精細(xì)化管理在神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理管理中的應(yīng)用效果

閆梅

[摘要] 目的 分析神經(jīng)內(nèi)科患者接受護(hù)理期間落實(shí)精細(xì)化管理的應(yīng)用價值。方法 該次研究針對目標(biāo)為該院2018年1月—2019年1月神經(jīng)內(nèi)科收治患者87例，參照計(jì)算機(jī)抽選結(jié)果將其分為觀察組與對照組，對照組輔以常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組輔以精細(xì)化管理干預(yù)，統(tǒng)計(jì)并比較各組患者護(hù)理滿意度差異，記錄并計(jì)算兩組患者出現(xiàn)并發(fā)癥及意外情況的發(fā)生概率。結(jié)果 觀察組護(hù)理滿意度評分均明顯高于對照組（P<0.05），且發(fā)生并發(fā)癥、意外情況的概率較對照組相比更低（P<0.05）。結(jié)論 神經(jīng)內(nèi)科開展精細(xì)化管理護(hù)理服務(wù)效果更佳，能夠提高患者滿意度，預(yù)防并發(fā)癥及意外事件，值得推廣。

[關(guān)鍵詞] 精細(xì)化管理;神經(jīng)內(nèi)科;護(hù)理管理

[中圖分類號] R473 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-5654（2019）07（b）-0108-02

Application Effect of Refined Management in Neurology Nursing Management

YAN Mei

The Second Division of Tengnan Hospital of Zaozhuang Mining Group， Weishan， Shandong Province， 277600 China

[Abstract] Objective To analyze the application value of implementing fine management in neurology patients during nursing. Methods The purpose of this study was to treat 87 patients with neurology in our hospital from January 2018 to January 2019. The results were divided into observation group and control group by computer sampling. The control group was supplemented with routine nursing intervention. Observation group was supplemented by refined management intervention， statistics and comparison of differences in nursing satisfaction between groups， recorded and calculated the incidence of complications and accidents in the two groups. Results The nursing satisfaction scores of the observation group were significantly higher than those of the control group（P<0.05）， and the probability of complications and accidents was lower than that of the control group（P<0.05）. Conclusion Neurology has a better effect on the implementation of refined management care services， which can improve patient satisfaction， prevent complications and accidents， and is worth promoting.

[Key words] Refined management; Neurology; Nursing management

神經(jīng)內(nèi)科疾病普遍存在病發(fā)快、病癥重、病程長、危險(xiǎn)性高等特點(diǎn)，同時患者多伴隨功能障礙等情況，因而，護(hù)理人員工作量及工作難度相對較高[1]。為了進(jìn)一步提高神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理質(zhì)量，就需強(qiáng)化管理水平，該文以2018年1月—2019年1月該院神經(jīng)內(nèi)科收治87例患者為例，分析精細(xì)化管理的應(yīng)用價值，報(bào)道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

該次研究針對目標(biāo)為該院神經(jīng)內(nèi)科收治患者87例，參照計(jì)算機(jī)抽選結(jié)果將其分為觀察組與對照組，對照組總計(jì)患者43例，涵蓋男性21例，女性22例，患者最小年齡為41歲，最大年齡為75歲，平均年齡（56.2±1.3）歲，癥狀表現(xiàn)為：14例患者頭痛，10例患者暈眩，11例患者腦出血，8例患者暈厥。觀察組總計(jì)患者44例，涵蓋男性22例，女性22例，患者最小年齡為40歲，最大年齡為78歲，平均年齡（56.4±1.2）歲，癥狀表現(xiàn)為：15例患者頭痛，11例患者暈眩，12例患者腦出血，6例患者暈厥。以專業(yè)統(tǒng)計(jì)軟件對兩組患者信息進(jìn)行分析，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可對比分析。該實(shí)驗(yàn)經(jīng)倫理委員會許可。

