分析健康教育路徑在產科自然分娩中的應用

【摘 要】目的：在臨床科室婦產科的孕婦自然分娩當中，利用健康教育路徑對其實施干預，并評估效果。方法：選擇2019年6月至2019年12月來我院進行產科自然分娩的孕婦110例，按照隨機均勻分組的方式將所有產婦均分成為傳統組與研究組，傳統組產婦接受常規(guī)方式干預，而研究組產婦則需要接受健康教育路徑干預，對比兩組產婦自然分娩情況、產后出血情況以及產婦對于護理干預的滿意度。結果：研究組自然分娩的比例明顯高于傳統組，且產婦分娩后恢復效果較高，出血量較低，研究組產婦對于護理干預的滿意度明顯高于傳統組，相關數據具有極顯著性差異（P<0.05）。結論：運用健康教育路徑進行產前指導，不管是對于產婦的分娩前還是分娩后均有良好的效果，具有良好的臨床效果與推廣意義。

【關鍵詞】健康教育路徑;產科;常規(guī)干預;自然分娩

分娩是每個女性可能都要經歷的一個自然生理過程，嬰兒通過分娩離開母體成為一個獨立個體的過程。而其中醫(yī)務人員肩負著重要責任，對于孕產婦分娩時的協作來解決產婦可能遇到的難產，產后并發(fā)癥等各種情況保障產婦與胎兒的生命安全。助產人員主要的任務就是能促進產婦的自然分娩。現在存在一種情況，就是臨床上出現了許多并沒有相應醫(yī)學指標的剖腹產，這樣不僅會降低胎兒的抵抗力，也容易增加產婦和胎兒的臨床風險，產后出現恢復慢、多種并發(fā)癥的情況。而且在10年衛(wèi)生部出臺了關于加強醫(yī)院臨床護理工作的通知中也明確指出了，對于患者要提供全程的護理、醫(yī)護人員有必要提高護理質量[1]。如何避免產婦無指征的剖腹產，提高產婦自然分娩的概率，降低產后并發(fā)癥發(fā)生的概率，提高產婦對醫(yī)院的滿意度。因此根據研究情況進行如下分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2019年6月至2019年12月來我院治療并進行自然分娩的產婦，隨機挑選110例為研究對象。患者的平均年齡27歲;年齡區(qū)間為22至38歲;將患者隨機分為兩組，傳統組與研究組，各項基本信息無統計學差異。每組各55人，兩組患者的年齡、體重、孕周、診斷方式等均無顯著性差異（p>0.05）。所有產婦均為單胎初產婦，此次研究得到了我院倫理委員會的審批，且產婦及其家屬均為自愿入組，簽署知情書。

1.2 方法

傳統組：傳統組的產婦主要是相關的產婦護理人員憑借個人的臨床經驗以及科學知識進行常規(guī)的指導與干預，主要給予產婦常規(guī)的健康教育。

而研究組負責接受健康教育路徑的指導，步驟如下：

在產婦入院的第1天，便下發(fā)相應的健康教育手冊，供產婦自主學習。并為產婦及其家人介紹院區(qū)環(huán)境以及病區(qū)環(huán)境，對于主治醫(yī)生相應的護理人員的介紹給產婦認識，并且對產婦的基本情況、是否有糖尿病、高血壓等病史進行問詢，將相關可能需要注意的特殊事項交代交代給產婦[2]。

在實際生產分娩過程中，產婦需要護理人員的全程陪同，在第1個產程時。只要敦促產婦少量、冷靜的用力，保存體力，保障產婦的休息時間;在第2個產程時，護理人員需要用科學平實的語言指導產婦放松心情，平穩(wěn)科學用力，避免造成不必要的出血傷口等。并且及時的給予一定的心理疏導及安慰，壓力減輕也更利于自然分娩的完成。

在分娩時醫(yī)護人員應當著重觀察產婦的宮縮情況，并且告知給產婦。關于母乳喂養(yǎng)的優(yōu)勢以及如何與新生兒接觸。硬膜外分娩麻醉是較為安全的方式。麻醉等技術并不會傷害產婦和胎兒。讓產婦不要過于緊張，增強孕婦的信心，提高產后恢復的效果，告知手術后的臥位、飲食以及緩解疼痛的辦法[3]。

在等到產婦出院后，建立相關的聯系回溯卡。叮囑產婦積極進行長期的鍛煉。定期復查，保障自身身體健康。

指導方式可采取集體講解，個別指導，提問等多種方式協同進行。

1.3統計分析

所有數據運用excel進行統計分析，檢索無誤后運用spss22.0進行相關的統計分析。使用x2檢驗進行技術資料統計，組間比較采用t檢驗（在p<0.05具有統計學意義）[4]。

2 結果

2.1產婦分娩情況

3 討論

根據表1可知，產婦自然分娩的概率為72.7%，研究組明顯高于傳統組;且產程出血概率僅9.1%，顯著低于傳統組的23.6%。說明護理人員積極展開健康教育路徑的應用，提高了孕婦自然分娩的概率，孕婦的精神和心理因素對自然分娩的結局有著較大的影響，通過健康教育路徑的實施，使孕婦入院即進入標準化健康教育指導，加強產前和產程中的健康宣教，增強孕婦自我效能作用，通過自我激勵增加自然分娩信心。由表2可知，產婦的滿意程度，傳統組總體滿意率有96.36%，而研究組滿意度為100%，特別是非常滿意的人群，研究組達到了43人，占78.18%，顯著高于傳統組的30人（54.5%）。

總體而言，護理人員利用健康教育路徑的實施方式，可以增進孕產婦的健康教育知識，使傳統的醫(yī)護人員告知到孕產婦自主學習的轉變，而且在產程和產后，由統計數據可知，不管是從孕產婦滿意程度還是自然分娩、降低產后出血的概率的角度，健康教育路徑的實施，提供了系統、動態(tài)、連續(xù)、規(guī)范化的健康教育，優(yōu)化了產科護理服務流程，增強了護士責任感，使責任護士的理論水平明顯提高。同時真正體現了“以人為本，以病人為中心”的現代護理理念 ，而讓病人滿意、社會滿意、政府滿意落實到實處。

參考文獻

[1]陳蓉. 探討健康教育路徑在產科自然分娩中的應用[J]. 實用婦科內分泌電子雜志，2019，6（12）：146.

[2]舒新蓮，熊倩. 護理干預在產科自然順產孕婦護理中的應用價值[J]. 中國繼續(xù)醫(yī)學教育，2019，11（24）：164-166.

[3]李冬梅. 分析健康教育路徑在產科自然分娩中的應用效果[J]. 哈爾濱醫(yī)藥，2017，37（05）：467-468.

[4]張明. 孕婦產前分娩恐懼及影響因素的研究[D].吉林大學，2016.

作者簡介：

李花麗 （1981-） 女 ，本科，主管護師，河北省唐山市遷安市婦幼保健院。研究方向：婦產科護理學。