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    心肺復(fù)蘇急救演練培訓(xùn)在急診救治中的效果評(píng)價(jià)

    2015-03-31 15:34:00陳曉娟邱春梅
    醫(yī)學(xué)信息 2015年5期
    關(guān)鍵詞:效果評(píng)價(jià)

    陳曉娟++邱春梅

    摘要:目的 研究心肺復(fù)蘇急救演練在急診救治中的作用。方法 成立教學(xué)培訓(xùn)小組,根據(jù)急診科常見(jiàn)的急危重癥的病種,對(duì)17例急診科護(hù)士定期進(jìn)行心肺復(fù)蘇理論知識(shí),操作技能及應(yīng)急能力進(jìn)行培訓(xùn)及急救演練考核,并進(jìn)行效果評(píng)價(jià)。結(jié)果 通過(guò)演練培訓(xùn)急診護(hù)士對(duì)突發(fā)心臟驟?;颊叩募本壤碚撝R(shí)、操作水平、應(yīng)急綜合能力及心肺復(fù)蘇搶救技能均較以前提高(P﹤0.05)。結(jié)論 心肺復(fù)蘇急救演練是提高急診科護(hù)士綜合素質(zhì)的一種有效的培訓(xùn)方法。

    關(guān)鍵詞:本心肺復(fù)蘇;急救演練;效果評(píng)價(jià)

    醫(yī)院急診是急診醫(yī)學(xué)中最關(guān)鍵的環(huán)節(jié),它對(duì)生命體征不穩(wěn)定的患者立即進(jìn)行復(fù)蘇搶救;快速準(zhǔn)確的判斷病情,確定進(jìn)一步的治療措施;進(jìn)行必要的救命性手術(shù)和其它治療手段,穩(wěn)定病情[1]。急診患者往往病情復(fù)雜多變,需要急診護(hù)士有較強(qiáng)的應(yīng)急能力,為了提高全科護(hù)理人員的應(yīng)急急救能力和綜合素質(zhì),提高危重患者的搶救成功率,保證護(hù)理安全,我科與2012年7月~2013年6月,每月不定期進(jìn)行心肺復(fù)蘇應(yīng)急演練2次,通過(guò)培訓(xùn)和演練,全科護(hù)士的急救技能和綜合素質(zhì)得到顯著提高。現(xiàn)報(bào)道如下。

    1資料與方法

    1.1一般資料 我院是一所三級(jí)綜合醫(yī)院,我院急診護(hù)理人員17例,16例女性,1例男性,年齡均在21~43歲,其中5例主管護(hù)師,4例護(hù)師,8例護(hù)士;本科生8例,大專生9例。

    1.2方法

    1.2.1理論知識(shí)培訓(xùn) 每天利用晨會(huì)15min護(hù)士長(zhǎng)對(duì)急診科突發(fā)疾病及急診護(hù)理相關(guān)問(wèn)題進(jìn)行提問(wèn)式學(xué)習(xí),每月一次急診護(hù)理相關(guān)知識(shí)的專題學(xué)習(xí),對(duì)2010年美國(guó)心肺復(fù)蘇指南的要點(diǎn)進(jìn)行講解,其中還包括心肺復(fù)蘇急救中遇到的問(wèn)題、醫(yī)護(hù)配合、熟悉掌握各科疾病的護(hù)理知識(shí)及各種急救藥品的作用、副作用及常規(guī)使用方法,并進(jìn)行理論知識(shí)的考核。

    1.2.2操作技能培訓(xùn) 每月進(jìn)行??萍本葍x器及專科操作的培訓(xùn),洗胃機(jī)、除顫儀、心電圖機(jī)、心肺復(fù)蘇儀、呼吸機(jī)等操作培訓(xùn),要求每人過(guò)關(guān)。

    1.2.3應(yīng)急演練考核 由護(hù)士長(zhǎng)選擇急診科常見(jiàn)的急癥,并描述疾病的癥狀及病情變化過(guò)程,營(yíng)造逼真的急救場(chǎng)景,急診科護(hù)士要及時(shí)準(zhǔn)確的進(jìn)行分析、判斷,立即對(duì)模擬人采取正確的心肺復(fù)蘇及急救搶救措施。考核后,全科護(hù)士對(duì)每個(gè)人的演練過(guò)程進(jìn)行總結(jié),分析,發(fā)現(xiàn)急救流程、物品配置情況、醫(yī)護(hù)配合等存在的問(wèn)題,不斷完善技能操作中的細(xì)節(jié),不斷學(xué)習(xí)進(jìn)步。

    1.3評(píng)價(jià)方法 對(duì)2012年7月~2013年6月參加心肺復(fù)蘇急救演練的護(hù)士的理論知識(shí)考核、心肺復(fù)蘇操作考核、急救技能考核、急救綜合能力考核的成績(jī)進(jìn)行統(tǒng)計(jì),見(jiàn)表1。

    1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 使用SPSS10.0統(tǒng)計(jì)軟件包對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,以x±s表示,采用t檢驗(yàn)處理數(shù)據(jù)。P<0.05具有顯著差異。

