健康教育在社區(qū)慢性病防止中的地位與開展策略

王曉燕

【摘 要】目的：研究健康教育在社區(qū)慢性病防治中的效果，為社區(qū)慢性病的防治提供有效的參考數(shù)據(jù)。方法：選取了社區(qū)某一年度慢性疾病案例，通過隨機(jī)分層抽樣取我社區(qū)的老年慢性病患者300例作為本次研究對象，研究前對患者進(jìn)行問卷調(diào)查，隨機(jī)分成觀察組和治療對照組，對對照組的患者進(jìn)行常規(guī)的健康教育，而對觀察組的患者進(jìn)行綜合性的健康安全主題教育。給予所有患者24個月的連續(xù)性多樣性健康教育，對患者再次進(jìn)行問卷調(diào)查，通過比較教育前后患者危險生活行為方式的改變，患者對慢性病知識的知曉率來評價健康教育的效果。結(jié)果：所有患者經(jīng)健康教育后，對慢性病知識的知曉率較教育之前由明顯提升，在危險生活中行為方式方面，患者的吸煙，過量飲酒，嗜堿，缺乏鍛煉等較教育之前由明顯的改變，且差異明顯（P<0.05），比較有意義。結(jié)論：給予社區(qū)老年人慢性病患者健康教育效果顯著，提高了患者對疾病的認(rèn)知及重視程度，且患者通過控制吸煙，過量飲酒，控制飲食及加強(qiáng)體育鍛煉，從而達(dá)到改變患者的危險生活行為方式，提高患者生活質(zhì)量，具有重要的臨床價值，值得在社區(qū)實(shí)踐鐘廣泛應(yīng)用和推廣。

【關(guān)鍵詞】健康教育;社區(qū)慢性病;臨床價值

隨著我過經(jīng)濟(jì)實(shí)力的不斷進(jìn)步，人口老齡化速度也隨之加快，高血壓，心臟病，糖尿病等在老年群體鐘的發(fā)病率也越來越高，患者的生命安全受到嚴(yán)重威脅，患者的生活質(zhì)量也隨之下降[1]。所以在這種情況下對社區(qū)老年人慢性疾病的防治工作引起了人們的大力關(guān)注和重視，所以采取可靠有效的方法防治社區(qū)老年人的疾病發(fā)生概率，對保障老年人能夠安享晚年起到了堅(jiān)強(qiáng)后盾的作用。本文研究的重點(diǎn)就是給予我社區(qū)的慢性病患者健康教育，比較患者在教育前后對慢性病知識的知曉率及危險生活行為方式的改變情況，為慢性病的防治提供有效的參考依據(jù)?，F(xiàn)將結(jié)果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

為探究健康教育在社區(qū)慢性病防治鐘的效果，采用隨即分層抽煙的方法抽取我社區(qū)300例老年慢性病患者當(dāng)作研究對象進(jìn)行研究，其中，男性患者有138例，女性患者有162例，患者年齡為56～82歲，平均年齡（64.8±3.2）歲。參與研究的患者中，高血壓患者有168例，心臟病患者有92例，糖尿病患者有63例，所有患者的疾病均符合疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)。所有患者均為自愿與家庭醫(yī)生簽約，接受隨訪和觀察。并對患者進(jìn)行隨機(jī)分配觀察組和對照組，建立不同的病例，同時對組間病例進(jìn)行資料的比較，病例差異無明顯的統(tǒng)計學(xué)意義，要求P>0.05。

1.2 方法

1.2.1 健康相關(guān)知識行為的調(diào)查

對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn)，在進(jìn)行研究前，對所有患者進(jìn)行問卷調(diào)查，問卷內(nèi)容包括高血壓，心臟病，糖尿病等疾病的相關(guān)知識，收集問卷并對答案進(jìn)行統(tǒng)計記錄。根據(jù)調(diào)查發(fā)現(xiàn)所有患者愿意接受高血壓的藥物治療，對照組需要對患者進(jìn)行常規(guī)的健康教育，對患者需要給予健康鍛煉的指導(dǎo)并且引導(dǎo)患者注意自身的飲食規(guī)律。

1.2.2 健康相關(guān)知識行為干預(yù)

