淺析優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在高危妊娠孕婦產(chǎn)前護(hù)理中的應(yīng)用效果

季巧紅

【摘要】目的：探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在高危妊娠孕婦產(chǎn)前護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法：對(duì)忻州市第二人民醫(yī)院婦產(chǎn)科收治的90例高危妊娠孕婦的臨床資料進(jìn)行回顧性研究。將這90例孕婦隨機(jī)分為A組和B組，每組各有45例孕婦。對(duì)A組孕婦進(jìn)行常規(guī)產(chǎn)前護(hù)理，對(duì)B組孕婦進(jìn)行優(yōu)質(zhì)產(chǎn)前護(hù)理。然后，比較兩組孕婦HAMA和HAMD的評(píng)價(jià)結(jié)果及其對(duì)護(hù)理的滿意度。結(jié)果：經(jīng)過(guò)護(hù)理，B組孕婦HAMA和HAMD的評(píng)價(jià)結(jié)果均明顯優(yōu)于A組孕婦，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。B組孕婦對(duì)護(hù)理的滿意率明顯高于A組孕婦，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在高危妊娠孕婦產(chǎn)前護(hù)理中的應(yīng)用效果顯著，可有效地改善產(chǎn)婦的負(fù)性情緒，提高其生活質(zhì)量和對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度。

【關(guān)鍵詞】高危妊娠孕婦;優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù);產(chǎn)前護(hù)理;應(yīng)用效果

【中圖分類號(hào)】R473.71 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2096-7225（2019）13-0080-01

Abstract：Objective： to discuss the application of quality care services in prenatal care in high-risk pregnancies. Methods： the clinical data of 90 pregnant women in the hospital of the second people's hospital in xinzhou were retrospectively studied. The women were randomly divided into group A and group B， each with 45 pregnant women. A group of pregnant women were given regular prenatal care and high quality prenatal care for group B. Then， comparing the evaluation results of two groups of pregnant women， HAMA and HAMD， and their satisfaction with care. Results： the evaluation results of group B pregnant women HAMA and HAMD were significantly better than those in group A， and the difference was statistically significant （P < 0.05）. The satisfaction rate of pregnant women in group B was significantly higher than that of group A， and the difference was statistically significant （P < 0.05）. Conclusion： high quality nursing service in the application of high-risk pregnancy pregnant women prenatal care effect significantly， can effectively improve maternal negative emotions， improve the quality of life and satisfaction to nursing service.

Keyword：Pregnant women at high risk; Quality care services; Prenatal care. Application effect

高危妊娠可直接影響孕婦的母嬰生命安全。孕婦在妊娠過(guò)程中出現(xiàn)的多種致病因素或病理因素，均可導(dǎo)致其出現(xiàn)高危妊娠的情況[1]。為了進(jìn)一步提高對(duì)高危妊娠孕婦進(jìn)行產(chǎn)前護(hù)理的效果，筆者對(duì)忻州市第二人民醫(yī)院婦產(chǎn)科收治的90例高危妊娠的孕婦分別進(jìn)行常規(guī)產(chǎn)前護(hù)理和優(yōu)質(zhì)產(chǎn)前護(hù)理，其中接受優(yōu)質(zhì)產(chǎn)前護(hù)理的45例孕婦取得了很好的效果。

1資料與方法

1.1一般資料

本次研究的對(duì)象為2015年1月至2015年12月期間忻州市第二人民醫(yī)院婦產(chǎn)科收治的90例高危妊娠孕婦。將這90例孕婦隨機(jī)分為A組和B組，每組各有45例孕婦。A組孕婦的年齡在24歲～42歲之間，平均年齡為（33.6±1.5）歲。她們的孕周為34～38周，平均孕周為（35.2±1.3）周。其中，初產(chǎn)婦有24例，經(jīng)產(chǎn)婦有21例。B組孕婦的年齡在22歲～41歲之間，平均年齡為（32.4±1.3）歲。她們的孕周為32～37周，平均孕周為（34.8±0.7）周。其中，初產(chǎn)婦有27例，經(jīng)產(chǎn)婦有18例。兩組孕婦的基本資料相比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2護(hù)理方法

