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    循證護(hù)理干預(yù)模式對高齡股骨粗隆間骨折患者的應(yīng)用效果研究

    2019-10-21 10:00葉宇
    健康必讀(上旬刊) 2019年1期
    關(guān)鍵詞:高齡患者股骨粗隆間骨折

    葉宇

    【摘? 要】目的:主要分析循證護(hù)理干預(yù)模式對高齡股骨粗隆間骨折患者的應(yīng)用效果。方法:選取我院于2017年1月-2018年5月間收治的70例股骨粗隆間骨折高齡患者,隨機(jī)將其分為觀察組、對照組,分別實施循證護(hù)理干預(yù)與常規(guī)護(hù)理干預(yù),評價循證護(hù)理干預(yù)模式的臨床應(yīng)用價值。結(jié)果:比較兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率,觀察組優(yōu)于對照組,P<0.05;統(tǒng)計兩組患者護(hù)理前后的心理狀態(tài)評分情況,觀察組優(yōu)于對照組,P<0.05。結(jié)論:循證護(hù)理干預(yù)模式在高齡股骨粗隆間骨折患者護(hù)理中的效果顯著,不僅有助于降低并發(fā)癥發(fā)生率,還能調(diào)節(jié)患者心理狀態(tài),因此值得推廣。

    【關(guān)鍵詞】循證護(hù)理干預(yù);股骨粗隆間骨折;高齡患者

    【中圖分類號】R473????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A????? 【文章編號】1672-3783(2019)01-0169-02

    前言:

    股骨粗隆間骨折是老年群體常見病,在患者發(fā)病后,實施科學(xué)有效的護(hù)理干預(yù)有助于改善患者預(yù)后。我院實踐發(fā)現(xiàn)循證護(hù)理干預(yù)模式在高齡股骨粗隆間骨折護(hù)理中的效果顯著,為了可以進(jìn)一步評估循證護(hù)理干預(yù)的臨床價值,本文選取70例患者為觀察對象,相關(guān)資料如下。

    1 資料與方法

    1.1一般資料

    選取我院于2017年1月-2018年5月間收治的70例股骨粗隆間骨折患者,隨機(jī)將其分為觀察組、對照組。其中觀察組35例,包括男19例、女16例,平均年齡(73.5±6.2)歲。對照組患者35例,包括男18例,女17例,平均年齡(72.9±6.3)歲。

    1.2方法

    對照組患者接受常規(guī)護(hù)理干預(yù),護(hù)理人員常規(guī)監(jiān)測患者生命指標(biāo)變化,并做好備皮、統(tǒng)計病史等常規(guī)工作。在對照組患者對護(hù)理方法的基礎(chǔ)上,觀察組患者接受循證護(hù)理干預(yù),主要措施包括:(1)確定循證管理小組。選取本科室全體護(hù)理人員,構(gòu)建以科室主任、護(hù)士長為主體的循證護(hù)理管理小組,組員根據(jù)自身的工作經(jīng)驗、專業(yè)技能等,對股骨粗隆間骨折的臨床護(hù)理問題進(jìn)行分析,確定循證問題,包括臨床護(hù)理問題、并發(fā)癥預(yù)防問題等。(2)循證護(hù)理實踐。①根據(jù)循證護(hù)理管理的結(jié)果,護(hù)理人員了解充分評估患者治療階段會出現(xiàn)的心理狀態(tài)變化,如長時間臥床或者行動不便所造成的心理波動等。護(hù)理人員做好患者的心理干預(yù),通過心理狀態(tài)評價,了解患者不良心理狀態(tài)產(chǎn)生的原因,并做好干預(yù)。②并發(fā)癥循證護(hù)理。了解患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥情況,如泌尿系統(tǒng)感染、尿結(jié)石、褥瘡等,定期為患者翻身,按摩受壓部位,并要求患者多飲水,注意保持身體清潔等,避免并發(fā)癥發(fā)生。③運動護(hù)理。要求患者根據(jù)患者身體情況做主動運動,時刻保證身體機(jī)能;對于行動不便者,由護(hù)理人員做親身示范,協(xié)助患者做被動運動。(3)護(hù)理效果評價。在護(hù)理結(jié)束之后,由科室長與護(hù)士長、患者及家屬、護(hù)理人員自身三方面進(jìn)行評價,評估護(hù)理措施的應(yīng)用效果;針對各方反饋的不足,由循證護(hù)理小組做頭腦風(fēng)暴法分析,尋找問題的解決方案。(4)在制定新的解決方案之后,再次由護(hù)理人員實時并應(yīng)用到臨床上。

