對(duì)分課堂模式下高職臨床專業(yè)內(nèi)科學(xué)課程的教學(xué)創(chuàng)新與實(shí)踐研究

趙輝 李曉娥 林曉燕 井含君

關(guān)鍵詞 對(duì)分課堂模式 高職臨床專業(yè) 內(nèi)科學(xué)課程 創(chuàng)新與實(shí)踐

中圖分類號(hào)：G424 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A ? DOI：10.16400/j.cnki.kjdkz.2019.09.048

Abstract In order to give full play to the value of the sub-class mode in the teaching of internal medicine in clinical specialty of Higher Vocational colleges， the author takes "Teaching Innovation and Practice Research of Internal Medicine Course in Clinical Specialty of Higher Vocational Colleges under the sub-class mode" as the subject， and proceeds with the summary and characteristics of the sub-class mode， and teaches the internal medicine course in clinical specialty of higher vocational colleges. On the basis of a thorough analysis of the current situation of medical science， this paper explores the teaching innovation and practical strategies of internal medicine course for clinical specialty in higher vocational colleges under the sub-classroom mode.

Keywords sub-class mode; clinical major in higher vocational education; Internal Medicine course; innovation and practice

1 對(duì)分課堂模式相關(guān)概述及其特點(diǎn)

“對(duì)分課堂”是由美國(guó)普林斯頓大學(xué)博士、復(fù)旦大學(xué)心理學(xué)教授提出的一種新型教學(xué)模式，在教學(xué)形式上要求把課堂教學(xué)時(shí)間一分為二，其中一部分留給教師進(jìn)行授課教育，而剩余的一部分則留給學(xué)生相互討論。這種教學(xué)模式本質(zhì)上是在教師教授與學(xué)生討論之間融入了一個(gè)心理學(xué)內(nèi)化環(huán)節(jié)，讓學(xué)生可以在課上時(shí)間及時(shí)將新知識(shí)轉(zhuǎn)化為自己的東西，這對(duì)于保證課堂教學(xué)有效性具有重要意義。中國(guó)的高等教育正在面臨一個(gè)瓶頸，如何能夠在現(xiàn)有的基礎(chǔ)上再做突破，使中國(guó)教育事業(yè)朝著一流教育方向發(fā)展，成為提高中國(guó)教育世界影響力的必然選擇。

與中國(guó)大眾式教育不同，歐美等國(guó)家推崇的是精英教育，雖然這種教育模式有一定的優(yōu)點(diǎn)，但是我國(guó)是人口大國(guó)，如果想要提高全民族的文化素質(zhì)，精英教育模式明顯不適用。教育的主體一般是學(xué)校教育，但是學(xué)校教育的核心卻是課堂。言傳身教的教育教學(xué)模式能夠?yàn)槲覈?guó)提供“批量”的人才，但是真正能夠稱得上是精英分子的卻只占據(jù)非常小的一部分，與我國(guó)各行各業(yè)發(fā)展需求不相符合。這就要求我們能夠打破傳統(tǒng)的教學(xué)模式，重新探索一種適用于我國(guó)國(guó)情的新型教學(xué)模式，為中國(guó)的發(fā)展輸送更多高質(zhì)量的綜合型人才。與傳統(tǒng)的灌輸式教育模式相比，對(duì)分課堂教學(xué)模式有非常明顯的優(yōu)勢(shì)。一是，采用這種教學(xué)模式的入門門檻低，教學(xué)要求通俗易懂，教學(xué)流程明朗清晰，教師完全有能力在不借助外力的條件下掌握這種教學(xué)模式的方法，并且快速地應(yīng)用到實(shí)際教學(xué)過程中。除此以外，這種教育模式對(duì)專業(yè)、科目沒有任何要求，任何科目的教師都可以將其應(yīng)用到教學(xué)環(huán)節(jié)。[1]二是，對(duì)分課堂模式合理地將課堂時(shí)間一分為二，囊括了教學(xué)與討論兩個(gè)過程，使學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力、創(chuàng)新能力、理性批判能力都在潛移默化中得到提高，這對(duì)于學(xué)生未來發(fā)展的影響可想而知。在與教師、學(xué)生探討知識(shí)的過程中，學(xué)生的交流、合作能力也可以得到提升，還可以培養(yǎng)學(xué)生的集體榮譽(yù)感，使他們的思想高度上升到更高的臺(tái)階。三是，對(duì)分課堂既尊重學(xué)生課堂主體地位，同時(shí)也使教師的引導(dǎo)作用發(fā)揮出來，保證了對(duì)知識(shí)傳遞的效率和效果，也滿足了學(xué)生個(gè)性化發(fā)展的需要，使傳統(tǒng)的課堂教學(xué)過程發(fā)生了翻天覆地地變化，真正地達(dá)到了素質(zhì)教育的要求，有效激發(fā)了學(xué)生課堂聽課興趣。四是，與傳統(tǒng)教學(xué)模式相比，課堂時(shí)間有一部分用于學(xué)生之間的相互討論，所以在一定程度上減輕了教師教學(xué)負(fù)擔(dān)，當(dāng)學(xué)生在相互討論的過程中，教師可以作為一個(gè)旁觀者、引導(dǎo)者為他們答疑。

