個性化疼痛護(hù)理對減輕急診腎結(jié)石患者疼痛癥狀的作用

王鳳玲 張文蘭 馮侃 逯敏 夏子慧

[摘要]日的：探討個性化疼痛護(hù)理對減輕急診腎結(jié)石患者疼痛癥狀的積極作用。方法：以80例急診腎結(jié)石患者為對象，就診時間段為2017年6月到2018年6月期間，將其中的40例患者納入對照組實施常規(guī)護(hù)理，另外40例患者納入觀察組實施個性化疼痛護(hù)理，比較患者護(hù)理前后疼痛評估情況，調(diào)查患者對護(hù)理工作的滿意度。結(jié)果：干預(yù)前，患者的視覺模糊疼痛量表VAS評分比較無差異（P>0.05），干預(yù)后，均降低，觀察組明顯低于對照組（p<0.05）;觀察組患者整體對護(hù)理工作滿意度更高于對照組（P<0.05）。結(jié)論：針對急診腎結(jié)石患者實施個性化針對性的護(hù)理，能明顯緩解患者的疼痛，提升服務(wù)工作的滿意度，具有積極的推廣價值。

[關(guān)鍵詞]急診;腎結(jié)石;疼痛;個性化;護(hù)理效果

[中圖分類號]R473.6 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼]A [文章編號]2096-5249（2019）15-0156-01

腎結(jié)石臨床上的一個重要癥狀就是腹部疼痛，且多數(shù)患者均因為過度疼痛無法忍受，送入醫(yī)院急診。一旦急性發(fā)作，患者將無法從事正常的工作和生活，嚴(yán)重降低了患者的生存質(zhì)量。急診時間嚴(yán)重時，還會引起患者的心理變化，產(chǎn)生焦慮、抑郁等情緒，對疾病治療非常不利，應(yīng)激反應(yīng)過于嚴(yán)重，會進(jìn)一步加重患者的疼痛。因此，務(wù)必針對疼痛采取積極的護(hù)理干預(yù)措施，在常規(guī)護(hù)理中，主要是對患者通過鎮(zhèn)痛藥物進(jìn)行緩解，但是，患者的心理方面還是存在一定的焦慮，因此，一定要將個性化的護(hù)理理念深入到護(hù)理工作中，提升護(hù)理工作的質(zhì)量。下面本文針對80例急診腎結(jié)石患者進(jìn)行研究，就診時間段為2017年6月到2018年6月期間，對我院實施的個性化疼痛護(hù)理的效果進(jìn)行探討，整理具體報告如下：

1資料與方法

1.1一般資料：研究以80例急診腎結(jié)石患者為對象，就診時間段為2017年6月到2018年6月期間，將其中的40例患者納入對照組實施常規(guī)護(hù)理，另外40例患者納入觀察組。對照組中男性22例，女眭18例，年齡最小24歲，最大48歲，平均年齡（36.45±2.70）歲，發(fā)病至入院時間3.25±1.05h，觀察組男性21例，女性19例，年齡最小23歲，最大50歲，平均年齡（36.45±2.70）歲，發(fā)病至人院時間3.25±1.05h;觀察組男性22例，女性18例，年齡最小25歲，最大52歲，平均年齡（36.50±2.50）歲，發(fā)病至入院時間3.27±1.15h?；颊咭话阗Y料比較無差異（p>0.05），具有可比性。

