晚期肺癌癌痛患者采取疼痛管理護(hù)理干預(yù)的效果觀察及患者生活質(zhì)量的影響

曾應(yīng)芬

摘要：目的 分析研究晚期肺癌癌痛患者采取疼痛管理護(hù)理干預(yù)的效果觀察及患者生活質(zhì)量的影響。方法 選取本院2018年1月-2019年1月期間收治的140例晚期肺癌癌痛患者進(jìn)行此次研究，按照隨機(jī)顏色球抽取法將所有患者均分為參照組和研究組兩組，各70例。其中給予傳統(tǒng)護(hù)理的為參照組，給予疼痛管理護(hù)理的為研究組，比較兩組的干預(yù)效果及患者生活質(zhì)量的影響。結(jié)果研究組患者的疼痛改善情況明顯優(yōu)于參照組，差異顯著有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（0.05）;研究組患者的生活質(zhì)量評(píng)分明顯優(yōu)于參照組，差異顯著有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（0.05）。 結(jié)論應(yīng)用疼痛管理護(hù)理干預(yù)的效果良好，患者生活質(zhì)量有所提高，具有推廣價(jià)值。

關(guān)鍵詞：晚期肺癌癌痛患者;疼痛管理;干預(yù)效果觀察;生活質(zhì)量

【中圖分類號(hào)】R473 ???【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ???【文章編號(hào)】2107-2306（2019）06-171-02

肺癌是現(xiàn)階段比較常見(jiàn)的癌癥之一，在全球范圍內(nèi)肺癌的發(fā)病率是比較高的，并且肺癌患者的死亡率在所有的癌癥中是最高的。肺癌是指患者肺部出現(xiàn)一定的纖維化的現(xiàn)象，患者肺部細(xì)胞組織出現(xiàn)變化的原因是多方面的，可能是惡劣環(huán)境的影響，也可能是患者的不良飲食習(xí)慣，還包括一些其他的影響因素。患者的肺部出現(xiàn)纖維化的現(xiàn)象之后，會(huì)逐漸形成癌變。在晚期肺癌治療的過(guò)程中患者經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的疼痛現(xiàn)象，影響患者的生活質(zhì)量。鑒于此，為了明確晚期肺癌癌痛患者采取疼痛管理護(hù)理干預(yù)的效果觀察及患者生活質(zhì)量的影響，本研究對(duì)140例晚期肺癌癌痛患者進(jìn)行了疼痛管理護(hù)理干預(yù)，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 ?資料和方法

1.1.一般資料

選取本院2018年1月-2019年1月期間收治的140例晚期肺癌癌痛患者進(jìn)行此次研究，按照數(shù)字表法將所有患者均分為參照組和研究組兩組，每組患者各70例。其中參照組男性患者與女性患者的比例為39：31;年齡在45-72歲之間，平均年齡為（62.33±6.12）歲。研究組男性患者與女性患者的比例為41：29;年齡在46-71歲之間，平均年齡為（61.55±5.61）歲。兩組上述基線資料的對(duì)比上未呈現(xiàn)出統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（0.05），存在比較價(jià)值。

1.2方法

1.2.1參照組

該組患者予以傳統(tǒng)護(hù)理：在護(hù)理的過(guò)程中首先要為患者提供舒適的環(huán)境，患者能夠進(jìn)行放療和化療，給予患者常規(guī)的止痛治療。在患者入院之后要對(duì)患者進(jìn)行宣教，在患者住院期間保證患者合理的飲食，減少外界不良因素對(duì)患者的刺激和影響，對(duì)患者進(jìn)行防止并發(fā)癥的護(hù)理。

1.2.2研究組

該組患者則在參照組護(hù)理基礎(chǔ)上進(jìn)行疼痛管理護(hù)理護(hù)理：該組患者在參照組護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行疼痛管理護(hù)理：①做好患者的入院安排工作首先要對(duì)患者進(jìn)行有效的宣傳，增加患者和家屬對(duì)疾病的了解，其次，為患者提供適宜的活動(dòng)空間，為患者講解在日常住院期間的注意事項(xiàng)，增加患者對(duì)自身治療方案的了解，同時(shí)是患者能夠了解今可能后會(huì)出現(xiàn)的一些不良反應(yīng)，根據(jù)患者的性格和特點(diǎn)為患者安排適宜的床位，在患者身體情況允許的范圍內(nèi)增加患者的精神活動(dòng);②護(hù)理人員對(duì)患者的心理情況進(jìn)行評(píng)估，制定具有針對(duì)性的心理護(hù)理方案，護(hù)理人員定期與患者進(jìn)行有效的溝通，了解患者的情況和狀態(tài)。讓患者知道良好的情緒能夠促進(jìn)康復(fù)，減少不良反應(yīng)現(xiàn)象，同時(shí)，增加患者家屬與患者的溝通，使患者能夠感受到護(hù)理人員和家屬的溫暖;③對(duì)每一位患者進(jìn)行評(píng)估，了解患者疼痛的情況，在遵循醫(yī)囑的情況下給予患者藥物止疼，護(hù)理人員善于傾聽(tīng)患者的想法，對(duì)患者給予適當(dāng)?shù)年P(guān)心與理解，為患者播放適當(dāng)?shù)囊魳?lè)，緩解患者的疼痛。對(duì)患者進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練，通過(guò)訓(xùn)練緩解患者疼痛;在護(hù)理的過(guò)程中合理的指導(dǎo)患者進(jìn)行睡眠，在睡眠的過(guò)程中采取舒適的姿勢(shì)，保證呼吸順暢，減輕疼痛;④在放化療的的過(guò)程中患者會(huì)出現(xiàn)一定的不良反應(yīng)，護(hù)理人員告知患者在進(jìn)行放化療的前后兩個(gè)小時(shí)內(nèi)不要進(jìn)食和飲水，在患者放化療前給予患者止吐治療，緩解患者在放化療后的嘔吐現(xiàn)象;⑤肺癌患者在放化療后消化道會(huì)出現(xiàn)一定的變化，患者的吸收能力會(huì)降低，因此要為患者制定合理的飲食計(jì)劃，增加蛋白質(zhì)和低脂食物的攝入，為患者補(bǔ)充所需要的營(yíng)養(yǎng)元素。

