(fù)按摩護(hù)理的60名產(chǎn)婦作為研究對(duì)象，歸為對(duì)照組、觀察組，對(duì)比兩組產(chǎn)婦經(jīng)過(guò)護(hù)理干預(yù)后的泌乳情況、產(chǎn)后并發(fā)癥情況、產(chǎn)后惡露情況。結(jié)果：觀察組產(chǎn)婦的泌乳量較多的情況對(duì)于對(duì)照組，并發(fā)癥幾率對(duì)照組，產(chǎn)后惡露消失的時(shí)間短于對(duì)照組，組間差異對(duì)比得到P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：產(chǎn)后為產(chǎn)婦實(shí)施康復(fù)按摩可獲得良好的護(hù)理效果。

【關(guān)鍵詞】產(chǎn)后；康復(fù)按摩；護(hù)理質(zhì)量

【中圖分類(lèi)號(hào)】R716 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1004-7484（2019）02-0200-01

產(chǎn)后護(hù)理是促進(jìn)產(chǎn)后產(chǎn)婦康復(fù)的重要手段，良好的產(chǎn)后護(hù)理不僅可以使產(chǎn)婦的身體狀況得到恢復(fù)，也能夠改善產(chǎn)婦的心情，預(yù)防產(chǎn)后抑郁等問(wèn)題。文中結(jié)合我院產(chǎn)科護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，探討了產(chǎn)后康復(fù)按摩護(hù)理對(duì)產(chǎn)后護(hù)理質(zhì)量的影響：

1 資料與方法

1.1一般資料

本組研究對(duì)象共120例，資料來(lái)源于2017年1月至2018年6月，其中接受常規(guī)護(hù)理的患者有60例，歸為對(duì)照組，接受產(chǎn)后康復(fù)按摩的患者有60例，歸為觀察組。對(duì)照組產(chǎn)婦平均年齡為（29.5±2.4）歲，初產(chǎn)婦42例、經(jīng)產(chǎn)婦18例，觀察組產(chǎn)婦平均年齡為（28.8±1.9）歲，初產(chǎn)婦40例、經(jīng)產(chǎn)婦20例。兩組產(chǎn)婦一般資料無(wú)差異，可行比較。所有產(chǎn)婦均臨床資料完整，均為自然分娩，無(wú)慢性疾病、新生兒健康，本次研究獲得了產(chǎn)婦及家屬的知情同意。

1.2護(hù)理方法

對(duì)照組接受常規(guī)的產(chǎn)后護(hù)理干預(yù)，向產(chǎn)婦說(shuō)明產(chǎn)后飲食、基礎(chǔ)護(hù)理、自我鍛煉等方面的方法和注意事項(xiàng)。觀察組產(chǎn)婦在常規(guī)的產(chǎn)后護(hù)理干預(yù)基礎(chǔ)上接受產(chǎn)后按摩護(hù)理，為患者進(jìn)行按摩的護(hù)士均接受過(guò)專(zhuān)業(yè)的康復(fù)按摩訓(xùn)練，能夠熟練的應(yīng)用各種康復(fù)按摩技巧。首先評(píng)估產(chǎn)婦的產(chǎn)后護(hù)膚情況，參考評(píng)估結(jié)果確定按摩方式?，F(xiàn)在按摩時(shí)，護(hù)理人員營(yíng)造了一個(gè)良好的環(huán)境，在按摩過(guò)程中播放輕音樂(lè)，使產(chǎn)婦的情緒得到放松。護(hù)理人員的雙手需要涂抹精油，按摩部位從上到下，包括產(chǎn)婦的頭頸部位、乳房、腹部、腰背部位、會(huì)陰，之后按摩四肢，按摩手法包括按、揉、推、拿等。發(fā)射區(qū)需要通過(guò)點(diǎn)、按、揉的手法按摩1到2分鐘左右，每次整套按摩的時(shí)間控制在30分鐘內(nèi)，每天為患者按摩一次。在按摩過(guò)程中，護(hù)理人員也要與產(chǎn)婦做好溝通，以免出現(xiàn)按壓力度不足或是力度過(guò)大等情況，保證產(chǎn)婦的舒適度。

