淺析醫(yī)院單位內(nèi)部審計(jì)與財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)管理

郭瑜清

【摘要】隨著醫(yī)療改革的不斷深化，醫(yī)院單位在迎來發(fā)展機(jī)遇的同時(shí)也面臨更多風(fēng)險(xiǎn)和挑戰(zhàn)，需要切實(shí)做好內(nèi)部審計(jì)與風(fēng)險(xiǎn)管理工作。本文分析了當(dāng)前醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)與財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)管理的不足之處，探討如何進(jìn)一步做好內(nèi)部審計(jì)工作，防控財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)，為促進(jìn)醫(yī)院的健康發(fā)展提供有價(jià)值的參考。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)院 內(nèi)部審計(jì) 財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)管理

基于科學(xué)、合理的內(nèi)部控制審計(jì)工作，可以有效防范醫(yī)院的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)管理，幫助醫(yī)院深化改革，提升管理水平，找出財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)漏洞，及時(shí)加以完善和解決。因此，探析醫(yī)院單位的內(nèi)部審計(jì)工作對于做好財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)管理具有積極的意義。

一、當(dāng)前存在的主要問題

內(nèi)部控制是為了實(shí)現(xiàn)組織目標(biāo)而實(shí)施的管理程序，識(shí)別潛在的風(fēng)險(xiǎn)因素并采取有效的防控手段。在單位運(yùn)營過程中，內(nèi)部控制有助于提高會(huì)計(jì)信息質(zhì)量，保證經(jīng)營管理措施的貫徹落實(shí)，是有效的風(fēng)險(xiǎn)管理工具。內(nèi)部控制審計(jì)的作用在于完善內(nèi)部控制，確保內(nèi)部控制的職能得到充分執(zhí)行，保證本單位內(nèi)部控制的健全、合理和有效。在醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)與財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)管理工作中，主要存在的問題在于風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)不強(qiáng)、管理機(jī)制不健全、管理方法落后，以及監(jiān)管力度不強(qiáng)，導(dǎo)致相關(guān)工作的開展受到極大的制約。

1.風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)不強(qiáng)

有的醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對風(fēng)險(xiǎn)防范的意識(shí)不強(qiáng)，未能深刻認(rèn)識(shí)內(nèi)部審計(jì)工作的重要性，導(dǎo)致內(nèi)部審計(jì)工作體系不健全，很多制度措施未能得到妥善的落實(shí)。而且不少的審計(jì)工作人員和財(cái)務(wù)管理人員工作能力有限，風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)不強(qiáng)，工作經(jīng)驗(yàn)不足，導(dǎo)致內(nèi)部審計(jì)質(zhì)量不高，財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)管理不力。

2.管理機(jī)制不健全

當(dāng)前有些醫(yī)院的內(nèi)部審計(jì)制度還有所欠缺，需要進(jìn)一步標(biāo)準(zhǔn)化、制度化、規(guī)范化。由于缺乏完善的內(nèi)部審計(jì)制度和風(fēng)險(xiǎn)管理機(jī)制，審計(jì)工作缺乏規(guī)范的指導(dǎo)，導(dǎo)致財(cái)務(wù)管理工作的隨意性很大，財(cái)務(wù)信息、物資轉(zhuǎn)移等工作方面得不到規(guī)范。

3.管理方法落后

內(nèi)部審計(jì)與財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)管理需要與時(shí)俱進(jìn)，然而當(dāng)前有些醫(yī)院依然沿用傳統(tǒng)的管理方法，未能對內(nèi)部審計(jì)程序進(jìn)行優(yōu)化，在審計(jì)工作前調(diào)研不充分，對醫(yī)院運(yùn)行情況不夠了解。有些工作人員僅審計(jì)醫(yī)院經(jīng)營情況，沒有審計(jì)收支賬目等內(nèi)容。由于工作方法落后，影響了內(nèi)部審計(jì)與財(cái)務(wù)管理的科學(xué)性，導(dǎo)致工作成效有限。

4.監(jiān)管力度不強(qiáng)

財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)管理需要必要的監(jiān)管措施予以約束，內(nèi)部審計(jì)是有效的監(jiān)管工具，然而內(nèi)部審計(jì)缺乏必要的監(jiān)管手段，或是監(jiān)管力度有限，導(dǎo)致內(nèi)部審計(jì)工作中的不規(guī)范行為得不到約束，相關(guān)工作的質(zhì)量得不到保障。雖然絕大多數(shù)醫(yī)院都建立了內(nèi)部審計(jì)控制制度等監(jiān)督機(jī)制，然而或是內(nèi)部監(jiān)督制度不完善，或是標(biāo)準(zhǔn)不科學(xué)，或是制度執(zhí)行流于表面，導(dǎo)致財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)得不到有效的預(yù)防和控制。

