分析微生態(tài)制劑早期干預(yù)新生兒黃疸的臨床治療效果

蘇艷飛

【摘 要】目的：分析在治療新生兒黃疸病中應(yīng)用微生態(tài)制劑的臨床效果。方法：利用分組研究法對我院在2016年2月-2018年12月收治的300例患兒進(jìn)行研究，參考組患兒（n=150）行常規(guī)治療，研究組患兒（n=150）在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上行雙歧桿菌三聯(lián)活菌散治療，分析兩組患兒最終治療效果。結(jié)果：研究組患兒治療后經(jīng)皮膽紅素變化情況、用藥后第一次排便時(shí)間、家屬最終治療滿意度以及高膽紅素血癥發(fā)病概率均好于參照組，P<0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在。結(jié)論：在治療新生兒黃疸病中應(yīng)用微生態(tài)制劑的臨床效果顯著，故值得在臨床中廣泛應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】微生態(tài)制劑;雙歧桿菌三聯(lián)活菌散;新生兒黃疸

黃疸是當(dāng)今新生兒群體一種常見的疾病，該疾病是新生兒正常發(fā)育過程中出現(xiàn)的癥狀。盡管當(dāng)今新生兒黃疸疾病患兒大部分預(yù)后情況較好，但是非結(jié)合膽紅素對于新生兒的中樞神經(jīng)系統(tǒng)依舊會存在不同程度的毒性，如若患兒沒有得到有效的治療，那么則會有可能導(dǎo)致患兒出現(xiàn)膽紅素腦病的嚴(yán)重后果。因此，臨床中加強(qiáng)對新生兒黃疸疾病的治療勢在必行[1-2]?；诖耍疚膶χ委熜律鷥狐S疸病中應(yīng)用微生態(tài)制劑的臨床效果進(jìn)行詳細(xì)分析，結(jié)果報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

利用分組研究法對我院在2016年2月-2018年12月收治的300例患兒進(jìn)行研究，每組患兒150人。參考組患兒行常規(guī)治療，該組男性患兒80人，女性患兒70人，體重范圍在3000-3200g，平均體重為（3100±50.14）g;研究組患兒在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上行雙歧桿菌三聯(lián)活菌散治療，該組男性患兒75人，女性患兒75人，體重范圍在3000-3100g，平均體重為（3092±48.25）g。

注：所有患兒均母乳喂養(yǎng)，且患兒出生24h后均肉眼可見黃疸，肝脾正常大小，且經(jīng)檢查后發(fā)現(xiàn)患兒膽紅素值高于226umol/L。本文研究中均已排除由于甲狀腺疾病或肝膽道疾病而造成阻塞性黃疸患兒，排除合并其它重大器官性疾病的患兒。所有患兒家屬均自愿簽訂知情同意書。兩組患兒基礎(chǔ)資料組間對比無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05，有可比性。

1.2方法

參考組患兒行常規(guī)治療，醫(yī)護(hù)人員對患兒行配方奶喂養(yǎng)，同時(shí)對患兒行單面藍(lán)光照射，每天照射8-12h，且口服苯巴比妥（西南藥業(yè)股份有限公司，國藥準(zhǔn)字H50020219）5mg（kg d）。

研究組患兒在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上行雙歧桿菌三聯(lián)活菌散治療，醫(yī)護(hù)人員對患兒行口服雙歧桿菌三聯(lián)活菌散（上海信誼藥廠有限公司，國藥準(zhǔn)字S10970105）治療，用法用量：2次/d，0.5g/次。兩組患兒均連續(xù)治療4d，期間詳細(xì)記錄患兒每日膽紅素值等指標(biāo)。

1.3觀察指標(biāo)

對比兩組患兒治療前后經(jīng)皮膽紅素變化情況，包括治療前、治療1d后、治療2d后、治療3d后以及治療4d后;對比兩組患兒用藥后第一次排便時(shí)間;對比兩組患兒高膽紅素血癥發(fā)病概率;對比兩組患兒家屬最終治療滿意度，分為非常滿意、基本滿意和不滿意，總滿意度=

1.4數(shù)據(jù)處理

本次實(shí)驗(yàn)研究使用的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件為SPSS20.0，其中使用（）進(jìn)行計(jì)量資料兩組患兒治療前后經(jīng)皮膽紅素變化情況對比，結(jié)果用t檢驗(yàn);用[n（%）]進(jìn)行計(jì)數(shù)資料兩組患兒用藥后第一次排便時(shí)間以及兩組患兒高膽紅素血癥發(fā)病概率和兩組患兒家屬最終治療滿意度對比，結(jié)果用X2檢驗(yàn)，如數(shù)據(jù)差異明顯，P<0.05說明統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在。

