腦出血肢體偏癱患者早期應(yīng)用高壓氧治療的臨床研究及護理

劉爽

【摘?要】目的：觀察在腦出血肢體偏癱患者的臨床治療中，早期高壓氧治療與綜合護理的應(yīng)用效果。方法：選擇本院2017年6月至2018年1月收治的74例腦出血肢體偏癱患者為研究對象，將其隨機均分成對照組與研究組，對照組接受常規(guī)治療，研究組患者則在常規(guī)治療同時接受早期高壓氧治療與綜合護理干預(yù)，對比兩組患者治療效果。結(jié)果：研究組患者治療效果遠(yuǎn)好于對照組，相關(guān)數(shù)據(jù)對比存在明顯差異（P<0.05）。結(jié)論：針對腦出血且出現(xiàn)肢體偏癱的患者，選擇早期高壓氧治療與綜合護理干預(yù)效果較好。

【關(guān)鍵詞】 高壓氧; 腦出血;早期;肢體偏癱;綜合護理

腦出血在臨床中也被稱作為腦卒中、腦溢血，患者發(fā)病原因多為靜脈血管、動脈血管或者毛細(xì)血管等破裂導(dǎo)致的腦部出血[1]。腦出血患者發(fā)病后容易出現(xiàn)各類后遺癥，肢體偏癱就是其中常見的一種[2]。針對腦出血患者的治療，微創(chuàng)手術(shù)等方案十分常見，可較好緩解患者癥狀，但也會帶來相應(yīng)損傷[3]。本院針對腦出血肢體偏癱患者選擇應(yīng)用高壓氧早期治療，并給予綜合護理干預(yù)，現(xiàn)作如下論述。

1?資料與方法

1.1?一般資料

從2017年6月至2018年1月本院收治的腦出血患者中選擇74例肢體偏癱患者加以分析，將其隨機均分成為對照組及研究組，每組各37例研究對象。對照組男性22例，女性15例，患者年齡41～72歲;研究組患者中男性23例，女性14例，年齡為42～71歲，兩組患者基本資料對比無顯著性差異（P>0.05）。

1.2?方法

對照組患者接受常規(guī)治療，包括腦部血腫清除術(shù)、腦部神經(jīng)恢復(fù)藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練與針灸治療等，研究組患者則在上述基礎(chǔ)上接受高壓氧早期治療，主要方法如下：

醫(yī)護人員將患者送入高壓氧艙中，選擇凈化壓縮空氣進行加壓，患者治療壓力為0.3mPa，吸入純氧0.5h，之后通風(fēng)吸空氣10min?；颊叩诙挝冄?.5h，之后勻速減壓0.5h，降至常壓后結(jié)束治療?；颊呙咳罩委?次，連續(xù)治療10次為一個療程，需要接受3個療程治療，每個療程間隔1～7d不等。

與此同時，患者還需要接受綜合護理干預(yù)，護理人員對第一次接受治療的患者進行詳細(xì)的指導(dǎo)以及安全教育，并且嚴(yán)格檢查患者是否將易燃易爆物品帶入高壓氧艙。患者第1次治療時，護理人員可選擇1%麻黃素滴鼻液對其進行滴鼻，將咽鼓管開張法教給患者，針對煩躁不安的患者，在其治療前給予5～10mg安定或者25mg 氯丙嗪肌注，痰液較多的患者治療前0.5h接受霧化吸入、吸痰等。如果患者治療中出現(xiàn)耳部不適，護理人員需要停止加壓，若患者出現(xiàn)嗆咳，也要及時停止治療，以免其肺部受損。護理人員需要根據(jù)患者情況調(diào)節(jié)艙溫，在減壓時做好患者的保暖?；颊咧委熃Y(jié)束后，護理人員需要讓其多休息，可以讓其洗熱水浴等，并且加強患者治療后的并發(fā)癥預(yù)防，做好各項基礎(chǔ)護理，并且對患者進行康復(fù)指導(dǎo)，循序漸進增加患者的鍛煉量，幫助患者恢復(fù)相應(yīng)功能。

1.3?臨床觀察指標(biāo)

