女性更年期那些“煩心事”

雷利蓉

更年期一詞在我們的生活中經(jīng)常聽(tīng)到或用到，往往是用來(lái)形容中年女性情緒不穩(wěn)定、煩躁，但是更年期僅僅是情緒問(wèn)題嗎？更年期給女性帶來(lái)哪些煩心事？讓我們一起對(duì)更年期進(jìn)行深入的了解。

1 什么是更年期

人的一生是一個(gè)循序漸進(jìn)的過(guò)程，女性先后會(huì)經(jīng)歷五個(gè)主要的時(shí)期：幼年期、青春期、生育期、圍絕經(jīng)期和老年期，而圍絕經(jīng)期就是所謂的更年期。圍絕經(jīng)期是指婦女40歲左右開(kāi)始出現(xiàn)內(nèi)分泌及生物學(xué)上出現(xiàn)絕經(jīng)趨勢(shì)直至最后一次月經(jīng)的時(shí)期，絕經(jīng)趨勢(shì)的早期標(biāo)志可以是40歲以上婦女在10個(gè)月之內(nèi)發(fā)生兩次相鄰月經(jīng)周期長(zhǎng)度超過(guò)原月經(jīng)周期2倍以上。

更年期是婦女從成年進(jìn)入老年期所必須經(jīng)歷的一個(gè)生理階段，亦是婦女從生殖功能旺盛狀態(tài)過(guò)渡到非生殖期的年齡階段，更年期是生理變化導(dǎo)致女性的各種變化，包括心理變化，這些變化發(fā)生在女性絕經(jīng)前后，所以在醫(yī)學(xué)上又稱(chēng)為“圍絕經(jīng)期綜合征（perimenopausal syndrome，PMS）”，是指婦女在絕經(jīng)前后出現(xiàn)的一系列與絕經(jīng)相關(guān)的癥狀，這主要與絕經(jīng)前后婦女出現(xiàn)雌激素缺乏有關(guān)。

2 更年期都會(huì)有哪些“煩心事”

一提到“更年期”總讓人想到不好的、煩心的事，一到更年期好像整個(gè)人都不好了，這是因?yàn)榈搅烁昶跁?huì)有一系列的癥狀，即更年期綜合征。那更年期都會(huì)有哪些“煩心事”呢？

更年期綜合征常出現(xiàn)失眠、骨關(guān)節(jié)痛、性欲下降、疲乏、潮熱出汗、眩暈、抑郁、陰道干澀、性交困難、反復(fù)尿路感染、頭痛、感覺(jué)異常。近期主要表現(xiàn)為月經(jīng)紊亂、血管舒縮功能不穩(wěn)定、自主神經(jīng)功能失調(diào)以及精神癥狀，遠(yuǎn)期可表現(xiàn)為泌尿生殖功能異常、骨質(zhì)疏松及心血管系統(tǒng)疾病等，確實(shí)是全身不適，身心俱疲。

加之更年期的女性往往是上有老、下有小，所需面對(duì)處理的人和事繁多，生活、工作壓力大。所以如果調(diào)整處理不好，女性更年期確實(shí)夠煩心，非常影響女性生活、工作及家庭和睦。但是并不是所有的更年期女性都會(huì)出現(xiàn)以上癥狀，癥狀嚴(yán)重的也比較少見(jiàn)，如果能讓更年期的女性了解更年期的相關(guān)生理知識(shí)，積極給予心理衛(wèi)生指導(dǎo)，必要時(shí)再配合藥物治療，樂(lè)觀積極應(yīng)對(duì)，是可以盡可能地減少女性更年期的“煩心事”，平穩(wěn)渡過(guò)更年期。

3 更年期保健要點(diǎn)

更年期保健主要是通過(guò)健康咨詢(xún)教育，圍繞更年期婦女生理、心理、社會(huì)特點(diǎn)及圍絕經(jīng)期常見(jiàn)的問(wèn)題，促進(jìn)更年期婦女身心健康。讓她們順利跨過(guò)這一“煩心”的過(guò)渡期。更年期保健的要點(diǎn)包括以下幾個(gè)方面。

