顱內(nèi)出血的急救護理方法及效果

方彩琴　程軍梅

【摘 要】目的：探討顱內(nèi)出血的急救護理方法及效果。方法：對2018年1月至2018年9月在本院接受治療，且留存有完整治療與護理干預(yù)信息的112例顱內(nèi)出血患者的信息進行整理并作為研究的基礎(chǔ)資料;按照患者入院時間的先后順序分為對照組（n=56）與觀察組（n=56），對照組采用常規(guī)急救護理模式、觀察組采用急救護理流程優(yōu)化方案。結(jié)果：觀察組患者的院前急救時間、院內(nèi)救治時間、患者平均住院日，均短于對照組患者（P<0.05）;觀察組滿意度達到94.64%，對照組滿意度僅為69.64%（P<0.05）。結(jié)論：實施急救護理流程優(yōu)化方案能夠縮短顱內(nèi)出血患者的急救耗時并提高患者家屬的滿意度。

【關(guān)鍵詞】 顱內(nèi)出血;急救護理;流程優(yōu)化

顱內(nèi)出血是一種十分嚴重的疾病，臨床上導(dǎo)致顱內(nèi)出血的病因較多，其中由高血壓引發(fā)的顱內(nèi)出血現(xiàn)象十分常見。顱內(nèi)出血患者的治療效果與治療的及時性密切相關(guān)，因此，縮短患者急救過程中不必要的時間消耗尤為重要[1]。為此，改善急救護理流程與實施方法，成為各方關(guān)注的重點。

1?資料與方法

1.1?一般資料

對2018年1月至2018年9月在本院接受治療，且留存有完整治療與護理干預(yù)信息的112例顱內(nèi)出血患者的信息進行整理并作為研究的基礎(chǔ)資料;按照患者入院時間的先后順序分為對照組（n=56）與觀察組（n=56），所有患者均為初次出現(xiàn)顱內(nèi)出血且均由高血壓引發(fā)。其中觀察組：男31例，女25例;年齡40～76歲、平均年齡（61.65±1.39）歲;平均BMI指數(shù)（25.31±0.45）kg/m2;農(nóng)村戶籍患者29名、城市戶籍患者27名。對照組：男30例，女26例，年齡42～76歲、平均年齡（62.30±1.42）歲;平均BMI指數(shù)（25.27±0.44）kg/m2，農(nóng)村戶籍患者26名、城市戶籍患者30名。一般資料無統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05），具有可比性。

1.2?方法

對照組實施常規(guī)急救護理：護理人員嚴格依照科室的護理規(guī)定進行流程化護理服務(wù);首先，接診后完成患者相關(guān)入院手續(xù);其次，組織醫(yī)生對顱內(nèi)出血患者進行檢查、治療;再次，遵醫(yī)囑輔助開展搶救的護理配合工作。

觀察組實施急救護理流程優(yōu)化方案：1）重新梳理科室原有的各項護理工作規(guī)范，對于其中不合理的內(nèi)容進行修改，完善急救護理細節(jié)內(nèi)容并根據(jù)急救護理需求引入新的護理內(nèi)容。從而首先確?？剖腋黜椬o理工作制度科學(xué)合理，且以患者為核心。2）對科室護理人員進行急救護理流程的培訓(xùn)，從而讓護理人員掌握必要的快速應(yīng)急護理措施，確保護理人員在護理技能上能夠滿足急救護理流程的需要;從而降低護理過程中的無效時間耗費情況。3）接診后提前做好準備工作。例如，接診后及時做好手術(shù)室通道疏通工作，準備好手術(shù)所需的設(shè)備與耗材，及時組織醫(yī)護人員到崗就位;4）手術(shù)輔助護理。在手術(shù)實施過程中護理人員在旁協(xié)助醫(yī)生工作并關(guān)注患者的體征變化與需求，積極配合醫(yī)生開展輔助性治療服務(wù);從而加快手術(shù)速度，減少傷口暴露時間。此外，對于患者家屬進行心理疏導(dǎo)。顱內(nèi)出血的突發(fā)性對于患者家屬的心理狀況必然產(chǎn)生一定的負面影響，并由此對患者家屬的治療配合性產(chǎn)生不利影響。因此，護理人員還必須考慮患者家屬的心理情況，對患者家屬進行全面的心理健康教育與疏導(dǎo)，讓患者家屬科學(xué)了解疾病的相關(guān)誘因、治療與護理配合知識，由此改善患者家屬的心理狀態(tài)，以更好地配合醫(yī)院的治療。