給予每位患者相應(yīng)的健康手冊，手冊內(nèi)容包括疾病的一般介紹，引起疾病的原因，疾病的并發(fā)癥狀及患者在生活中需要注意的事項(xiàng);定期舉辦由相關(guān)疾病專家進(jìn)行講解的知識講座，包括加強(qiáng)飲食控制和體育鍛煉的方法及作用，講解過度吸煙飲酒對身體的危害等，鼓勵所有患者參加講座;每月一次隨訪，對患者進(jìn)行健康教育，指導(dǎo)患者合理控制飲食，減少吸煙飲酒，養(yǎng)成定時定量進(jìn)行體育鍛煉的生活習(xí)慣;定期幫助患者測定血糖，血壓水平及拍攝心電圖，給予患者對癥藥物治療。給予所有患者24個月的健康教育，統(tǒng)計教育結(jié)果。對患者進(jìn)行綜合性的健康教育講座，選擇具有很強(qiáng)責(zé)任心的優(yōu)秀醫(yī)生和相關(guān)護(hù)士對患者進(jìn)行系統(tǒng)的健康飲食培訓(xùn)和考核指導(dǎo)，安排心理咨詢咨詢醫(yī)生對患者的心理進(jìn)行疏導(dǎo)，同時需要安排專門的護(hù)士了解患者的家庭狀況，對患者家屬進(jìn)行統(tǒng)一的健康教育宣傳，宣傳內(nèi)容主要包括患者的心理情況、患者的藥物治療情況、患者的飲食以及患者的作息規(guī)律等方面進(jìn)行指導(dǎo)，并且教會患者家屬如何正確的幫助患者進(jìn)行血壓監(jiān)測，在宣傳的過程中可以進(jìn)行健康教育的視頻宣傳或者發(fā)放相關(guān)手冊進(jìn)行健康教育，每月至少保證到社區(qū)進(jìn)行1～2次的宣講。

1.3 評價指標(biāo)

對患者進(jìn)行綜合干預(yù)24個月后，再次進(jìn)行問卷調(diào)查，收據(jù)問卷兵對答案進(jìn)行統(tǒng)計記錄。比較教育前和患者對慢性疾病知識的知曉率及患者危險生活行為方式的改變程度[2]，包括吸煙飲酒的控制情況，飲食控制和體育鍛煉四項(xiàng)指標(biāo)。

1.4 行為判斷標(biāo)準(zhǔn)

吸煙;以5支香煙為標(biāo)準(zhǔn)，平均每日吸煙數(shù)量超過5支為不良;飲酒;以50g酒量為標(biāo)準(zhǔn)，過50g為不良，超過飲酒者的酒量則為過量飲酒。嗜堿：以5g為食鹽標(biāo)準(zhǔn)平均每日攝入食鹽超過5g為不良。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法

本次研究的數(shù)據(jù)收集，處理分析實(shí)用軟件SPSS20.0，結(jié)果以百分比（%）形式展示，計量資料采用t檢驗(yàn)，計數(shù)資料以百分比（%）形式展示，采用X2檢驗(yàn)，P<0.05，表示有顯著性差異，具有可比性。

2 結(jié)果

（1）教育前后患者對慢性病知識的知曉率變化，所有患者經(jīng)過教育后，對疾病的認(rèn)知情況較教育之前明顯提升，差異明顯（P<0.05），具體數(shù)據(jù)見表1。

（2）教育前后患者危險生活行為方式的改變程度，所有患者經(jīng)24個月的健康教育后，患者吸煙飲酒的控制情況，飲食控制和體育鍛煉三項(xiàng)指標(biāo)均有明顯提高，分別由教育前的3.7%，51.7%，78.3%，71.3%降至39%，24.7%，47%，36%，差異明顯（P<0.05），具體數(shù)據(jù)見表2。

3 結(jié)論

慢性疾病是一種慢性的傳染疾病，這種疾病的潛伏期較長，治療的病程也較長，如果沒有合理的把控病情并對其進(jìn)行治愈的話將很難治愈，同時該種慢性疾病的病因比價復(fù)雜，進(jìn)行健康教育對于慢性疾病的防治和治愈具有十分重要的意義。健康教育的核心是需要人們樹立健康的生活方式，逐漸揚(yáng)程良好的生活方式，從根本上消除影響人們健康的生活方式。近年來，慢性非傳染疾病在人群中發(fā)病率持續(xù)增高，尤其是在老年群體中，具有致殘率高，死亡率高，衛(wèi)生費(fèi)用支出高及控制率低等的特點(diǎn)，已成為嚴(yán)重危險人類生命健康的疾病之一。由于老年人為特殊群體，對疾病的認(rèn)知情況不足，大多數(shù)患者吸煙較多，有不良飲食飲酒習(xí)慣且缺乏體育鍛煉，導(dǎo)致慢性疾病的出現(xiàn)，但這些疾病可以通過患者的控制得到改善，而健康教育的目的就是通過提高患者對疾病的認(rèn)知率并改善生活習(xí)慣來防治病情[3]。本次研究中，給予社區(qū)慢性病患者健康教育，通過分發(fā)相關(guān)疾病健康手冊使患者加深對相關(guān)的知識的了解;每月隨訪時幫助患者測定血糖，血壓水平及拍攝心電圖，并根據(jù)患者具體情況知道患者進(jìn)行合理飲食和體育鍛煉，幫助患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣;定期舉辦由相關(guān)疾病專家進(jìn)行講解的知識講座，有助于改善患者的危險生活習(xí)慣，從而提高患者的生活質(zhì)量。

通過本文總結(jié)，對于社區(qū)慢性病患者，給予患者健康教育，提高了患者對疾病的認(rèn)知及重視程度，通過控制患者吸煙飲酒及飲食問題，加強(qiáng)體育鍛煉，從而達(dá)到改變患者的危險生活行為方式，提高患者生活質(zhì)量，具有重要的臨床價值，值得在社區(qū)實(shí)踐中廣泛應(yīng)用和推廣。

參考文獻(xiàn)

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