甲硝唑聯(lián)合乳酸桿菌及雌三醇在老年性陰道炎治療中療效觀察

高桂英

（黑龍江省第四醫(yī)院道外分院，黑龍江 哈爾濱 150000）

陰道炎是一種常見的婦科疾病，通常發(fā)病為陰道受到病原體侵入，在陰道黏膜下和黏膜下的結(jié)締組織的炎癥，可能發(fā)作于婦女的各個年齡段。陰道炎治療在臨床中大多數(shù)的治療方式耗時長、效果不佳、復(fù)發(fā)率高。陰道炎發(fā)作時病患往往感到患部疼痛或瘙癢，嚴重影響患者日常的生活[1]。本次研究針對老年性陰道炎疾病結(jié)合使用甲硝唑、乳酸桿菌、雌三醇治療，研究內(nèi)容總結(jié)匯報如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選擇在本院治療的老年陰道炎患者68例設(shè)為研究對象，采用單雙號抽簽法分為觀察組（34例）以及對照組（34例）。對照組中患者年齡在56歲～73歲，平均年齡為（67.54±1.36）歲；觀察組中患者年齡在55歲～72歲，平均年齡為（67.39±1.47）歲。兩組患者的一般資料差異不存在統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組予以常規(guī)的甲硝銼聯(lián)合乳酸桿菌治療，具體步驟如下：病患晚上使用400毫克的甲硝銼栓劑，將之推入陰道，而后第二天進行陰道的清洗，最后將乳酸桿菌栓劑推入陰道，用量為250毫克[2]。

觀察組病患予以甲硝唑聯(lián)合乳酸桿菌及雌三醇治療，在常規(guī)治療方案的基礎(chǔ)上，同時隨乳酸桿菌栓劑推入雌三醇軟膏300毫克。連續(xù)治療21 d，觀察對比治療效果。

1.3 療效判定標準

康復(fù)：病患治療后白帶異常、灼熱及外陰瘙癢等情況完全除去，經(jīng)過婦科檢查認為陰道黏膜達到正常狀態(tài)，同時檢查得出陰道分泌物中白細胞指標回到正常區(qū)間；改善：病患在接受治療后癥狀減輕，婦科檢查的結(jié)果認為陰道黏膜充血得到緩解，同時實驗室檢查認為分泌物中白細胞指標降低；無效：病患經(jīng)過治療以上各項指標無明顯變化。

1.4 統(tǒng)計學方法

統(tǒng)計軟件選擇SPSS 22.0，組間數(shù)據(jù)差異的比較采用t檢驗，方差分析數(shù)據(jù)對比，計量資料和計數(shù)資料分別用和百分率表示，最終如果P＜0.05，則說明組間數(shù)據(jù)差異明顯，具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

研究結(jié)果表明觀察組內(nèi)治療效率明顯比對照組要高（P＜0.05），見表1。

表1 分析兩組患者的治療效率差異

3 討 論

由于絕經(jīng)后的女性極易因為雌性激素的嚴重減少造成陰道粘膜的變薄、萎縮，從而引起有關(guān)菌群的失調(diào)，酸堿度因而遭到嚴重影響，最終作用于陰道本身的自凈功能的退化，因而絕經(jīng)后的女性具有患陰道炎的高風險率。同時由于以上的種種原因相互交疊導(dǎo)致患部的血液循環(huán)不再維持在正常狀態(tài)，因而容易使情況逐漸惡化。目前治療該病的主流方式是進行藥物治療，根據(jù)文獻報道，甲硝唑的抗菌譜一般為梭形桿菌、脆弱擬桿菌和真桿菌等，能很好地抵抗厭氧菌，且相比其抑菌濃度而言，殺菌濃度更高，除此以外，它還能還原硝基為細胞毒，參與人體細菌DNA代謝過程，從而殺滅人體阿米巴原蟲和人體滴蟲等，使皮膚黏膜、皮膚創(chuàng)傷加速愈合，人體細胞更快死亡。該藥物可以良好的保護患者的陰道細胞，使人體陰道的壁彈性得到改善，通過口服和外用藥方法有良好的臨床效果，可以抗菌和殺菌，但由于老年病患的體質(zhì)問題，因而病原體往往容易再次入侵，因此為了避免多次染病，往往需要搭配乳酸桿菌栓劑，通過乳酸桿菌栓劑的使用能夠使之調(diào)節(jié)陰道的酸堿度從而達到較為合適的PH值，因而幫助維護機體的自我防御能力。但研究表明，此兩種藥劑的聯(lián)合治療僅可達到相對甲硝銼治療更好的效果，為了幫助達到更好的治療效果，必不可少的是幫助補充雌激素以維持患者陰道部位足夠的的自我修復(fù)能力。本次實驗的結(jié)果顯示，經(jīng)過統(tǒng)計學的檢驗，觀察組的總有效率為93.22%，而對照組的總有效率為76.27%，即觀察組的實驗結(jié)果顯著強過對照組(P＜0.05)。綜上所述我們認為，此種治療方式能夠有效地幫助老年性陰道炎的治療。