    2結(jié)果

    經(jīng)過(guò)1年的心肺復(fù)蘇急救演練培訓(xùn),急診護(hù)士對(duì)突發(fā)心臟驟?;颊叩募本壤碚撝R(shí)、操作水平、應(yīng)急綜合能力及心肺復(fù)蘇搶救技能均較以前提高(P﹤0.05)。逐步完善了搶救流程,使搶救流程更加規(guī)范化、合理化;保證了搶救儀器設(shè)備、藥品100%的完好率;規(guī)范了護(hù)理安全管理制度,急診護(hù)士按照急救流程要求,把握好搶救的每一個(gè)環(huán)節(jié),避免了工作的遺漏。在平時(shí)的急診工作中,能夠快速應(yīng)對(duì)突發(fā)呼吸、心搏停止的搶救,迅速進(jìn)入對(duì)應(yīng)的搶救程序,做到心中有數(shù),果斷應(yīng)對(duì),縮短了搶救時(shí)間,提高了搶救成功率,確保了患者的安全性。

    3結(jié)論

    3.1心肺復(fù)蘇急救演練培訓(xùn)能提高急診科護(hù)士的急救意識(shí) 心肺復(fù)蘇的黃金時(shí)間是在心臟驟停后的3min內(nèi)。護(hù)士掌握了快速評(píng)估、判斷患者,分清輕、重、緩、急等應(yīng)急能力,對(duì)患者的病情變化有一定的預(yù)見(jiàn)性,使急診急救工作忙而不亂、緊張有序[2]。 護(hù)士必須具備較強(qiáng)的急救意識(shí),在最短的時(shí)間內(nèi)實(shí)施最有效的心肺復(fù)蘇,是搶救的成功與否的關(guān)鍵。

    3.2加強(qiáng)護(hù)士主動(dòng)學(xué)習(xí)意識(shí) 通過(guò)心肺復(fù)蘇急救演練培訓(xùn)有效的將理論知識(shí)和實(shí)踐想結(jié)合,讓理論知識(shí)得到實(shí)用性。護(hù)士明確自己知識(shí)的的薄弱環(huán)節(jié),激發(fā)學(xué)習(xí)的主觀能動(dòng)性,加強(qiáng)理論知識(shí)、新業(yè)務(wù)、新技術(shù)的學(xué)習(xí)。 護(hù)士處于急救醫(yī)療服務(wù)的最前沿,一定要掌握、更新與急救有關(guān)的知識(shí)及技術(shù),為心搏驟停患者實(shí)施有效地?fù)尵萚3]。針對(duì)存在問(wèn)題,不斷修改搶救流程,組織護(hù)士再次演練,并將各項(xiàng)護(hù)理操作技能及病情的評(píng)估判斷、配合搶救等各環(huán)節(jié)貫穿于整個(gè)操作中,從而提高急救應(yīng)急能力,真正達(dá)到提高護(hù)理質(zhì)量,保證護(hù)理安全,提高護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)急實(shí)戰(zhàn)有效性的目的[5]。

    3.3心肺復(fù)蘇急救演練不僅提高了急診科護(hù)士的理論知識(shí)水平、急救技能、團(tuán)隊(duì)精神和??茦I(yè)務(wù)水平,還提高了急診科護(hù)士對(duì)疾病分析、判斷、預(yù)見(jiàn)能力和應(yīng)急的心理素質(zhì)。急救演練是將專科理論、技能、設(shè)備操作等進(jìn)行綜合應(yīng)用,在實(shí)踐中體驗(yàn)搶救流程的實(shí)用性和可操作性,是對(duì)搶救過(guò)程進(jìn)行周密思考,果斷應(yīng)對(duì),默契配合與協(xié)調(diào)且依賴于各角色和各種技術(shù)整合為一種行為模型[5]??傊姆螐?fù)蘇急救演練是提高急診科護(hù)士綜合素質(zhì)的一種有效的培訓(xùn)方法。

    參考文獻(xiàn):

    [1]項(xiàng)偉嵐,葉志弘.JCI標(biāo)準(zhǔn)下急診服務(wù)的管理實(shí)踐[J].中華急診醫(yī)學(xué)雜志,2012,21(9):1063-1064.

    [2]張小群.提升急診科護(hù)士應(yīng)急能力的應(yīng)對(duì)方法[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2011,15(22):45-46.

    [3]徐平,周靜.門診患者心肺復(fù)蘇應(yīng)急演練及體會(huì)全科護(hù)理[J].全科護(hù)理,2013,11(2):342-343.

    [4]王燕,張海林,吳繼云.實(shí)施護(hù)理應(yīng)急預(yù)案演練加強(qiáng)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理[J].護(hù)理管理雜志,2007,7(10):56-58.

    [5]聶振明,孟昭全.實(shí)用危重病監(jiān)護(hù)與急救[M].第二軍醫(yī)大學(xué)出版社,2005:59-60.

    編輯/孫杰

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