根據(jù)患者各項癥狀恢復(fù)情況將療效分為無效、改善以及治愈，患者總有效為改善+治愈。無效：患者死亡或者治療后各癥狀無好轉(zhuǎn)，患者無法自理;改善：患者治療后相關(guān)癥狀有所好轉(zhuǎn)，但仍存在頭暈、頭痛等，生活基本可以自理;治愈：患者相關(guān)癥狀消失，生活可以自理，可以獨立行走，影像學(xué)檢查顯示病灶恢復(fù)。

1.4?統(tǒng)計學(xué)處理

研究中的數(shù)據(jù)需接受SPSS 21.0軟件包處理，計數(shù)資料表示為[n（%）]，接受χ2檢驗，若數(shù)據(jù)比較后P<0.05，即為存在顯著性差異。

2?結(jié)果

3?討論

在臨床神經(jīng)系統(tǒng)疾病當(dāng)中，腦出血十分常見[4]。腦出血患者的發(fā)病原因較多，高血壓合并細(xì)小動脈硬化、腦部動靜脈畸形、血液疾病以及動脈瘤等都可能引發(fā)該病，且患者患病后很容易出現(xiàn)并發(fā)癥，肢體偏癱就是發(fā)生概率較高的并發(fā)癥之一[5]。因此，針對腦出血肢體偏癱患者進行科學(xué)的治療與護理十分關(guān)鍵。

本院針對腦出血肢體偏癱患者的治療，在常規(guī)治療基礎(chǔ)上加入高壓氧治療方案。高壓氧治療可以較好改變患者對于氧的攝取及利用方式，可以增加患者的血氧含量，患者血氧分壓會不斷增高，全身缺氧情況會得到顯著改善。高壓氧治療可以促進患者的血管收縮，繼而減少其腦部血液流量，并且讓患者毛細(xì)血管快速再生，及時建立側(cè)支循環(huán)，減少患者組織出血以及滲出情況，改善患者的腦部微循環(huán)，也能很好糾正其病損區(qū)的缺氧狀態(tài)，不斷加速患者腦部細(xì)胞功能的恢復(fù)[6]?；颊呓邮芨邏貉踔委熀螅[部位周圍血液循環(huán)情況會得到顯著改善，顱內(nèi)血腫吸收會得到加快，從而避免患者機體出現(xiàn)嚴(yán)重的氧化應(yīng)激反應(yīng)，患者缺氧以及腦部組織酸中毒情況都會得到緩解，且神經(jīng)功能恢復(fù)時間、覺醒反應(yīng)時間會明顯縮短。與此同時，本院還針對此類患者選擇綜合護理方案，護理人員會從健康教育、治療中護理以及治療后護理入手，為患者選擇針對性較強的護理方式。綜合護理較為全面，可以避免患者臨床護理出現(xiàn)嚴(yán)重漏洞，也能較好地滿足患者的護理需求，對于其高壓氧治療有較好的輔助效果，進而確?；颊吲R床療效。

在此次研究當(dāng)中，兩組患者入院后分別接受不同方式治療。在對比相關(guān)數(shù)據(jù)后可看出，研究組患者僅有1例患者治療無效，明顯少于對照組，且治療有效情況遠(yuǎn)好于對照組，數(shù)據(jù)對比后差異顯著。從這一數(shù)據(jù)可看出，高壓氧與綜合護理對于腦出血肢體偏癱患者有較為明顯的應(yīng)用優(yōu)勢。

針對腦出血肢體偏癱患者的治療方案選擇，讓其接受高壓氧早期治療與綜合護理干預(yù)的效果較好。

參考文獻

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[2] 秦逸輝，鄒健，李毅，等.高壓氧聯(lián)合神經(jīng)節(jié)苷脂對高血壓腦出血患者術(shù)后的影響[J].現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進展，2018，18（10）：1944-1947.

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[4] 楊麗瓊.術(shù)后早期高壓氧聯(lián)合康復(fù)治療對高血壓腦出血患者神經(jīng)功能及預(yù)后的影響[J].湖北科技學(xué)院學(xué)報（醫(yī)學(xué)版），2018，32（03）：258-260.

[5] 楊芹.依達拉奉聯(lián)合高壓氧對急性腦出血患者腦血管動力學(xué)、氧化應(yīng)激產(chǎn)物及炎性因子水平的影響[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2018，16（15）：51-53.

[6] 李秀杰，王亞林，李榮.高壓氧綜合治療在重型顱腦損傷康復(fù)中的作用分析[J].中國醫(yī)藥指南，2015，11（33）179-180.