1.3臨床觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組產(chǎn)婦的產(chǎn)后泌乳情況、并發(fā)癥情況、產(chǎn)后惡露的恢復(fù)情況、護(hù)理滿(mǎn)意度。泌乳情況評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：產(chǎn)婦自我可以感受到乳房飽滿(mǎn)，每天為新生兒哺乳的次數(shù)超過(guò)8次，則可認(rèn)為泌乳量多。產(chǎn)婦自覺(jué)乳房飽滿(mǎn)可以滿(mǎn)足新生兒的部分需要?jiǎng)t為泌乳量適中。如果產(chǎn)婦感到乳房松弛，無(wú)法滿(mǎn)足新生兒的哺乳需求則為泌乳量少。產(chǎn)后惡露主要觀察產(chǎn)后24-48h、48-72小時(shí)的惡露量、產(chǎn)后14d的惡露恢復(fù)情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)軟件包SPSS19.0對(duì)各項(xiàng)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料用（n，%）表達(dá)，卡方檢驗(yàn)，計(jì)量資料則用（ ）表達(dá)，t檢驗(yàn)，P<0.05代表差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1產(chǎn)后泌乳情況

觀察組產(chǎn)婦經(jīng)過(guò)康復(fù)按摩后其泌乳效果明顯好于對(duì)照組，泌乳量多的產(chǎn)婦比例明顯高于對(duì)照組，具體數(shù)據(jù)可見(jiàn)下表1：

2.2產(chǎn)后并發(fā)癥

觀察組產(chǎn)后出現(xiàn)并發(fā)癥的幾率明顯少于對(duì)照組，具體數(shù)據(jù)可見(jiàn)下表2：

2.3產(chǎn)后惡露

觀察組產(chǎn)婦的產(chǎn)后惡露量少于對(duì)照組，產(chǎn)后14d內(nèi)惡露完全消失的幾率高于對(duì)照組，數(shù)據(jù)見(jiàn)下表3：

2.4滿(mǎn)意度

觀察組產(chǎn)婦護(hù)理滿(mǎn)意度為96.67%（58/60），對(duì)照組護(hù)理滿(mǎn)意度為81.67%（49/60），差異對(duì)比X2=6.987，P=0.008。

3 討論

產(chǎn)褥期內(nèi)產(chǎn)婦一般需要臥床休息，所以活動(dòng)量比較少，導(dǎo)致血液粘稠度高，加大了子宮及其附件脫垂的風(fēng)險(xiǎn)，也容易出現(xiàn)張力性尿失禁等并發(fā)癥，這些都會(huì)影響產(chǎn)后康復(fù)，甚至?xí)绊懏a(chǎn)婦的情緒[1-2]。所以產(chǎn)后通過(guò)一定的措施促進(jìn)產(chǎn)后恢復(fù)十分必要。

產(chǎn)后康復(fù)按摩具有無(wú)創(chuàng)、自然、安全的優(yōu)勢(shì)，容易被產(chǎn)婦所接受，很多文獻(xiàn)表明產(chǎn)后按摩能夠減輕產(chǎn)婦的痛苦，促進(jìn)產(chǎn)后康復(fù)，使產(chǎn)婦能夠順利的度過(guò)產(chǎn)褥期[3]。在按摩過(guò)程中，護(hù)理人員還為產(chǎn)婦播放輕音樂(lè)，能夠鎮(zhèn)靜產(chǎn)婦的情緒，使產(chǎn)婦處于身體放松的狀態(tài)。局部按摩和全身按摩能夠起到舒經(jīng)活絡(luò)、通利關(guān)節(jié)、活血祛瘀、調(diào)節(jié)氣血的作用，使產(chǎn)婦的身體狀況得到快速的調(diào)整和改善，促進(jìn)產(chǎn)后康復(fù)[4]。本組結(jié)果顯示，觀察組產(chǎn)婦經(jīng)過(guò)產(chǎn)后康復(fù)按摩后，泌乳情況明顯好于對(duì)照組，并發(fā)癥率較低，且產(chǎn)后惡露恢復(fù)效果良好，均證實(shí)產(chǎn)后按摩康復(fù)是一種有效、安全的產(chǎn)后護(hù)理方法。

4 結(jié)語(yǔ)：

綜上所述，產(chǎn)后康復(fù)按摩可促進(jìn)產(chǎn)婦產(chǎn)后康復(fù)，刺激產(chǎn)婦泌乳，降低產(chǎn)后并發(fā)癥率，獲得良好的護(hù)理滿(mǎn)意度，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

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