1.3觀察指標(biāo)

1.3.1采用視覺(jué)模擬評(píng)分表評(píng)價(jià)患者的疼痛情況。以10制來(lái)劃定患者的疼痛情況，分?jǐn)?shù)較高，疼痛較為嚴(yán)重。

1.3.2采用生活質(zhì)量測(cè)定表評(píng)價(jià)患者的生活質(zhì)量情況。記錄患者的環(huán)境、生理、社會(huì)和心理四個(gè)方面的內(nèi)容。以5分制來(lái)記錄患者的生活質(zhì)量，分?jǐn)?shù)越高生活質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理，以表示等計(jì)數(shù)資料，行卡方檢驗(yàn);以（x±S）表示計(jì)量資料，行檢驗(yàn)，（0.05）時(shí)即為呈現(xiàn)出統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 ?結(jié)果

2.1比較兩組護(hù)理前后的疼痛改善情況

研究組患者的疼痛改善情況明顯優(yōu)于參照組，差異顯著有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（0.05）。詳見(jiàn)表1。

2.2比較兩組生活質(zhì)量評(píng)分

研究組患者的生活質(zhì)量評(píng)分明顯優(yōu)于參照組，差異顯著有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（0.05）。詳見(jiàn)表2。

3 ?討論

晚期肺癌患者在治療的過(guò)程中已經(jīng)錯(cuò)過(guò)手術(shù)的機(jī)會(huì)，大多數(shù)的患者都是采用放化療進(jìn)行治療，晚期肺癌患者的癌痛是主要的癥狀之一，另外加之在放化療的過(guò)程中也會(huì)給患者帶來(lái)很多的不良反應(yīng)，這樣的現(xiàn)象增加了患者的疼痛，患者在治療的過(guò)程中會(huì)產(chǎn)生更多的身體不適的現(xiàn)象，患者承受著比較大的痛苦，這些問(wèn)題的存在不僅影響患者的生活質(zhì)量，同時(shí)也對(duì)患者心理產(chǎn)生了一定的不良影響。在這樣的過(guò)程中患者的治療效果會(huì)下降，不利于患者的恢復(fù)。因此，要注重護(hù)理工作的進(jìn)行，通過(guò)有效的護(hù)理方式減輕患者的疼痛和減少不良反應(yīng)現(xiàn)象。

在傳統(tǒng)的護(hù)理過(guò)程中缺乏針對(duì)性，患者的自身的實(shí)際情況不能得到有效的關(guān)注，同時(shí)，在護(hù)理的效果不是很理想，患者的疼痛不能得到有效的改善，經(jīng)常會(huì)因此影響患者的恢復(fù)，同時(shí)患者比較容易產(chǎn)生焦慮的情緒;在應(yīng)用疼痛管理護(hù)理干預(yù)的過(guò)程中能夠?qū)颊哌M(jìn)行全面的評(píng)估，根據(jù)患者的疼痛情況采取有針對(duì)性的措施，在護(hù)理的過(guò)程中結(jié)合心理護(hù)理等措施有效的提高護(hù)理的效果，患者的疼痛情況能夠得到明顯的改善，護(hù)理人員的專業(yè)知識(shí)在護(hù)理的過(guò)程中能夠幫會(huì)組患者減少在放化療過(guò)程中出現(xiàn)的不良反應(yīng)，有助于患者疼痛情況的減輕，在疼痛管理護(hù)理干預(yù)的過(guò)程中護(hù)理人員也能夠了解到患者的需求，根據(jù)患者的心理情況進(jìn)行有效的護(hù)理，促進(jìn)患者的恢復(fù)。

綜上所述，晚期肺癌癌痛患者采取疼痛管理護(hù)理干預(yù)的效果良好，能夠緩解患者的疼痛情況，有效提高患者的生活質(zhì)量，值得推廣。

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