急診外科創(chuàng)傷救治的護(hù)理要求及體會(huì)

林莎莎

摘要：目的：總結(jié)急診外科創(chuàng)傷救治護(hù)理方案以及價(jià)值，為急診外科創(chuàng)傷護(hù)理提供參考。方法：選擇我院急診外科2017年1月-2018年10月進(jìn)行搶救治療的80例創(chuàng)傷患者，隨機(jī)分為常規(guī)護(hù)理以及加行整體護(hù)理的對(duì)照組和觀察組。對(duì)比2組急診外科創(chuàng)傷救治患者救治成功率以及護(hù)理滿意度情況。結(jié)果：觀察組急診外科救治患者救治成功率以及護(hù)理總滿意度占比率均明顯高于對(duì)照組，P<0.05。結(jié)論：常規(guī)護(hù)理的同時(shí)配合整體護(hù)理干預(yù)是提高急診外科創(chuàng)傷患者救治成功率的關(guān)鍵，護(hù)理價(jià)值顯著。

關(guān)鍵詞：急診外科? 創(chuàng)傷救治? 護(hù)理效果? 護(hù)理體會(huì)? 成功率情況

急診外科收治對(duì)象是創(chuàng)傷需救治患者，護(hù)理人員從中發(fā)揮重要作用。當(dāng)前，經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，導(dǎo)致各種意外創(chuàng)傷事件頻繁多發(fā)情況，所以創(chuàng)傷搶救情況也隨之增多。急診外科患者中以顱腦外傷、砍傷、高處墜落傷等患者居多，患者病情多不穩(wěn)定，對(duì)護(hù)理人員的護(hù)理水平提出了較高的要求，以最大程度上提高患者康復(fù)效果^[1]?；诖?，本文就我院急診外科患者為例，總結(jié)護(hù)理干預(yù)方案以及價(jià)值。

1 資料與方法

1.1一般資料

實(shí)驗(yàn)對(duì)象選自2017年1月-2018年10月，總計(jì)80例。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）急診外科救治患者;（2）家屬簽署治療同意書(shū);（3）醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。以隨機(jī)法分組，各40例。對(duì)照組40例急診外科創(chuàng)傷患者中，男性27例、女性13例;患者年齡20-68歲，年齡中位數(shù)（46.05±3.30）歲;致傷原因：車(chē)禍傷患者20例，刀傷以及高空墜落傷患者各8例，其他傷患者4例。觀察組40例急診外科創(chuàng)傷患者中，男性26例、女性14例;患者年齡22-66歲，年齡中位數(shù)（46.50±3.35）歲;致傷原因：車(chē)禍傷患者22例，刀傷患者7例，高空墜落傷患者8例，其他傷患者3例。2組急診外科創(chuàng)傷救治患者一般資料（致傷原因、性別、年齡中位數(shù)）比較，P>0.05有可比性。

1.2護(hù)理方法

對(duì)照組：給予本組急診外科患者常規(guī)護(hù)理，即入院搶救護(hù)理、生命體征監(jiān)測(cè)等。

觀察組：對(duì)照組基礎(chǔ)上落實(shí)整體護(hù)理干預(yù)。（1）入院患者生命體征評(píng)估?；颊呷朐汉笞o(hù)理人員快速評(píng)估患者病情、生命體征，觀察患者瞳孔以及意識(shí)、呼吸、出血等情況，明確患者創(chuàng)傷情況基礎(chǔ)上制定搶救護(hù)理方案。（2）呼吸護(hù)理。急診創(chuàng)傷患者缺氧情況嚴(yán)重，需及時(shí)為其清理鼻腔以及口腔痰液、血液、分泌物等，以維持患者呼吸道通暢狀態(tài)。若患者有嘔吐情況，需頭部側(cè)放預(yù)防窒息，并進(jìn)行吸氧、氣管插管、建立靜脈通道輸血治療以及補(bǔ)液治療等。（3）病情護(hù)理。觀察閉合性創(chuàng)傷患者呼吸、面色、體溫等情況，若呼吸變?nèi)酢⒚嫔珣K白、四肢發(fā)涼需行腹腔刺穿處理。開(kāi)放性創(chuàng)傷患者需即刻進(jìn)行壓迫止血處理，并進(jìn)行傷口消毒、包扎處理。（4）預(yù)見(jiàn)性護(hù)理。短時(shí)間明確患者病情，確定手術(shù)時(shí)間、休養(yǎng)病房，進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備工作，多發(fā)傷患者多個(gè)科室共同制定治療方案，治療時(shí)間<6h，護(hù)理人員記錄準(zhǔn)確治療時(shí)間、流程，做好患者信息核對(duì)工作。（5）心理護(hù)理。給予入院但意識(shí)未消失患者心理護(hù)理，在穩(wěn)定患者心理狀態(tài)、降低應(yīng)激反應(yīng)的基礎(chǔ)上提高患者以及家屬的配合度、患者搶救成功率。同時(shí)，注重和家屬之間的溝通，給予家屬情緒安撫以及鼓勵(lì)，指導(dǎo)家屬簽署知情書(shū)。