1.2護(hù)理方法：對照組實施常規(guī)護(hù)理，監(jiān)測患者的體溫，積極做好常規(guī)檢查，配合醫(yī)生完成手術(shù);觀察組實施個性化的疼痛護(hù)理，具體實施如下：（1）接診，第一時間詢問患者基本情況之后，患者發(fā)病時間和癥狀，做好檢查之后，讓醫(yī)生能盡快確定治療方案，安撫患者情緒，指導(dǎo)患者接受B超檢查，及時觀察患者面部表情，初步判斷患者的疼痛程度，然后根據(jù)觀察，對患者進(jìn)行個性化的護(hù)理;（2）溝通，對于疼痛可以正常進(jìn)行語言溝通的患者，先積極安撫患者和家屬，讓家屬保持平靜心情，支持患者，鼓勵患者，讓患者能堅強(qiáng)、有信心面對治療;（3）健康教育，告知患者疼痛產(chǎn)生主要原因，屬于一種疾病正常癥狀，指導(dǎo)患者保持膝胸俯臥位進(jìn)行休息，這樣可以適當(dāng)緩解一下疼痛，然后可以選擇患者感興趣的話題，或者借助音樂，讓患者情緒平復(fù)，轉(zhuǎn)移患者注意力，緩解疼痛，指導(dǎo)患者正確進(jìn)行呼吸，放松身體，尤其是肌肉放松，這樣能緩解緊張或者痙攣，將第疼痛，患者有節(jié)律的進(jìn)行呼吸;對于疼痛劇烈的患者，可以按照注意給患者使用止痛藥物，緩解疼痛，穩(wěn)定情緒。

1.3觀察指標(biāo)：比較患者護(hù)理前后疼痛評估情況，調(diào)查患者對護(hù)理工作的滿意度。采用疼痛評估量表VAS于患者就診時、干預(yù)后分別進(jìn)行評估，0-15分，0-3分表示輕度，4-7分表示中度，8-15分表示重度，不可承受H;同時，采用自制的護(hù)理滿意度調(diào)查問卷，患者術(shù)后自愿填寫，對護(hù)士溝通、基礎(chǔ)護(hù)理、健康教育等進(jìn)行評分，0-100分，非常滿意評分在90分以上，60-90表示滿意，小于60分表示不滿意，總滿意度=非常滿意+滿意人數(shù)/總?cè)藬?shù)。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法：所有數(shù)據(jù)均納入到SPSS20.0的Excel表中，進(jìn)行對比和檢驗值計算，卡方主要是用于檢驗和計算患者計數(shù)資料之間的數(shù)據(jù)差異，如性別、百分比等，年齡均數(shù)和病程均數(shù)比較采用平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示行t檢驗，當(dāng)P<0.05為比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1患者疼痛VAS評分結(jié)果比較：干預(yù)前，患者的視覺模糊疼痛量表VAS評分比較無差異（P>0.05），干預(yù)后，均降低，觀察組明顯低于對照組（P<0.05），詳見表1。

2.2患者護(hù)理滿意度結(jié)果比較：觀察組患者護(hù)理滿意度明顯高于對照組（P<0.05），詳見表2.

3討論

腎結(jié)石起病急、進(jìn)展快，患者接診時，多表現(xiàn)為腹部嚴(yán)重疼痛，此時，應(yīng)該第一時間進(jìn)行病情評估，對患者的疼痛程度進(jìn)行評估，對患者是否可以承受有一個初步了解之后，進(jìn)行積極護(hù)理干預(yù)，穩(wěn)定患者情緒，這樣能降低糾紛。本次研究中，觀察組患者實施個眭化疼痛護(hù)理干預(yù)之后，患者的疼痛評分明顯降低，患者對護(hù)士工作的滿意度也得到明顯提升，取得理想的護(hù)理效果。個性化的疼痛護(hù)理注重運(yùn)用溝通技巧，結(jié)合患者的面部表情和疼痛評估，根據(jù)輕重緩急，分為輕、中、重不同疼痛程度進(jìn)行護(hù)理，這樣能及時滿足患者的需求，能明顯減輕患者的不良情緒，緩解緊張，能控制疼痛;同時，積極溝通和音樂護(hù)理，轉(zhuǎn)移患者注意力，也能緩解疼痛，個性化的護(hù)理方案更加具有科學(xué)性和針對性，對于急診腎結(jié)石患者具有重要的推廣價值和意義。