2 高職臨床專業(yè)內(nèi)科學(xué)課程教學(xué)現(xiàn)狀

隨著我國(guó)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的不斷發(fā)展，臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)越來越被重視，這促使很多高職院校開設(shè)了該專業(yè)。臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生需要學(xué)習(xí)很多的知識(shí)，包括有人體解剖學(xué)、組織學(xué)與胚胎學(xué)、生物化學(xué)、神經(jīng)生物學(xué)、生理學(xué)、醫(yī)學(xué)微生物學(xué)、醫(yī)學(xué)免疫學(xué)、病理學(xué)、藥理學(xué)、人體形態(tài)學(xué)實(shí)驗(yàn)、醫(yī)學(xué)生物學(xué)實(shí)驗(yàn)、醫(yī)學(xué)機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)、病原生物學(xué)與免疫學(xué)實(shí)驗(yàn)、診斷學(xué)、內(nèi)科學(xué)、外科學(xué)、婦產(chǎn)科學(xué)、兒科學(xué);循證醫(yī)學(xué)、衛(wèi)生法學(xué)、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、醫(yī)學(xué)心理學(xué)、醫(yī)患溝通與技巧等。而在這些科目中，內(nèi)科學(xué)不僅是該專業(yè)的重點(diǎn)內(nèi)容，同時(shí)也是學(xué)生學(xué)習(xí)比較吃力的一門課程。雖然內(nèi)科學(xué)在我國(guó)醫(yī)學(xué)教學(xué)領(lǐng)域已經(jīng)有一定年限，但是教學(xué)工作仍然存在著一些問題，影響了課堂教學(xué)有效性的提升。

2.1 忽視學(xué)生課堂主體地位

為了保證課堂教學(xué)有效性，激發(fā)學(xué)生課堂主體地位，教師必須要尊重學(xué)生課堂主體地位，不能“一家獨(dú)大”，必須給予學(xué)生足夠的話語(yǔ)權(quán)，讓學(xué)生可以對(duì)課堂教學(xué)闡述自己的看法，并且提出合理性的建議，這樣才能使整個(gè)課堂教學(xué)過程被優(yōu)化，最終實(shí)現(xiàn)預(yù)期的教學(xué)目標(biāo)。然而，絕大多數(shù)的高職臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)內(nèi)科學(xué)教師都忽視了學(xué)生課堂主體地位，基本上完全以講課為主即講授法教學(xué)模式，根本就沒有給學(xué)生留下討論或者提問的時(shí)間，學(xué)生課堂聽課興趣不高。實(shí)際上，教師的這種做法有時(shí)候是無奈之舉，因?yàn)榇髮W(xué)教育與中學(xué)教育有本質(zhì)上的區(qū)別，大學(xué)所學(xué)習(xí)的知識(shí)難度更大、更抽象，教師并不要求學(xué)生能夠把教材上的知識(shí)完全掌握，只需要他們掌握這種思考問題、獲取知識(shí)的方法就足夠了，在結(jié)課考試中，教師也不會(huì)“為難”學(xué)生，考試內(nèi)容都非常的簡(jiǎn)單、基礎(chǔ)。而內(nèi)科學(xué)所涉及到的內(nèi)容非常多，但是學(xué)校給這門課程所安排的課時(shí)卻非常少，根本就不可能讓教師有足夠的時(shí)間向中學(xué)那樣從一個(gè)個(gè)小細(xì)節(jié)上講課。教師為了趕進(jìn)度，就只能“喋喋不休”地講課，甚至把原本屬于學(xué)生課堂討論的時(shí)間也占據(jù)了。[2]

