疼痛管理在疼痛專科護(hù)理中的應(yīng)用研究

陳曉梅

摘要：目的 探析疼痛管理在疼痛專科護(hù)理中的應(yīng)用及其發(fā)揮的作用。方法 選擇自愿加入此次研究的38名各科室護(hù)士作為對象進(jìn)行研究，平均分為實(shí)驗(yàn)組和對照組。對照組護(hù)士常規(guī)施行疼痛護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組護(hù)士的疼痛護(hù)理過程中需要每周召開例會。使用《疼痛管理知識和態(tài)度的調(diào)查》（GHIJK）中文修訂版開展問卷調(diào)查了解護(hù)士疼痛護(hù)理知識的掌握情況以及患者的疼痛護(hù)理滿意度。結(jié)果 觀察組的問卷答題正確率為（94.6±5.5）%，疼痛護(hù)理滿意度為94.74%，均高于對照組的（86.4±4.1）%以及78.95%，對比差異明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 疼痛管理在疼痛專科護(hù)理中的應(yīng)用有效拓展了護(hù)士人員的疼痛護(hù)理知識，同時(shí)也提高了臨床疼痛護(hù)理工作的質(zhì)量與效果，臨床價(jià)值較大，具有廣闊應(yīng)用前景。

關(guān)鍵詞：疼痛管理；護(hù)理；鎮(zhèn)痛；理論知識

疾病、腫瘤以及手術(shù)等都會給患者帶來嚴(yán)重的疼痛問題，讓患者飽受折磨，在引發(fā)患者心理變化的同時(shí)還可能會引起患者病理生理的改變，導(dǎo)致并發(fā)癥的出現(xiàn)。世界衛(wèi)生組織的相關(guān)調(diào)查顯示，超過75%的腫瘤患者都存在嚴(yán)重的疼痛問題，并且其中超過40%患者的疼痛問題沒有獲得醫(yī)護(hù)人員的充分重視并予以相應(yīng)處理[1]。我院近年來為了解決這一現(xiàn)實(shí)問題，將疼痛管理應(yīng)用于疼痛專科護(hù)理中，取得了較好效果，現(xiàn)以自愿加入此次研究的38名各科室護(hù)士作為對象進(jìn)行研究，以探析探析疼痛管理在疼痛?？谱o(hù)理中的應(yīng)用及其發(fā)揮的作用，詳細(xì)情況整理報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選擇自愿加入此次研究的38名各科室護(hù)士作為對象進(jìn)行研究，所有納入研究的護(hù)士均為臨床一線工作者，接觸過疼痛患者。全部為女性，年齡在22～41歲，平均年齡為（28.6±3.4）歲。護(hù)齡在1～21年，平均為（10.7±1.8）年。其中29名為大專學(xué)歷，9名本科學(xué)歷。采用單雙號片平均分配的方法將以上護(hù)士分為實(shí)驗(yàn)組和對照組，每組19名，兩組護(hù)士在年齡、性別以及學(xué)歷等方面信息無明顯差異（P>0.05），可以開展此次研究。

1.2方法 對照組護(hù)士常規(guī)施行疼痛護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組護(hù)士需要每周召開例會，報(bào)告所護(hù)理患者的疼痛情況以及所施行的疼痛護(hù)理方法，尤其是需要詳細(xì)介紹鎮(zhèn)痛藥物的使用劑量、時(shí)間以及次數(shù)等方面的問題。護(hù)士長針對護(hù)士人員的疼痛護(hù)理工作進(jìn)行總結(jié)并找出其中出現(xiàn)的問題與大家一起探討更加科學(xué)的疼痛護(hù)理措施。

1.3判定方法 使用《疼痛管理知識和態(tài)度的調(diào)查》（GHIJK）中文修訂版[2]開展問卷調(diào)查，具體內(nèi)容包括鎮(zhèn)痛藥物使用的注意事項(xiàng)以及鎮(zhèn)痛方法等相關(guān)疼痛護(hù)理方面的知識問答。問卷共60個(gè)題目，計(jì)算兩組護(hù)士的答題正確率。此外，對護(hù)士所護(hù)理的患者進(jìn)行問卷調(diào)查，了解患者對護(hù)士疼痛護(hù)理的滿意度。問卷為我院自行設(shè)計(jì)，共100分，超過70分即表示對護(hù)士的疼痛護(hù)理工作滿意。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 將以上研究數(shù)據(jù)匯總并整理，應(yīng)用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析與處理研究數(shù)據(jù)，計(jì)量資料采用（x±s ）的形式表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用百分率（%）表示，進(jìn)行x2 檢驗(yàn)，P<0.05時(shí)代表差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

觀察組的問卷答題正確率為（94.6±5.5）%，疼痛護(hù)理滿意度為94.74%，均高于對照組的（86.4±4.1）%以及78.95%，對比差異明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

3討論

疼痛已經(jīng)被臨床醫(yī)護(hù)人員視為繼體溫、呼吸、脈搏以及血壓之后的第五大生命體征[3]，而隨著疼痛問題在臨床上逐漸受到關(guān)注，國外對臨床疼痛問題的的研究也逐漸發(fā)生轉(zhuǎn)變，①疼痛控制正在向疼痛管理轉(zhuǎn)變，②疼痛管理的組成也從原來的麻醉醫(yī)師轉(zhuǎn)變成了臨床護(hù)士[4]。但是受到護(hù)士對麻醉、疼痛與鎮(zhèn)痛相關(guān)知識認(rèn)識的不足，因此在護(hù)理過程中難以根據(jù)自身的判斷對護(hù)理計(jì)劃加以調(diào)整，因此疼痛護(hù)理的效果也難以提高。

鎮(zhèn)痛是臨床重要工作，涉及到很多專業(yè)知識，比如合適鎮(zhèn)痛藥物的選擇、藥物劑量的確定等都需要具備一定的基本知識。如果不能結(jié)合實(shí)際情況制定疼痛護(hù)理措施，很容易引發(fā)并發(fā)癥，導(dǎo)致嚴(yán)重結(jié)局。疼痛管理在疼痛?？谱o(hù)士中的應(yīng)用有效擴(kuò)寬了護(hù)士的疼痛護(hù)理知識，進(jìn)而護(hù)理工作不再是被動的執(zhí)行，而是可以加入自己的判斷和思考，護(hù)理工作的有效性將會獲得大幅提升。此外，疼痛?？谱o(hù)士還可以在每周的例會上提出自己的不足，或是根據(jù)別人分享的經(jīng)驗(yàn)來提升自己，將臨床實(shí)踐與疼痛護(hù)理的理論知識結(jié)合起來，獲益更大[5～9]。

本次研究中，將疼痛管理應(yīng)用到疼痛?？谱o(hù)理中之后，實(shí)驗(yàn)組護(hù)士的疼痛護(hù)理知識獲得了明顯提升，答題正確率為（94.6±5.5）%，明顯高于對照組的（86.4±4.1）%。此外，隨著護(hù)士自身對疼痛護(hù)理工作認(rèn)識的提高，相關(guān)的疼痛護(hù)理工作從原來的被動執(zhí)行轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃訉?shí)施，獲得了患者更高的認(rèn)可度，因此疼痛護(hù)理工作的滿意度也因此獲得提升。提示疼痛管理在疼痛?？谱o(hù)理中的應(yīng)用有效拓展了護(hù)士人員的疼痛護(hù)理知識，同時(shí)也提高了臨床疼痛護(hù)理工作的質(zhì)量與效果，臨床價(jià)值較大，具有廣闊應(yīng)用前景。

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編輯/許言