對(duì)A組孕婦進(jìn)行常規(guī)產(chǎn)前護(hù)理。具體的方法為：1）密切監(jiān)測(cè)孕婦的血壓、脈搏、心率、血糖等指標(biāo)。2）遵醫(yī)囑對(duì)孕婦進(jìn)行用藥指導(dǎo)、胎心監(jiān)護(hù)、預(yù)防妊娠期合并癥干預(yù)等常規(guī)護(hù)理。在此基礎(chǔ)上，對(duì)B組孕婦進(jìn)行優(yōu)質(zhì)產(chǎn)前護(hù)理。具體的方法為：1）在孕婦入院后，護(hù)士需耐心地向其介紹醫(yī)院的環(huán)境、相關(guān)的規(guī)章制度、主治醫(yī)生和責(zé)任護(hù)士等情況，以使其盡快熟悉院內(nèi)的環(huán)境，盡快消除其因處于陌生環(huán)境而出現(xiàn)的負(fù)性情緒。2）為孕婦提供舒適安靜的病房，并保持床單和被罩的整潔、干凈。病房?jī)?nèi)的布置應(yīng)以暖色調(diào)為主，并適當(dāng)放置綠色植物。3）保持室內(nèi)空氣的清潔干凈，經(jīng)常開(kāi)窗通風(fēng)。4）定期對(duì)室內(nèi)的物品、空氣及地面進(jìn)行消毒。5）將室內(nèi)的溫度保持在240C～260C，將濕度保持在50%～60%。6）適當(dāng)限制病房?jī)?nèi)人員的進(jìn)出量，以使孕婦能夠獲得充分的休息。7）主動(dòng)詢問(wèn)孕婦所需要的服務(wù)，并盡量滿足其合理的要求。8）護(hù)士應(yīng)積極與孕婦進(jìn)行交談，以便及時(shí)了解其心理狀態(tài)。對(duì)存在恐懼、焦慮等負(fù)性情緒的孕婦，護(hù)士可使用適當(dāng)?shù)恼Z(yǔ)言對(duì)其進(jìn)行鼓勵(lì)，以提高其自信心及接受護(hù)理的依從性。對(duì)過(guò)度擔(dān)心母嬰安全的孕婦，護(hù)士可為其講解高危妊娠發(fā)生的原因及相應(yīng)的處理方法，以緩解其緊張、恐懼等負(fù)性情緒。9）告知孕婦盡量臥床休息，并需保持身心愉悅。在條件允許的情況下，可為孕婦提供書(shū)籍、電視、音樂(lè)等物品，以分散其注意力，從而減輕其生理上或心理上的不適感。10）對(duì)血壓、心率、胎心等指標(biāo)出現(xiàn)異常的孕婦，應(yīng)協(xié)助醫(yī)生對(duì)其進(jìn)行相應(yīng)的處理。11）對(duì)孕婦進(jìn)行飲食指導(dǎo)，告知其在孕期需增加營(yíng)養(yǎng)。12）對(duì)孕婦及其家屬進(jìn)行健康宣教。（1）為孕婦詳細(xì)講解遵醫(yī)囑治療對(duì)母嬰健康的重要意義。（2）向孕婦的家屬講解高危妊娠的相關(guān)知識(shí)，以提高其對(duì)高危妊娠的重視度，使其在治療、護(hù)理及生活等方面為孕婦提供精神上和物質(zhì)上的支持。13）遵醫(yī)囑協(xié)助孕婦進(jìn)行各項(xiàng)檢查，以便及時(shí)掌握其機(jī)體的實(shí)際狀態(tài)。14）根據(jù)孕婦各項(xiàng)檢查的結(jié)果、家族史和既往病史等，對(duì)其出現(xiàn)高危妊娠的相關(guān)因素進(jìn)行評(píng)估，并根據(jù)評(píng)估的結(jié)果為其準(zhǔn)備相應(yīng)的搶救物品及藥品。15）遵醫(yī)囑對(duì)孕婦進(jìn)行相應(yīng)的治療，以保持其生命體征的穩(wěn)定。16）由于高危妊娠孕婦機(jī)體的抵抗力較低，屬于院內(nèi)感染的高危人群，故在對(duì)其進(jìn)行各項(xiàng)護(hù)理服務(wù)時(shí)，均需遵循無(wú)菌操作的相關(guān)制度，以減少其發(fā)生院內(nèi)感染的風(fēng)險(xiǎn)。

1.3效果判斷標(biāo)準(zhǔn)