1.2? 方法

對照組患者輔以常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組患者在此基礎(chǔ)上實(shí)施精細(xì)化管理，具體內(nèi)容為：（1）護(hù)理崗位精細(xì)化管理。需結(jié)合精神內(nèi)科護(hù)理工作內(nèi)容對各崗位責(zé)任進(jìn)行明確，細(xì)化崗位工作內(nèi)容?？刹扇》謱庸芾淼哪Ｊ?，即由護(hù)士長負(fù)責(zé)對整體護(hù)理工作進(jìn)行統(tǒng)籌安排，由責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)對患者的心理、生理方面進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，了解患者的病情變化，落實(shí)具體護(hù)理細(xì)節(jié)等，由助理護(hù)士對患者的生活方面進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，盡量滿足患者提出的合理性需求等。同時，應(yīng)強(qiáng)化值班護(hù)理者的管理水平，每班次至少安排2～3名護(hù)理者，從而保障為患者提供良好服務(wù)[2]。（2）護(hù)理內(nèi)容精細(xì)化管理。①細(xì)化護(hù)理工作時間。遵照以人為本的原則對各項(xiàng)護(hù)理干預(yù)的時間進(jìn)行細(xì)化，確保在適當(dāng)時間進(jìn)行恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理干預(yù)。如神經(jīng)內(nèi)科患者需定時測量血壓指標(biāo)，那么，就需合理安排測量時間，盡量保證不影響患者日常休息，且不干預(yù)正常治療，可將血壓測量時間設(shè)定在每日清晨7時，晚間16時等[3]。②重視健康教育工作。護(hù)理者為患者提供護(hù)理服務(wù)期間，應(yīng)同時進(jìn)行健康教育工作，幫助患者更深入了解疾病相應(yīng)知識，便于其更積極主動地配合治療，提高患者依從性。③重視心理干預(yù)工作。很多神經(jīng)內(nèi)科患者同時伴有肢體運(yùn)動不便情況，因而極容易出現(xiàn)焦慮、暴躁等負(fù)性情緒，長此以往，易加重患者病情，因而，護(hù)理者應(yīng)做好心理干預(yù)工作，調(diào)整患者心態(tài)，幫助患者樹立積極、健康、樂觀的觀念。（3）風(fēng)險(xiǎn)預(yù)估精細(xì)化管理。護(hù)理者應(yīng)預(yù)先做好風(fēng)險(xiǎn)評估，盡量減少患者出現(xiàn)意外情況，如壓瘡、摔倒、燙傷等。同時，針對一些年齡較大、行動不便的患者，應(yīng)粘貼警示標(biāo)語幫助患者強(qiáng)化記憶，防范于未然。

1.3? 觀察指標(biāo)

自制護(hù)理滿意度調(diào)查問卷歸納患者滿意情況，共涉及5項(xiàng)內(nèi)容，即健康教育、住院環(huán)境、服務(wù)態(tài)度、操作技能、總滿意度。各項(xiàng)分值均為25分，總計(jì)100分，得分越高，滿意度越佳。

記錄并計(jì)算患者發(fā)生并發(fā)癥、意外情況的概率。

1.4? 統(tǒng)計(jì)方法

以SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，以χ2對并發(fā)癥發(fā)生率、意外情況發(fā)生率兩項(xiàng)計(jì)數(shù)資料進(jìn)行檢驗(yàn)，以t對護(hù)理滿意度等計(jì)量資料進(jìn)行檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 護(hù)理滿意度比較

經(jīng)調(diào)查統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)，觀察組護(hù)理滿意各項(xiàng)評分均明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2? 并發(fā)癥、意外情況發(fā)生率比較

觀察組共計(jì)2例患者出現(xiàn)并發(fā)癥情況，發(fā)生率4.55%，1例患者出現(xiàn)意外情況，發(fā)生率2.27%，均明顯低于對照組（P<0.05），見表2。

3? 討論

隨著社會的穩(wěn)步發(fā)展，精細(xì)化管理理念逐漸趨于成熟與完善，其中，精指的是將服務(wù)、管理做到精致，細(xì)指的是將管理內(nèi)容、操作步驟等進(jìn)行細(xì)化[4]。當(dāng)前，精細(xì)化管理以被廣泛用于各個領(lǐng)域，極大程度提高了管理水平。

神經(jīng)內(nèi)科屬于醫(yī)院內(nèi)十分重要的科室之一，其治療患者普遍存在危險(xiǎn)性高，護(hù)理難度大等特點(diǎn)[5]。將精細(xì)化管理用于護(hù)理管理工作中，通過細(xì)化崗位可提高護(hù)理者責(zé)任觀念，提高護(hù)理質(zhì)量，通過細(xì)化護(hù)理內(nèi)容可更全面、系統(tǒng)的護(hù)理患者，通過細(xì)化風(fēng)險(xiǎn)預(yù)估可及時發(fā)現(xiàn)并解決安全隱患，保障患者安全。

綜上所述，神經(jīng)內(nèi)科開展精細(xì)化管理護(hù)理服務(wù)效果更佳，能夠提高患者滿意度，預(yù)防并發(fā)癥及意外事件，值得推廣。

[參考文獻(xiàn)]

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