    1.3觀察指標(biāo)

    統(tǒng)計兩組患者護(hù)理后的并發(fā)癥發(fā)生率,并按照文獻(xiàn)[1]介紹的標(biāo)準(zhǔn),統(tǒng)計患者護(hù)理前后的SAS評分、SDS評分等。

    1.4統(tǒng)計學(xué)處理

    采用SPSS 22.0軟件對本次研究的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理,以t值、值檢驗數(shù)據(jù)間的差異,當(dāng)P<0.05時,認(rèn)為數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    結(jié)果顯示,觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率達(dá)到了17.14%(6/35),優(yōu)于對照組的45.71%(16/35),P<0.05,相關(guān)資料見表1。

    3 討論

    股骨粗隆間骨折常見于老年患者,主要致病原因是外力因素,包括車禍、跌倒等,高齡人群本身合并高血糖、高血壓等癥狀,發(fā)病后會面臨更大的傷害,對患者生活質(zhì)量產(chǎn)生嚴(yán)重影響[2]。同時,患者在股骨粗隆間骨折發(fā)病后,會有明顯腫痛與患肢短縮等問題,加重患者痛苦。因此在臨床干預(yù)階段,除了要對患者實施必要的手術(shù)治療之外,還需要配合相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)措施,還能取得滿意的護(hù)理效果。

    我院在臨床工作中,將循證護(hù)理模式應(yīng)用到股骨粗隆間骨折患者護(hù)理中,取得了滿意的效果,從表1的相關(guān)數(shù)據(jù)可以發(fā)現(xiàn),觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率僅為17.14%,低于對照組的45.71%,P<0.05,且觀察組患者護(hù)理后的SAS評分、SDS評分分別為30.2±3.5、32.1±4.8,明顯優(yōu)于對照組的45.9±4.2、41.2±5.3,P<0.05。本文研究結(jié)果證明,循證護(hù)理模式在股骨粗隆間骨折患者護(hù)理中的效果,該護(hù)理模式作為一種現(xiàn)代化的護(hù)理模式,護(hù)理人員以循證問題為依據(jù),進(jìn)而做出更加科學(xué)的干預(yù)手段,且護(hù)理中考慮了患者之間的差異化要求,強(qiáng)調(diào)了臨床護(hù)理效果,根據(jù)患者疾病發(fā)展情況,采取了不同的護(hù)理干預(yù)手段。在整個護(hù)理過程中,護(hù)理人員通過循證護(hù)理的方法,對各項護(hù)理措施進(jìn)行了完善與改進(jìn);在護(hù)理結(jié)束后,護(hù)理人員關(guān)注護(hù)理結(jié)果,根據(jù)多方反饋,評價護(hù)理措施的應(yīng)用效果,針對其中的不足進(jìn)行改進(jìn),因此可以持續(xù)改進(jìn)護(hù)理方案,取得滿意效果。

    4 結(jié)論:

    在股骨粗隆間骨折高齡患者護(hù)理中,采用循證護(hù)理干預(yù)模式可以顯著提高護(hù)理質(zhì)量,不僅有助于降低并發(fā)癥的發(fā)生,還能改善患者心理狀態(tài),值得推廣。

    參考文獻(xiàn)

    [1]?? 楊雨.骨質(zhì)疏松性股骨粗隆間骨折老年患者行人工股骨頭置換術(shù)治療的臨床護(hù)理[J].全科口腔醫(yī)學(xué)電子雜志,2018,5(30):85-86.

    [2]?? 李慧.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在高齡股骨粗隆間骨折患者圍手術(shù)期的應(yīng)用效果[J].醫(yī)療裝備,2018,31(18):170-171.

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