2.2 教學(xué)方式老套，缺乏有效的課堂互動(dòng)

要想真正地學(xué)好內(nèi)科學(xué)，學(xué)生往往需要具備足夠的知識(shí)基礎(chǔ)，這樣他們才能將那些繁雜的零碎知識(shí)點(diǎn)串聯(lián)起來，構(gòu)建自己的知識(shí)體系。但是，對(duì)于大部分高職臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生而言，他們的知識(shí)基礎(chǔ)并不好，并不具備將內(nèi)科知識(shí)整合到一起的能力，也不知道這些零碎知識(shí)點(diǎn)之間的內(nèi)在聯(lián)系，所以他們只能依靠死記硬背來學(xué)習(xí)這門科目。實(shí)際上，教師教學(xué)方式老套，與學(xué)生缺乏有效的課堂互動(dòng)是造成這種現(xiàn)象的主要原因之一。理解能力在學(xué)習(xí)內(nèi)科學(xué)理論知識(shí)過程中非常重要，而由于學(xué)生基礎(chǔ)知識(shí)比較薄弱，所以當(dāng)學(xué)習(xí)一個(gè)新知識(shí)時(shí)，他們理解起來比較困難。不僅如此，內(nèi)科學(xué)這門課程涉及到很多較為抽象的內(nèi)容，如果教師不能用形象生動(dòng)的語(yǔ)言或者肢體動(dòng)作進(jìn)行演示，那么只靠學(xué)生的想象力明顯是不行的。在這個(gè)過程中，如果教師能夠?qū)⑿旅襟w技術(shù)引入其中，并且采用對(duì)分課堂教學(xué)模式，那么必然可以從根本上解決這個(gè)問題，不但可以減輕學(xué)生學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)，同時(shí)還可以活躍課堂學(xué)習(xí)氣氛，拉近師生之間的距離。

3 對(duì)分課堂模式下高職臨床專業(yè)內(nèi)科學(xué)課程教學(xué)創(chuàng)新與實(shí)踐策略

與傳統(tǒng)的高職臨床專業(yè)內(nèi)科學(xué)教學(xué)模式不同，對(duì)分課堂更強(qiáng)調(diào)內(nèi)化的過程，將教授與討論兩個(gè)過程有機(jī)地融合到了一起，不但提高了對(duì)知識(shí)的傳遞效率，同時(shí)也激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，讓學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力穩(wěn)步提升，使學(xué)生成為學(xué)習(xí)的主人，實(shí)現(xiàn)了個(gè)性化學(xué)習(xí)、深度性學(xué)習(xí)、創(chuàng)新性學(xué)習(xí)的目標(biāo)，最終使傳統(tǒng)課堂教學(xué)達(dá)到質(zhì)的飛躍。在對(duì)分課堂模式下，高職臨床專業(yè)學(xué)生可以在學(xué)內(nèi)科學(xué)知識(shí)的過程中獨(dú)立思考，在發(fā)現(xiàn)問題以后可以與其他同學(xué)進(jìn)行討論并努力解決問題，必要時(shí)還能尋求教師的幫助，讓自己思維的邏輯性、客觀性、理?yè)?jù)性都得到提高。在當(dāng)前的社會(huì)環(huán)境影響下，一個(gè)人智商的高低對(duì)其未來發(fā)展并不能起到?jīng)Q定性的作用，很多時(shí)候都需要學(xué)生具有高的情商，這樣他們才能在這個(gè)大集體中健康成長(zhǎng)。而對(duì)分課堂還可以培養(yǎng)學(xué)生的情商等社會(huì)性能力，對(duì)學(xué)生綜合能力的發(fā)展具有重要意義。在對(duì)分課堂模式下，高職臨床專業(yè)內(nèi)科學(xué)教學(xué)創(chuàng)新改革工作可以從以下兩個(gè)方面入手：

