舒芬太尼與咪達唑侖預防小兒全身麻醉蘇醒期躁動的效果對比

王盼海

[摘要]目的：分析舒芬太尼與咪達唑侖預防小兒全身麻醉蘇醒期躁動的效果。方法：選取我院2016年3月-2018年3月期間實施的全身麻醉門診手術(shù)的患者148例進行研究分析，將147例患者分為三組，147例患者均采用氯胺酮一丙泊酚靜脈復合麻醉5分鐘后，1組患者采取生理鹽水注射，2組患者采取咪達唑侖滴注，3組組患者采取舒芬太尼靜脈注射，對比三組患者不同時間段的心率、平均動脈壓，同時分析患者的術(shù)后蘇醒時間和躁動評分。結(jié)果：2組和3組患者在不同時間段的心率、平均動脈壓均低于1組患者，同時2組患者與3組患者對比也存在較大差異，P<0.05表示統(tǒng)計學有意義。2組和3組患者的蘇醒時間明顯高于1組患者，同時躁動量表評分低于1組，P<0.05表示統(tǒng)計學有意義。結(jié)論：為采取全身麻醉門診手術(shù)治療的小兒患者分別采取舒芬太尼和咪達唑侖，均可降低患者出現(xiàn)EA的幾率，其中舒芬太尼的效果高于咪達唑侖，值得臨床大力推廣應用。

[關(guān)鍵詞]舒芬太尼;咪達唑侖;小兒全身麻醉;蘇醒期躁動

[中圖分類號]R726.1 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2019）15-0062-01

門診手術(shù)一般應用于病情較輕，不需要住院治療的患者，一般是在門診室手術(shù)室實施的小手術(shù)，采取門診手術(shù)治療的患者住院時間段，醫(yī)療費用低，同時也能降低交叉感染的幾率。目前臨床，門診手術(shù)的廣泛應用，也得到醫(yī)護人員及患者的認可，在小兒門診手術(shù)的實施，能夠降低患兒的不良精神狀態(tài)，也能縮短住院時間，同時現(xiàn)代麻醉技術(shù)的進步和完善也促進了臨床門診手術(shù)治療的廣泛應用。

1資料和方法

1.1一般資料：選取我院2016年3月～2018年3月期間實施的全身麻醉門診手術(shù)的患者148例進行研究分析，將147例患者分為三組，三組患者各有49例。1組患兒有男性26例，女性23例，患兒平均年齡為（4.5±2.8）歲，平均手術(shù)時間為（85.6±6.5）min;2組患者中有男性25例，女性24例，患兒平均年齡為（4.8±2.1）歲，平均手術(shù)時間為（86.7±6.8）min;3組患者中有男性27例，女性22例，患兒平均年齡為（4.1±2.6）歲，平均手術(shù)時間為（85.9±7.1）min。

1.2方法：三組患者在實施手術(shù)前的10h要禁飲禁食，麻醉前30分鐘要實施阿托品0.5mg的肌肉注射，患者在實施手術(shù)前要開放靜脈通道，然后依次取0.05mg/kg的咪達唑侖，0.5ug/g/kg舒芬太尼，0.6mg/kg丙泊酚實施麻醉誘導，意識恢復后再取0.4mg/kg苯磺酸順阿曲庫銨進行靜脈注射。147例患者均采用氯胺酮一丙泊酚靜脈復合麻醉5分鐘后，1組患者采取生理鹽水5ml注射，2組患者采取咪達唑侖0.1mg/kg實施靜脈滴注，3組組患者采取舒芬太尼靜脈0.5ug/kg的靜脈注射。

1.3統(tǒng)計學方法：本文數(shù)據(jù)采用SPSS21.0統(tǒng)計學軟件分析，患者的率、平均動脈壓、術(shù)后蘇醒時間和躁動評分均采用t檢驗，用（x±s）表示。兩組患兒采取不同手段的蘇醒期躁動效果對比具有差異，P<005表示統(tǒng)計學有意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者治療指標對比：2組和3組患者在不同時間段的心率、平均動脈壓均低于1組患者，同時2組患者與3組患者對比也存在較大差異，P<0.05表示統(tǒng)計學有意義。見表1。

2.2兩組患者蘇醒期躁動情況分析：2組和3組患者的蘇醒時間明顯高于1組患者，同時躁動量表評分低于1組，P<0.05表示統(tǒng)計學有意義。見表2。

3討論

大多數(shù)手術(shù)都需要實施全身麻醉，而蘇醒期躁動是術(shù)后患者常見的不良反應，麻醉蘇醒后，患兒會表現(xiàn)出呻吟、焦慮、肢體無意識亂動、不合作、定向障礙的癥狀。蘇醒期躁動（EA）就會對小兒的生理工作造成極大的影響，嚴重還會對患兒的生命造成威脅。

綜上所述，為采取全身麻醉門診手術(shù)治療的小兒患者分別采取舒芬太尼和咪達唑侖，均可降低患者出現(xiàn)EA的幾率，其中舒芬太尼的效果高于咪達唑侖，值得臨床大力推廣應用。