探討急性腎小球腎炎的臨床護(hù)理方法以及臨床效果

杜亞莉

【摘 要】目的：總結(jié)針對(duì)急性腎小球腎炎患者實(shí)施護(hù)理的方法并評(píng)價(jià)護(hù)理效果。方法：將2017年1月至2018年6月我院收治的120例急性腎小球腎炎患者納入研究，監(jiān)測(cè)患者的生命體征，實(shí)施并發(fā)癥護(hù)理、營(yíng)養(yǎng)支持等護(hù)理干預(yù)措施，評(píng)價(jià)護(hù)理效果，對(duì)比患者入院時(shí)和出院前的腎功能。結(jié)果：本組120例患者中有119例痊愈，1例轉(zhuǎn)院，平均住院時(shí)間為（9.5±2.4）d，護(hù)理有效率為99.17%（119/120），患者經(jīng)過(guò)治療后腎功能指標(biāo)明顯改善（P<0.05）。結(jié)論：急性腎小球腎炎患者配合實(shí)施全面的護(hù)理措施能夠更好改善預(yù)后。

【關(guān)鍵詞】急性腎小球腎炎；護(hù)理方法；護(hù)理效果

【中圖分類號(hào)】R473.7 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1004-7484（2019）02-0193-01

經(jīng)驗(yàn)表明，科學(xué)細(xì)致的護(hù)理干預(yù)是促進(jìn)急性腎小球腎炎患者病癥改善的重要措施。文中將120例急性腎小球腎炎患者納入研究，對(duì)其護(hù)理措施和護(hù)理效果展開(kāi)了回顧性分析，詳情如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

本組對(duì)象共120例，資料來(lái)源于2017年1月至2018年6月：男78例、女42例，平均年齡（47.6±11.3）歲。本組入選患者均符合急性腎小球腎炎診斷標(biāo)準(zhǔn)，均合并不同程度的水腫、血尿等并發(fā)癥，臨床資料完整。排除了合并認(rèn)知功能障礙、自身免疫系統(tǒng)疾病、惡性腫瘤的患者。

1.2護(hù)理方法

護(hù)理人員定時(shí)記錄患者的呼吸、脈搏、血壓、出入量等指標(biāo)，觀察患者的水腫程度、尿量和腎功能。嚴(yán)格限制患者每天攝入的液體量，如果患者出現(xiàn)了尿少的情況，需要控制鉀攝入，對(duì)于氮質(zhì)血癥需要控制蛋白質(zhì)攝入量；急性期內(nèi)讓患者盡量臥床休息，直到血尿、水腫等癥狀消失，尿量、血壓等恢復(fù)正常后，指導(dǎo)患者適當(dāng)進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，做好進(jìn)行散步、慢跑這些有氧運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)要堅(jiān)持循序漸進(jìn)的原則；在患者臥床期間需要做好皮膚清潔，保證床單、被褥、衣服整潔、平整，穿寬松的鞋襪，在患者臥床時(shí)需要適當(dāng)抬高下肢，盡量減輕水腫，水腫部位需要保證皮膚完整，避免損傷；為患者提供營(yíng)養(yǎng)支持，保證患者攝取充足的熱量。攝入蛋白質(zhì)的量控制在20-30g之間，如果有大量蛋白尿可增加蛋白質(zhì)攝入量至每天70-90g。控制脂肪的攝入量，急性期內(nèi)供給量為每天45-60g之間。同時(shí)補(bǔ)充必要的亞油酸、亞麻酸等脂肪酸[1]。每天碳水化合物的攝入量控制在300-400g之間，叮囑患者在3個(gè)月內(nèi)需要保持低鹽飲食；水腫患者需要控制輸液速度和輸液量，預(yù)防心力衰竭，檢測(cè)患者的每天的水電解質(zhì)變化情況、水腫消退情況，預(yù)防患者脫水機(jī)水電解質(zhì)紊亂。穿刺過(guò)程中嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作，避免感染。合并高血壓患者需要同時(shí)使用降壓藥物[2]，觀察患者的呼吸、心律，做好心理護(hù)理，叮囑患者配合各項(xiàng)檢查和護(hù)理干預(yù)，保持心情平穩(wěn)，保持積極樂(lè)觀的治療心態(tài)；患者從急性期過(guò)去到恢復(fù)期后，需要告知患者恢復(fù)期內(nèi)的注意事項(xiàng)，叮囑患者尤其要注意避免呼吸道感染，不能過(guò)于劇烈的活動(dòng)，叮囑患者出院后定期回到醫(yī)院復(fù)查。