1.3觀察指標(biāo)

記錄急診外科患者搶救效果、護(hù)理滿意度情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

80例急診外科搶救患者實(shí)驗(yàn)觀察指標(biāo)結(jié)果以SPSS19.0軟件包計(jì)算。搶救效果、護(hù)理滿意度調(diào)查結(jié)果以%形式展開(kāi)以及X2檢驗(yàn)。組間統(tǒng)計(jì)學(xué)結(jié)果為P<0.05，表示急診外科搶救患者指標(biāo)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1搶救效果比較

觀察組、對(duì)照組急診外科患者搶救效果見(jiàn)表1。組間搶救成功率經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算，X2=6.4865，P=0.0108。

2.2滿意度調(diào)查結(jié)果比較

觀察組、對(duì)照組急診外科患者滿意度調(diào)查結(jié)果見(jiàn)表2。組間護(hù)理總滿意度經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算，X2=9.0383，P=0.0026。

3 討論

急診外科創(chuàng)傷患者病情嚴(yán)重且不穩(wěn)定，救護(hù)期間要求護(hù)理人員能夠冷靜、沉著，通過(guò)有效的急救以提高患者救治成功率。但是，部分急診外科護(hù)理人員護(hù)理水平較低，未經(jīng)定期專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)，影響護(hù)理執(zhí)行效果，增加了醫(yī)療糾紛率?；诩痹\外科救治患者的特殊性，要求護(hù)理人員有較強(qiáng)的專(zhuān)業(yè)素質(zhì)、正確掌握救治流程、搶救期間能夠做好分類(lèi)轉(zhuǎn)運(yùn)工作，在短時(shí)間內(nèi)完成大量工作為后期救治工作爭(zhēng)取更多的時(shí)間，提高救治效果。整體護(hù)理干預(yù)的實(shí)施通過(guò)入院患者生命體征評(píng)估、呼吸護(hù)理、病情護(hù)理、預(yù)見(jiàn)性護(hù)理、心理護(hù)理，為搶救成功率的提高奠定了基礎(chǔ)^[2]。胡思琴，羅磊，劉青霞等人研究指出，急診外科創(chuàng)傷救治期間對(duì)護(hù)理人員綜合能力提出較高要求，通過(guò)優(yōu)化搶救護(hù)理達(dá)到提高患者搶救成功率以及治療預(yù)后的效果^[3]。

結(jié)果顯示：觀察組、對(duì)照組急診外科患者搶救成功率（100%vs85%）、護(hù)理總滿意度（92.5%vs65%）比較，P<0.05。由此說(shuō)明，急診外科創(chuàng)傷救治期間配合有效護(hù)理干預(yù)是促進(jìn)患者搶救預(yù)后的關(guān)鍵。

綜上所述，基于急診外科創(chuàng)傷救治患者病情危重的特殊性，除常規(guī)護(hù)理外，通過(guò)整體護(hù)理的落實(shí)可以成功提高患者搶救成功率，護(hù)理價(jià)值顯著，具有應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

[1]鄧小燕.急診外科創(chuàng)傷救治的護(hù)理要求及體會(huì)[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)（下旬刊），2012，22（10）：4041-4041.

[2]于艷，劉海燕.急診外科創(chuàng)傷救治的護(hù)理要求及體會(huì)[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2015，（25）：5335-5335.

[3]胡思琴，羅磊，劉青霞等.急診外科創(chuàng)傷救治的護(hù)理要求及體會(huì)[J].養(yǎng)生保健指南，2017，（17）：99.