針灸聯(lián)合推拿治療腰間盤(pán)突出癥的療效分析

劉伊萊

[摘要] 目的 探討針灸聯(lián)合推拿治療腰間盤(pán)突出癥的臨床療效。方法? 選取我院于2016年12月至2017年8月期間收治的60例腰間盤(pán)突出癥患者作為本次研究對(duì)象，按照隨機(jī)數(shù)表法分為對(duì)照組與觀察組，各30例。對(duì)照組采用針灸進(jìn)行治療，觀察組采用針灸聯(lián)合推拿進(jìn)行治療，分別治療3個(gè)月后，比較兩組臨床療效。結(jié)果? 觀察組治療有效率較對(duì)照組明顯更高（100.00% VS 76.67%），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 針灸聯(lián)合推拿治療腰間盤(pán)突出癥，療效確切，可緩解患者疼痛，值得臨床進(jìn)一步推廣使用。

[關(guān)鍵詞] 腰間盤(pán)突出癥;針灸;推拿;臨床療效

腰間盤(pán)突出癥是臨床比較常見(jiàn)的一種疾病，多發(fā)于多發(fā)于青壯年，因腰椎間盤(pán)纖維環(huán)碎裂，髓核膨出、突出或脫出，壓迫神經(jīng)根，最終導(dǎo)致腰椎間盤(pán)病變[1]?；颊吲R床表現(xiàn)以腰痛合并坐骨神經(jīng)痛、麻木無(wú)力等為主，病情較重時(shí)甚至?xí)?dǎo)致大小便失禁、下肢肌肉萎縮等，嚴(yán)重影響患者工作與生活[2]。目前臨床常采用針灸進(jìn)行治療，但治療效果不夠理想，由此本研究對(duì)30例腰椎間盤(pán)癥患者給予針灸聯(lián)合推拿治療，旨在探討其治療腰間盤(pán)突出癥的臨床療效。報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院于2016年12月至2017年8月期間收治的60例腰間盤(pán)突出癥患者作為本次研究對(duì)象，按照隨機(jī)數(shù)表法分為對(duì)照組與觀察組，各30例。對(duì)照組男16例，女14例;最小年齡24歲，最大年齡71歲，平均年齡（45.67±4.32）歲;最短病程2個(gè)月，最長(zhǎng)病程5年，平均病程（2.13±0.87）年。觀察組男15例，女15例;最小年齡25歲，最大年齡69歲，平均年齡（45.84±4.56）歲;最短病程3個(gè)月，最長(zhǎng)病程5年，平均病程（2.26±0.71）年。所有患者均符合WHO所制定的腰椎間盤(pán)突出癥標(biāo)準(zhǔn)。所有患者均對(duì)本次研究知悉且自愿簽署意愿書(shū)。兩組患者性別、年齡、病程差異無(wú)統(tǒng)計(jì)意義（P>0.05），值得比較。

1.2方法 對(duì)照組采用針灸進(jìn)行治療，針灸使用0.3mm×40mm針進(jìn)針0.8-1.5寸，針刺患者雙側(cè)腰陽(yáng)關(guān)、腎俞、患側(cè)環(huán)跳以及委中等穴位，每天一次，每個(gè)穴位留針40分鐘，當(dāng)環(huán)跳穴針感反射到下肢時(shí)，將針稍往上提，可以連接電針，連續(xù)治療3個(gè)月。觀察組在對(duì)照組針灸基礎(chǔ)上聯(lián)合推拿進(jìn)行治療，給予患者針灸后，沿著經(jīng)絡(luò)進(jìn)行推拿，手法為揉、按、點(diǎn)滾等，隨后采用斜板、旋轉(zhuǎn)復(fù)位方式調(diào)節(jié)關(guān)節(jié)紊亂，使后韌帶拉緊與加寬椎體后緣椎間隙;隨后采用拿、揉、彈撥等手法作用于腰部和患側(cè)坐骨神經(jīng)分布區(qū)域，使患者得到放松，有利于血液循環(huán)恢復(fù)正常，同時(shí)緩解肌肉痙攣，采用此方法治療3個(gè)月。

1.3觀察指標(biāo)? 治療3個(gè)月后，比較兩組臨床療效，包括顯效（臨床癥狀消失，腰腿痛感消失）、有效（臨床癥狀明顯緩解，腰腿疼痛減輕）、無(wú)效（臨床癥狀未緩解，疼痛未減輕甚至加重）?？傆行轱@效與有效之和。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS 17.0軟件處理數(shù)據(jù)，以n（%）表示臨床療效，以χ2 檢驗(yàn)，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組治療有效率較對(duì)照組更高（100.00% VS 86.67%），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

3 討論

隨著人口老齡化不斷加劇，我國(guó)腰間盤(pán)突出癥發(fā)病人數(shù)不斷增加，給患者生活質(zhì)量帶來(lái)嚴(yán)重的負(fù)面影響。據(jù)報(bào)道。腰腿疼痛人群中有大于15%患有腰椎間盤(pán)突出癥，不及時(shí)治療甚至?xí)?dǎo)致患者喪失勞動(dòng)力[3]。因此，積極治療此類(lèi)疾病，對(duì)于提高患者生活質(zhì)量具有重要意義。

近年來(lái)，針灸和推拿療法被廣泛應(yīng)用于腰間盤(pán)突出癥的臨床治療中，不僅可以緩解患者臨床癥狀，且基本無(wú)不良反應(yīng)，顯示出獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)[4]。本研究結(jié)果顯示，觀察組治療有效率較對(duì)照組顯著更高，表明在腰椎間盤(pán)突出癥中采用針灸聯(lián)合推拿進(jìn)行治療可提高治療有效率。分析原因?yàn)椋鹤鎳?guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為，腰椎間盤(pán)突出癥屬于“痹癥”、“腰痛病”等范疇，其病機(jī)較復(fù)雜，主要因腰腿受外傷，引起氣血瘀滯或正氣受損后，風(fēng)、濕、寒等侵入機(jī)體所致[5]。針灸可調(diào)節(jié)體內(nèi)氣血淤滯，有疏通經(jīng)絡(luò)之功效。同時(shí)聯(lián)用推拿，經(jīng)過(guò)對(duì)經(jīng)絡(luò)進(jìn)行拿、揉，可快速緩解肌肉痙攣，改善腰腿下肢血液循環(huán)，減少突出髓核對(duì)神經(jīng)根的壓迫，消除水腫，從而達(dá)到緩解患者臨床癥狀目的。

綜上所述，對(duì)腰間盤(pán)突出癥患者采用針灸聯(lián)合推拿治療，可明顯提高臨床療效，優(yōu)勢(shì)顯著，具有臨床推廣意義。

參考文獻(xiàn)

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