1.3?評價指標

本文作者從患者的：院前急救時間、院內(nèi)救治時間、患者平均住院日、患者家屬滿意度等角度來進行評估。以調(diào)查問卷的方式收集患者家屬的滿意度信息，將患者家屬的滿意度分為非常滿意、滿意、不滿意三個等級，統(tǒng)計選擇各等級選項的患者人數(shù)。

1.4?統(tǒng)計學(xué)方法

利用SPSS 20.0軟件對實驗數(shù)據(jù)進行匯總處理;計量資料以（±s）表示，采用t檢驗;計數(shù)資料以率%表示，采用χ2檢驗。當P<0.05時差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2?結(jié)果

2.1?院前急救時間、院內(nèi)救治時間、患者平均住院日

觀察組患者的院前急救時間、院內(nèi)救治時間、患者平均住院日，均短于對照組患者且差距具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2?患者家屬滿意度

觀察組有53例患者家屬表示認可醫(yī)院所提供的護理服務(wù)，滿意度達到94.64%;對照組有39例患者家屬表示認可醫(yī)院所提供的護理服務(wù)，滿意度僅為69.64%，差距具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3?討論

顱內(nèi)出血在我國的發(fā)病率較高，且近年來隨著我國高血壓患者數(shù)量的不斷增加，因高血壓所致的顱內(nèi)出血的發(fā)病率整體呈現(xiàn)上升的趨勢。為提高對顱內(nèi)出血患者的綜合治療效果，挽救患者的生命以及降低患者的致殘率，急救人員采取多種措施以提高對患者的搶救及時性。

在顱內(nèi)出血患者的急救中，優(yōu)質(zhì)的急救護理流程得到了臨床實踐應(yīng)用，也成為當前縮短急救時間的有效方式。急救護理流程優(yōu)化與傳統(tǒng)的急救護理流程相比，最大的差距在于將護理服務(wù)提升到患者入院前，并強化了對手術(shù)室護理的干預(yù)[2]。護理人員通過在患者入院前做好相關(guān)準備工作，能夠降低患者入院時可能出現(xiàn)的不必要時間耗費[3];而優(yōu)化的手術(shù)室護理配合能夠提高醫(yī)生的工作效率，從而加快手術(shù)的進程以提高搶救的效果。林輝青[4]指出在腦出血患者的急救護理中護理流程優(yōu)化，將直接關(guān)系到搶救的綜合效果。本文研究顯示，觀察組患者的院前急救時間、院內(nèi)救治時間、患者平均住院日等指標均優(yōu)于對照組，而觀察組患者的家屬對于護理的認可度也更高。所以，實施急救護理流程優(yōu)化方案能夠縮短顱內(nèi)出血患者的急救耗時，提高患者家屬的滿意度。

參考文獻

[1] 董珂敏.急診科腦出血患者的急救護理及體會[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2016，16（65）：284-285.

[2] 龔龍飛，張幼麗，鄧麗萍，等.腦出血患者院外急救護理的效果分析[J].中國急救復(fù)蘇與災(zāi)害醫(yī)學(xué)雜志，2015，10（09）：864-866.

[3] 呂春燕. 急救護理對急性腦出血患者療效及預(yù)后質(zhì)量的影響[J]. 實用臨床醫(yī)藥雜志，2016，20（08）：127-128.

[4] 林輝青.急診科腦出血患者的急救護理及體會[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2017，05（01）：131-132.