二、加強(qiáng)內(nèi)部審計(jì)與財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)管理的策略

1.提高風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)

重視財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)，提高風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)，是做好內(nèi)部審計(jì)與風(fēng)險(xiǎn)管理工作的基本前提。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層要高度重視風(fēng)險(xiǎn)管理工作，深刻認(rèn)識(shí)到內(nèi)部審計(jì)是財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)管理的有力工具，將內(nèi)部審計(jì)與財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)管理放到醫(yī)院運(yùn)營的重要位置。在此基礎(chǔ)上，要多關(guān)注相關(guān)工作，經(jīng)常過問，增強(qiáng)對內(nèi)部審計(jì)的敏感度，督促相關(guān)部門以嚴(yán)謹(jǐn)負(fù)責(zé)的態(tài)度做好本職工作。

同時(shí)，要提高審計(jì)人員與財(cái)務(wù)人員的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，不僅要加強(qiáng)專業(yè)技能的培訓(xùn)，進(jìn)行規(guī)范指導(dǎo)工作，更要做好風(fēng)險(xiǎn)管理知識(shí)的培訓(xùn)，并將風(fēng)險(xiǎn)管理與崗位職責(zé)掛鉤，提高相關(guān)人員的工作積極性。

2.完善管理機(jī)制

內(nèi)部審計(jì)與財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)管理工作的開展，需要制度體系的保障。首先，需要設(shè)立專門的內(nèi)部審計(jì)機(jī)構(gòu)，配備專業(yè)的審計(jì)人員;其次，需要完善內(nèi)部審計(jì)制度，包括內(nèi)部審計(jì)規(guī)范、員工手冊等，圍繞內(nèi)部審計(jì)中暴露的問題和財(cái)務(wù)管理的漏洞，進(jìn)行重點(diǎn)優(yōu)化;再次，要完善財(cái)務(wù)管理制度，加強(qiáng)財(cái)務(wù)崗位職責(zé)劃分;最后，要健全預(yù)算體系，使用科學(xué)的預(yù)算方法，保障預(yù)算的有效執(zhí)行。

3.創(chuàng)新管理方法

為了提高內(nèi)部審計(jì)工作質(zhì)量，需要不斷創(chuàng)新管理方法，采用更加有效的手段。在互聯(lián)網(wǎng)環(huán)境下，需要充分發(fā)揮信息化技術(shù)的作用，利用信息技術(shù)進(jìn)行全面科學(xué)預(yù)測，達(dá)到事前控制的目標(biāo)。首先，需要做好內(nèi)部審計(jì)數(shù)據(jù)信息的搜集與整理，借助先進(jìn)的技術(shù)手段，保證數(shù)據(jù)信息的真實(shí)性與準(zhǔn)確性;其次，結(jié)合實(shí)際工作需要，創(chuàng)新內(nèi)部審計(jì)方法與風(fēng)險(xiǎn)控制方法，對具體工作進(jìn)行優(yōu)化。

4.加大監(jiān)督力度

首先，可以建立信息平臺(tái)，借助平臺(tái)對財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)等信息進(jìn)行全面監(jiān)控，保證財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)審計(jì)與監(jiān)控的高效率、高質(zhì)量;其次，要發(fā)揮全體員工的作用，對管理制度規(guī)章的落實(shí)進(jìn)行監(jiān)督，包括經(jīng)費(fèi)審批制度、票據(jù)制度等，實(shí)現(xiàn)內(nèi)部控制的評價(jià)及檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)不足之處并予以完善;再次，對財(cái)務(wù)核算進(jìn)行定期審查，包括會(huì)計(jì)賬務(wù)是否合理等，避免舞弊和操作失誤行為的出現(xiàn);最后，對投資等經(jīng)濟(jì)活動(dòng)進(jìn)行監(jiān)督，包括設(shè)計(jì)、招標(biāo)、施工等整個(gè)過程的各個(gè)方面，尤其是采購環(huán)節(jié)，避免投資資金的浪費(fèi)。

結(jié)語

在醫(yī)院的運(yùn)營過程中，內(nèi)部審計(jì)與財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)管理是必要的保障手段，也是促進(jìn)醫(yī)院深化改革的基本條件。只有做好內(nèi)部審計(jì)工作，才能有效防控財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)，找出醫(yī)院運(yùn)營中潛在的問題，提高管理水平。

參考文獻(xiàn)：

[1]陳立.醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的預(yù)防與內(nèi)部控制[J].中國國際財(cái)經(jīng)（中英文），2018（03）：76-77.

[2]孫小永.論如何加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理與內(nèi)部控制[J].財(cái)經(jīng)界（學(xué)術(shù)版），2017（04）：59-61.