1）焦慮狀況的判斷標(biāo)準(zhǔn)：使用漢密爾頓焦慮量表（HAMA）對(duì)孕婦心理焦慮的狀態(tài)進(jìn)行評(píng)估。評(píng)分在7分以下為無(wú)焦慮，評(píng)分為7～13分為輕度焦慮，評(píng)分為14～20分為中度焦慮，評(píng)分為21～28分為重度焦慮，評(píng)分在29分及29分以上為嚴(yán)重焦慮。2）抑郁狀況的判斷標(biāo)準(zhǔn)：使用漢密爾頓抑郁量表（HAMD）對(duì)孕婦心理抑郁的情況進(jìn)行評(píng)估。評(píng)分在7分以下為無(wú)抑郁，評(píng)分為7～17分為輕度抑郁，評(píng)分為18～24分為中度抑郁，評(píng)分在24分以上為重度抑郁。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將本次研究所得的數(shù)據(jù)輸入Excel表中，并使用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)這些數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，護(hù)理滿意度的評(píng)分為計(jì)量資料，用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（sx）表示，采用t檢驗(yàn);HAMA和HAMD的評(píng)價(jià)結(jié)果為計(jì)數(shù)資料，用百分比（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組孕婦HAMA和HAMD評(píng)價(jià)結(jié)果的比較進(jìn)行護(hù)理前，兩組孕婦HAMA和HAMD的評(píng)價(jià)結(jié)果相比差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。經(jīng)過(guò)護(hù)理，B組孕婦HAMA和HAMD的評(píng)價(jià)結(jié)果均明顯優(yōu)于A組孕婦，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2兩組孕婦對(duì)護(hù)理滿意度的比較經(jīng)過(guò)護(hù)理，B組孕婦對(duì)護(hù)理的滿意度明顯高于A組孕婦，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

高危妊娠孕婦極易因?yàn)椴涣私庾陨淼膶?shí)際情況、過(guò)度擔(dān)心胎兒及自身安全、生理不適、對(duì)醫(yī)護(hù)人員不信任等因素，出現(xiàn)緊張、焦慮、抑郁、恐懼等負(fù)性情緒[2]。這些負(fù)性情緒可直接影響到母嬰的健康與生命安全。李佛蘭等人的研究表明，對(duì)高危妊娠孕婦進(jìn)行常規(guī)產(chǎn)前護(hù)理，無(wú)法有效地改善其負(fù)性情緒[3]。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)是一種新型的護(hù)理模式，此護(hù)理模式以孕婦為中心，在強(qiáng)化常規(guī)基礎(chǔ)護(hù)理的同時(shí)，全面深化護(hù)理工作的內(nèi)涵，為孕婦增加有針對(duì)性的護(hù)理服務(wù)，以使其獲得更為理想的護(hù)理效果。施圍群的研究表明，在進(jìn)行常規(guī)產(chǎn)前護(hù)理的基礎(chǔ)上，對(duì)高危妊娠孕婦進(jìn)行優(yōu)質(zhì)產(chǎn)前護(hù)理，不僅可顯著改善孕婦的負(fù)性情緒，還可維持良好的護(hù)患關(guān)系，可明顯提高其護(hù)理效果及其對(duì)護(hù)理的滿意度[4]。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在高危妊娠孕婦產(chǎn)前護(hù)理中的應(yīng)用效果顯著，可有效地改善產(chǎn)婦的負(fù)性情緒，提高其生活質(zhì)量和對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度。

參考文獻(xiàn)

[1]吳雅清.護(hù)理干預(yù)對(duì)母嬰分離高危妊娠產(chǎn)婦心理的影響[J].山東醫(yī)藥.2013，53（12）：96-97.

[2]季慶華.母嬰分離的高危妊娠產(chǎn)婦心理問(wèn)題分析及護(hù)理干預(yù)對(duì)策[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志.2012，28（17）：57-58.

[3]李佛蘭，管保章，朱煥嬋，等.維持性血液透析多年合并高危妊娠患者2例的護(hù)理[J].廣東醫(yī)學(xué).2015，53（19）：3092.

[4]施圍群.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對(duì)改善高危妊娠孕婦產(chǎn)前護(hù)理需求及患者滿意度的作用[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志.2014，35（7）：1839-1841.

（忻州市第二人民醫(yī)院婦產(chǎn)科 山西 忻州 034100）