飲食干預(yù)在糖尿病腎病患者飲食治療的效果觀察

周幼珍 周海媚

[摘要] 目的 探討飲食護理干預(yù)對糖尿病腎病患者飲食治療依從性的影響。方法 在該院2017—2018年期間收治住院治療的糖尿病腎病患者中選擇110例作為實驗研究對象，患者就能符合糖尿病腎病診斷標準，家屬以及患者知曉實驗方案自愿參與，無嚴重并發(fā)癥合并情況。分析飲食護理前后治療依從性（計劃飲食、準確評估食物、定時定量進食、參照標準進食）以及生活質(zhì)量評分。結(jié)果 護理干預(yù)后患者的計劃飲食、準確評估食物、定時定量進食、參照標準進食等各項飲食治療依從性指標明顯優(yōu)于護理前，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。護理后糖尿病腎病患者生活質(zhì)量顯著高于護理前，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。 結(jié)論 在常規(guī)護理的同時聯(lián)合飲食護理干預(yù)能夠更加規(guī)范糖尿病腎病患者的飲食，提高飲食治療依從性、疾病治療預(yù)后。

[關(guān)鍵詞] 糖尿病腎病;飲食護理;生活質(zhì)量;依從性

[中圖分類號] R473 ? ? ? ? ?[文獻標識碼] A ? ? ? ? ?[文章編號] 1672-4062（2019）08（a）-0149-02

[Abstract] Objective To investigate the influence of dietary intervention on the compliance of dietary therapy in diabetic nephropathy patients. Methods A total of 110 patients with diabetic nephropathy admitted to our hospital from 2017 to 2018 were selected. They met the criteria for diagnosis of diabetic nephropathy， and the family members and patients knew the experimental plan and participated voluntarily. There were no serious complications in patients. Treatment compliance before and after dietary care （planned diet， accurate assessment of food， regular quantitative intake， reference standard eating） and quality of life score were compared. Results After the nursing intervention， planned diet， accurate assessment of food， regular quantitative eating， reference standard eating and other dietary treatment compliance index was significantly better than those before the nursing， and the difference was statistically significant（P<0.05）. The quality of life of diabetic nephropathy patients after nursing is significantly higher than that before nursing， the difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion On the basis of routine nursing， the combination of diet nursing intervention can regulate the diet of diabetic nephropathy patients， improve the compliance of diet treatment and the prognosis of disease treatment.

[Key words] Diabetic nephropathy; Diet nursing; Quality of life; Compliance

糖尿病腎病是糖尿病患者最為常見的并發(fā)癥問題，當前發(fā)病率明顯遞增，成為終末期腎臟病的第二個原因[1]。疾病有明顯的代謝紊亂表現(xiàn)，發(fā)展到終末期腎臟病的情況下，治療難度遠超于常規(guī)腎臟疾病，所以進行糖尿病腎病病情控制尤為重要[2]?；诖?，該文選擇該院2017—2018年收治住院治療的110例糖尿病腎病患者，并進行分組護理干預(yù)，現(xiàn)報道如下。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

選取該院收治的110例糖尿病胃病患者為研究對象?；颊呔湍芊咸悄虿∧I病診斷標準，家屬以及患者知曉實驗方案自愿參與，無嚴重并發(fā)癥合并情況。男性患者68例，女性患者42例;患者年齡42～72歲，年齡均值（55.8±3.2）歲。

1.2 ?方法

所有糖尿病腎病患者均采取常規(guī)護理干預(yù)+飲食護理。對于血壓、血脂、血糖做出正確的檢測，依據(jù)患者自身的生活習慣和血糖水平，為其制定出相對應(yīng)的降糖方案。具體方法如下：①資料評估。患者入院后，對其基本資料進行評估，包括患者心理情緒、疾病情況、家庭情況、職業(yè)情況等等，對患者實施針對性心理護理以及飲食規(guī)范重要性宣教。②飲食指導(dǎo)。護理人員著重向患者及家屬強調(diào)合理飲食對于血糖以及尿糖會產(chǎn)生的影響情況，說明飲食治療原則涉及到控制能量、微量營養(yǎng)素攝入、進食時間以及進食食物等。③教會患者通過體重測量了解具體每日的熱量攝入情況。④多種途徑宣教。醫(yī)院定期開展專題講座，增加患者以及家屬對于疾病的相關(guān)了解，明確合理飲食對于疾病控制的影響。護理人員也可以通過發(fā)放健康宣傳手冊、觀看影音視頻等形式，通過多個途徑強化患者合理飲食重要性認識，并更好的配合治療護理干預(yù)工作。

1.3 ?效果評價

1.3.1 ?飲食治療依從性 ?自制調(diào)查表，對患者進行護理干預(yù)前后飲食治療依從性進行調(diào)查，總計分為4個項目，即計劃飲食、準確評估食物、定時定量進食、參照標準進食。

1.3.2 ?生活質(zhì)量評分 ?參考生活質(zhì)量量表GQOL-74[3]，分數(shù)越高說明糖尿病腎病患者生活質(zhì)量越高。

1.4 ?統(tǒng)計方法

數(shù)據(jù)使用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件計算。飲食治療依從率、護理滿意度以（%）形式展開，進行χ2檢驗;生活質(zhì)量評分行（x±s）形式展開，進行t檢驗。P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 ?結(jié)果

2.1 ?患者護理干預(yù)前后飲食治療依從性指標對比

護理干預(yù)后患者的計劃飲食、準確評估食物、定時定量進食、參照標準進食等各項飲食治療依從性指標明顯優(yōu)于護理前，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2 ?護理干預(yù)前后生活質(zhì)量評分對比

護理前糖尿病腎病患者生活質(zhì)量總分（72.0±5.3）分。護理后糖尿病腎病患者生活質(zhì)量總分（88.6±4.6）分，護理后糖尿病腎病患者生活質(zhì)量顯著高于護理前，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（t=24.806，P=0.000<0.05）。

3 ?討論

糖尿病腎病是糖尿病最常見的并發(fā)癥，長期發(fā)展會導(dǎo)致終末期腎功能衰竭，糖尿病病史時間越長的患者發(fā)生糖尿病腎病的幾率越高[4]。規(guī)范飲食，合理的進行血壓以及血糖等方面的控制，可以延緩病情的發(fā)展。飲食護理干預(yù)，是在綜合患者基本情況的基礎(chǔ)上所采取的針對性護理干預(yù)方案，側(cè)重對患者進行飲食規(guī)范重要性與疾病發(fā)展相關(guān)性之間的知識宣教，糾正患者既往不合理飲食習慣[5]。

有研究指出[6-8]，糖尿病腎病集中多發(fā)于糖尿病病程10年以上患者，增加了糖尿病患者的死亡風險。大量實驗研究指出，想要控制、延緩糖尿病病情的發(fā)展和蔓延，需要提高患者自身的疾病飲食管理意識。該文結(jié)果顯示，護理干預(yù)后患者的計劃飲食、準確評估食物、定時定量進食、參照標準進食等各項飲食治療依從性指標明顯優(yōu)于護理前，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。護理后糖尿病腎病患者生活質(zhì)量顯著高于護理前，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。因此，建議在糖尿病腎病治療期間采取飲食護理干預(yù)。對于疾病的治療預(yù)后、改善患者生活質(zhì)量、規(guī)范飲食具有積極意義。

[參考文獻]

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（收稿日期：2019-05-07）