3.1 尊重學(xué)生課堂主體地位，培養(yǎng)教師對(duì)分課堂教學(xué)意識(shí)

教師所遵循的教學(xué)理念基本上就決定了其教學(xué)的方向。為了將對(duì)分課堂教學(xué)模式引入到高職臨床專業(yè)內(nèi)科學(xué)教學(xué)工作中，學(xué)校首先應(yīng)該給教師安排相應(yīng)的培養(yǎng)培訓(xùn)工作，提高教師教學(xué)能力。培養(yǎng)教師應(yīng)用對(duì)分課堂模式的意識(shí)，不僅可以使他們大膽地將這種全新的教學(xué)模式引入教學(xué)環(huán)節(jié)，同時(shí)還可以讓他們?cè)诮虒W(xué)過程中始終以學(xué)生為核心，保證教學(xué)方向的合理性。當(dāng)然，學(xué)校要給該課程安排足夠的課時(shí)，不能因?yàn)椴捎眠@種教學(xué)模式而導(dǎo)致教學(xué)任務(wù)不能及時(shí)完成。在學(xué)生相互討論的過程中，教師也要發(fā)揮出自己的作用，扮演好引導(dǎo)者、指導(dǎo)者的角色，及時(shí)幫助學(xué)生糾正思路，同時(shí)鼓勵(lì)學(xué)生大膽思考，不要被教材上所謂的“權(quán)威”思想所制約。為了活躍課堂氣氛，教師可以“拋磚引玉”，自己先給學(xué)生提出問題，并且讓學(xué)生進(jìn)行討論。在此基礎(chǔ)上，讓學(xué)生提出問題，并且先進(jìn)行小組討論，最后教師將未解決的共性問題統(tǒng)一解答，將個(gè)性問題課后單獨(dú)解答。[3]

3.2 改革教學(xué)方式，增強(qiáng)與學(xué)生之間的互動(dòng)

如果教師想最大程度上地發(fā)揮出對(duì)分課堂教學(xué)模式的效果，就不能采用傳統(tǒng)的教學(xué)方式，而是要將其與慕課、微課、翻轉(zhuǎn)課堂、藍(lán)墨云班課、對(duì)分易教學(xué)平臺(tái)等媒體技術(shù)融合到一起。比如，在教師教學(xué)環(huán)節(jié)，其就可以提前給學(xué)生布置學(xué)習(xí)任務(wù)，要求學(xué)生利用微課、教學(xué)助手APP等資源做好預(yù)習(xí)工作，這樣才能提高教學(xué)效率;在學(xué)生討論環(huán)節(jié)，教師可以效仿翻轉(zhuǎn)課堂等合作學(xué)習(xí)教學(xué)模式，培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立思考的能力，同時(shí)將問題提前布置下去，讓學(xué)生利用網(wǎng)絡(luò)資源自主學(xué)習(xí)、自主查到答案，并且在課堂上進(jìn)行討論。將對(duì)分課堂模式與新媒體技術(shù)融合到一起，不僅能夠深化對(duì)分課堂模式的意義，同時(shí)還能提升其教學(xué)效果。

4 結(jié)束語(yǔ)

從當(dāng)前高職臨床專業(yè)內(nèi)科學(xué)課程教學(xué)現(xiàn)狀來看，臨床專業(yè)內(nèi)科學(xué)課程在教學(xué)過程中存在著一些問題，這些問題的存在影響著課堂教學(xué)有效性的提升。對(duì)分課堂教學(xué)模式的出現(xiàn)打破了傳統(tǒng)的灌輸式教育模式的弊端，將對(duì)分課堂模式與高職臨床專業(yè)內(nèi)科學(xué)課程教學(xué)相融合，有利于激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，提升學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力，實(shí)現(xiàn)了學(xué)生個(gè)性化與深度性學(xué)習(xí)。

參考文獻(xiàn)

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