彩色多普勒超聲對腎功能正常的原發(fā)性高血壓患者腎動脈阻力指數(shù)的診斷價值

王菁 王淑珍 周鴻 熊峰

[摘要]目的：分析腎功能正常原發(fā)性高血壓患者腎動脈阻力指數(shù)（RI）與高血壓分級之間的關(guān)系。方法：選擇腎功能正常的原發(fā)性高血壓患者，測量各級腎動脈RI，分析與高血壓分級之間的關(guān)系。結(jié)果：高血壓患者各級腎動脈RI與高血壓分級相關(guān)，且與級數(shù)相關(guān)。結(jié)論：原發(fā)性高血壓患者的腎動脈RI可以間接反映高血壓對腎動脈的影響及全身動脈硬化狀況。

[關(guān)鍵詞]原發(fā)性高血壓;腎功能正常;腎動脈阻力指數(shù)

[中圖分類號]R445.1 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2019）15-0009-01

原發(fā)性高血壓（PH）是一種常見病、多發(fā)病，腎臟是高血壓靶器官之一。本文主要探討彩色多普勒超聲在腎功能正常PH患者腎動脈阻力指數(shù)方面的診斷價值。

1資料與方法

1.1一般資料：選取我院2016年6月-2018年10月腎功能正常的原發(fā)性高血壓患者，排除腎臟原發(fā)疾病等。正常對照組為健康成年人。

1.2方法：PHIL IPS IU Elite2-5MHz凸陣探頭;患者側(cè)臥位，通過測量雙側(cè)主腎動脈、段動脈和葉間動脈收縮期及舒張期流速，計算其RI。

1.3統(tǒng)計方法：采用SPSS 11.5統(tǒng)計軟件包，計量數(shù)據(jù)以（x±s）表示，各組RI比較采用t檢驗，P<0.05為有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

患者組與對照組間年齡、性別無統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05）;各級腎動脈RI在各組間均有顯著意義（P<0.05）。詳見表1

3討論

高血壓性腎損害是導(dǎo)致終末期腎病的主要原因之一。早期發(fā)現(xiàn)高血壓腎損害，對預(yù)防、穩(wěn)定、逆轉(zhuǎn)均有重要價值。

通過腎動脈血管床阻力變化可以判斷腎動脈有無硬化狹窄，RI升高，提示腎動脈硬化，并與硬化程度正相關(guān)。而腎小動脈硬化與原發(fā)性高血壓嚴重程度和持續(xù)時間呈正相關(guān)，腎動脈RI增高可以看作是高血壓靶器官損害的一個標志，可以作為評估腎小血管循環(huán)狀況和腎實質(zhì)損害的方法。在本次研究中，PH患者腎動脈RI明顯高于正常對照組，并且隨高血壓等級增高，阻力指數(shù)相應(yīng)增高，提示高血壓越嚴重，腎內(nèi)血管阻力增加，血管順應(yīng)性降低，這與高血壓引起的腎小動脈病變的病理生理特點相符。

彩色多普勒超聲檢測腎動脈RI簡單易行，可以廣泛應(yīng)用于原發(fā)性高血壓腎損害早期診斷。