3.1 建立健康的生活方式

現(xiàn)代女性極大地投入了社會(huì)工作的方方面面，且還要承擔(dān)大部分照顧家庭的職責(zé)，所以難免有些生活方式不盡健康。健康的生活方式的包括七個(gè)方面。培養(yǎng)良好的飲食習(xí)慣和合理調(diào)配營(yíng)養(yǎng)搭配，低糖、低脂肪、低鹽，多增加鈣和抗氧化劑的攝入量，一日三餐按時(shí)用餐;適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)（相關(guān)調(diào)查表明，廣場(chǎng)舞是挺適合中老年人的非強(qiáng)烈運(yùn)動(dòng)，既鍛煉身體又愉悅心情），每天半小時(shí)到一小時(shí)為宜;充足的睡眠，保證每晚7～8小時(shí)的睡眠;維持平衡的心理，可通過(guò)社交、文化活動(dòng)放松、陶藝心情，心情壓抑者可適當(dāng)接受心理咨詢(xún);維持正常體重和體態(tài)，避免攝入過(guò)多、鍛煉太少，造成中年腫脹的身材，這樣在身心上都是負(fù)擔(dān);注意個(gè)人衛(wèi)生，特別是要保持外陰清潔，勤換內(nèi)褲，有利于防止老年期陰道炎和尿路感染;和諧性生活，夫妻雙方調(diào)整生理和心理，享受和諧的性生活，能讓更年期生活心情愉悅，促進(jìn)雙方身心健康。

3.2 自我監(jiān)測(cè)

要對(duì)更年期綜合征早期的癥狀有所了解，學(xué)會(huì)自我監(jiān)測(cè)，定期自查相關(guān)癥狀，有利于連貫性了解癥狀發(fā)展的進(jìn)度和規(guī)律，自我監(jiān)測(cè)主要包括以下五個(gè)方面。健康的自我評(píng)定，世界衛(wèi)生組織給出了健康的“五快”，“三良好”標(biāo)準(zhǔn)。“五快”指食得快，便得快，睡得快，說(shuō)得快，走得快;“三良好”是指良好的個(gè)性，良好的處事能力，良好的人際關(guān)系。定期測(cè)量體重和腰圍，控制良好者體質(zhì)指數(shù)（體重除以身高的平方，分別以千克和米為單位）小于24，腰圍小于85厘米。記錄月均卡。更年期婦科病早期識(shí)別，包括白帶異常、月經(jīng)失調(diào)、陰道出血、子宮脫垂、壓力性尿失禁等。此期為婦科腫瘤的好發(fā)年齡，應(yīng)每年定期體檢。

3.3 激素治療

更年期綜合征的根源是女性卵巢功能衰退后，人體性激素波動(dòng)或減少，所以采用激素治療是很有針對(duì)性的治療方案。激素治療的原則是早期治療，低劑量，規(guī)范應(yīng)用。常用的藥物以口服為主，包括尼爾雌醇片、戊酸雌二醇、結(jié)合雌二醇、甲羥孕酮等，還包括一些復(fù)方制劑治療，應(yīng)在醫(yī)師的指導(dǎo)下規(guī)范使用。

3.4 心理保健

良好的心理可以緩解更年期癥狀，相反焦慮、不安等消極的心理則會(huì)加重更年期癥狀。保持良好的心理可以注意以下幾個(gè)方面：保持良好的情緒，通過(guò)運(yùn)動(dòng)、音樂(lè)、閱讀和社交等方式放松心境，愉悅心情。另外，保持心理平衡，要有正向的心理暗示，學(xué)會(huì)不良情緒自我疏解或找人傾訴。

3.5 性保健

性生活是圍絕經(jīng)期婦女生命活動(dòng)中的一部分，良好的性生活有利于夫妻雙方身心健康和感情和睦，相反性生活壓抑，夫妻性生活不協(xié)調(diào)往往會(huì)讓夫妻之間的感情冷談乏味。國(guó)內(nèi)對(duì)于性的觀念較保守，對(duì)于性生活不協(xié)調(diào)往往默認(rèn)，實(shí)際上可以通過(guò)咨詢(xún)疏導(dǎo)以及相應(yīng)的調(diào)整這種不和諧。同時(shí)應(yīng)注意，雖然此期生育能力低下，仍應(yīng)避孕至月經(jīng)停止12個(gè)月以后。

更年期是女性生命周期中的一個(gè)部分，雖然煩心事比較多，但是通過(guò)對(duì)更年期的了解，有助于大家知道更年期的眾多煩心事是由于生理內(nèi)分泌的變化導(dǎo)致的軀體及精神心理癥狀。了解清楚以后，更年期女性可以得到來(lái)自社會(huì)及家人的更多理解、關(guān)注和關(guān)心，也明確了更年期綜合征是可以調(diào)理干預(yù)的。

更年期莫煩，正確認(rèn)識(shí)，科學(xué)應(yīng)對(duì)，積極鍛煉，心態(tài)良好，更年期可以不煩心。

作者單位

蒲江縣鶴山社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心婦科? 四川省成都市? 611630