2 結(jié)果

2.1兩組患兒治療前后經(jīng)皮膽紅素變化情況對比

研究組患兒治療后經(jīng)皮膽紅素變化情況與參照組患兒相比更好，P<0.05，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳見表1：

2.2兩組患兒用藥后第一次排便時(shí)間對比

研究組患兒第一次排便時(shí)間段均好于參照組，P<0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在，見表2：

2.3兩組患兒家屬最終治療滿意度對比

研究組患兒家屬最終治療滿意度96.67%高于參照組患兒家屬最終治療滿意度80%，P<0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在，見表3：

2.4兩組患兒高膽紅素血癥發(fā)病概率對比

研究組患兒高膽紅素血癥發(fā)生概率為1.33%（2/150），參照組患兒高膽紅素血癥發(fā)生概率為7.33%（11/150）。由此可見，研究組患兒高膽紅素血癥發(fā)病概率低于參照組，X2=6.0994，P=0.0135<0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)存在。

3 討論

臨床醫(yī)學(xué)終將未滿月新生兒黃疸稱之為新生兒黃疸。新生兒黃疸主要就是指在新生兒時(shí)期，由于新生兒自身膽紅素代謝出現(xiàn)異常，進(jìn)而引發(fā)血液中膽紅素水平上升而出現(xiàn)的皮膚、黏膜和鞏膜黃染為特征的病癥，該疾病是當(dāng)前新生兒常見的臨床問題。另外，新生兒黃疸分為生理性新生兒黃疸和病理性新生兒黃疸兩種類型。前者主要就是只單純由于膽紅素代謝異常而形成的暫時(shí)性黃疸，新生兒在出生后2-3天出現(xiàn)，4-6天是達(dá)到高峰期，7-10天消退，同時(shí)早產(chǎn)兒持續(xù)時(shí)間相對較長，新生兒除去有輕微食欲不振之外沒有其他顯著臨床特征[3-4]。但是如若新生兒出生24小時(shí)就出現(xiàn)黃疸，同時(shí)每天血清膽紅素升高超過5mg/dl或每小時(shí)升高超過0.5mg/dl，且持續(xù)時(shí)間較長，足月兒大于兩周、早產(chǎn)兒大于四周仍沒有出現(xiàn)消退跡象，甚至還會出現(xiàn)逐漸加重或消退后反復(fù)出現(xiàn)，那么則是病理性黃疸。

新生兒黃疸嚴(yán)重并發(fā)癥就是膽紅素腦病。當(dāng)新生兒血清膽紅素重度不斷提升或同時(shí)存在高危因素時(shí)，那么則會導(dǎo)致沒有結(jié)合的膽紅素通過血腦屏障進(jìn)入腦部，從而引發(fā)膽紅素腦病。該疾病主要發(fā)病期就是新生兒出生后一周之內(nèi)，最早可發(fā)生于新生兒出生后1-2天內(nèi)出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)病癥，其中溶血性黃疸出現(xiàn)時(shí)間較早[5-6]。如若新生兒出現(xiàn)早產(chǎn)、呼吸困難、窒息或缺氧，嚴(yán)重感染、體溫低、低白蛋白血癥、或體重低于1.5千克等高危因素時(shí)，那么血清膽紅素低于臨界值時(shí)也容易形成膽紅素腦病。

微生態(tài)制劑主要是一種利用正常微生物和促進(jìn)微生物生長的物質(zhì)來組合成的活的微生物制劑。也就是說，一切能夠促進(jìn)正常微生物群生長和繁殖，甚至是抑制病菌生長繁殖的制劑都可以將其稱之為微生態(tài)制劑。由于微生態(tài)制劑在調(diào)節(jié)人體腸胃以及構(gòu)建腸道微生態(tài)平衡方面有著顯著功效，因此在嬰兒群體和老人群體中都可以有效預(yù)防腹瀉和便秘[7-8]。

通過本文研究發(fā)現(xiàn)，研究組患兒治療后經(jīng)皮膽紅素變化情況與參照組患兒相比更好;研究組患兒第一次排便時(shí)間段均好于參照組;研究組患兒家屬最終治療滿意度96.67%高于參照組患兒家屬最終治療滿意度80%;研究組患兒高膽紅素血癥發(fā)生概率1.33%低于參照組患兒高膽紅素血癥發(fā)生概率為7.33%，P<0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)存在。

綜上，在治療新生兒黃疸病中應(yīng)用微生態(tài)制劑的臨床效果顯著，患兒接受治療后經(jīng)皮膽紅素改善良好，同時(shí)針對促進(jìn)患兒胎便早排泄以及輔助退黃均有良好效果，故值得在臨床中廣泛應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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