1.3臨床觀察指標(biāo)

評(píng)價(jià)本次護(hù)理效果：患者經(jīng)過(guò)救護(hù)后各項(xiàng)病癥和異常生命體征完全消失、無(wú)感染癥狀為治療顯效，患者癥狀好轉(zhuǎn)但是有輕度的感染癥狀為有效，未達(dá)到上述治療效果甚至病情加重為無(wú)效；對(duì)比患者入院時(shí)和出院時(shí)的腎功能指標(biāo)，包括24h尿蛋白、血肌酐、血尿素氮；記錄患者的住院時(shí)間，評(píng)價(jià)護(hù)理滿意度。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)軟件包SPSS19.0對(duì)各項(xiàng)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料用（n，%）表達(dá)，卡方檢驗(yàn)，計(jì)量資料則用（ ）表達(dá)，t檢驗(yàn)，P<0.05代表差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

本組120例患者中有119例痊愈，1例無(wú)效轉(zhuǎn)院，護(hù)理有效率為99.17%（119/120）；患者住院時(shí)間最短7d，最長(zhǎng)12d，平均住院時(shí)間為（9.5±2.4）d，患者對(duì)本次護(hù)理服務(wù)的滿意度為95.83%（115/120）。對(duì)比患者入院時(shí)和出院時(shí)的腎功能指標(biāo)，改善明顯，具體數(shù)據(jù)可見(jiàn)下表1：

3 討論

急性腎小球腎炎是以急性腎炎綜合征為主要臨床表現(xiàn)的一組原發(fā)性腎小球腎炎，起病急，多伴有血尿、蛋白尿、水腫和高血壓等并發(fā)癥[3]。在臨床中，針對(duì)急性腎小球腎炎的治療方法比較簡(jiǎn)單，但是完善的護(hù)理干預(yù)也是治療的一部分，所以總結(jié)護(hù)理經(jīng)驗(yàn)具有非常重要的意義。

除了常規(guī)的環(huán)境干預(yù)、用藥指導(dǎo)等護(hù)理干預(yù)外，我院非常注重對(duì)患者的營(yíng)養(yǎng)支持，因?yàn)榧毙阅I小球腎炎患者多伴有內(nèi)分泌紊亂、食欲不振等情況，導(dǎo)致機(jī)體中缺乏營(yíng)養(yǎng)，通過(guò)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，能夠增強(qiáng)患者體質(zhì)，改善腎功能[4]。護(hù)理人員為患者制定詳細(xì)的營(yíng)養(yǎng)供給方案，明確了每天攝入碳水化合物、蛋白質(zhì)等的量，保證了營(yíng)養(yǎng)均衡、完善，結(jié)果可見(jiàn)，患者在出院時(shí)各項(xiàng)腎功能指標(biāo)改善顯著。此外，護(hù)理人員還是分關(guān)注患者的心理情緒，為患者進(jìn)行情緒疏導(dǎo)，使患者能夠始終保持積極的心態(tài)，配合各項(xiàng)護(hù)理干預(yù)，也提高了自我防護(hù)能力，保證了本次護(hù)理的效果，本組結(jié)果中119例均痊愈出院，患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度也超過(guò)了90%，效果比較理想。

4 結(jié)語(yǔ)

綜上所述，為急性腎小球腎炎患者實(shí)施全面、科學(xué)的護(hù)理干預(yù)是確?；颊呱踩?、改善預(yù)后的重要措施，護(hù)理要點(diǎn)主要包括基礎(chǔ)護(hù)理、心理干預(yù)、合并癥處理、營(yíng)養(yǎng)支持、出院指導(dǎo)等。護(hù)理人員需要不斷提高針對(duì)急性疾病護(hù)理的能力，更好的保證患者的生命安全。

參考文獻(xiàn)

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