探討對行手術治療的結直腸癌患者實施圍手術期的快速康復外科護理的方法和臨床效果

周曉春

【摘要】目的 探討對行手術治療的結直腸癌患者實施圍手術期的快速康復外科護理的方法和臨床效果。方法 選擇2018年7月至2019年7月至我院診療的100例結直腸癌患者當做研究對象，并以抽簽法將入選對象隨機均等劃分為觀察組及對照組，各50例，所有患者均采用手術治療，對照組以常規(guī)方式施護，觀察組在此基礎上實施圍手術期快速康復外科護理，對兩組肛門排氣時間、首次排便時間、住院時間、并發(fā)癥發(fā)生情況以及患者滿意度加以對比。結果 觀察組肛門排氣時間、首次排便時間、住院時間以及并發(fā)癥發(fā)生率均低于對照組，且觀察組的總體滿意率相較于對照組更高，差異顯著，有統(tǒng)計學意義，P<0.05。結論 針對手術治療的結直腸癌患者在圍手術期采用快速康復外科護理，值得推廣。

【關鍵詞】手術;結直腸癌;圍手術期;快速康復外科護理

【中圖分類號】R473.73【文獻標識碼】B【文章編號】2096-7225（2019）12-0082-02

結直腸癌屬于臨床常見惡性腫瘤，具有較高的發(fā)病率，目前，此病一般采用手術治療，故針對患者圍術期采取有效的護理干預措施尤為重要[1]?？焖偻饪瓶祻屠砟罱陙硪讶谌肱R床治護之中，并取得了良好的效果，有研究人員表明[2]，將快速康復外科理念用于手術患者圍術期護理工作中，能夠改善治護效果，本次研究選擇選擇2018年7月至2019年7月至我院診療的100例行結直腸癌手術治療的患者當做研究對象進行研究，現(xiàn)將報道示下。

1.資料以及方法

1.1一般資料

選擇2018年7月至2019年7月至我院診療的100例結直腸癌患者當做研究對象，并以抽簽法將入選對象隨機均等劃分為觀察組及對照組，各50例。觀察組男女之比為32：18;年齡區(qū)間為52～78歲，均齡（61.74±6.03）歲。對照組男女之比為31：19;年齡區(qū)間為51～76歲，均齡（61.08±5.94）歲。兩組經(jīng)對比一般資料，差異不明顯，無統(tǒng)計學意義，P>0.05，兩組可比。

1.2方法

兩組患者均實施手術治療，對照組以常規(guī)方式施護，主要內(nèi)容包括：術前，對患者進行入院指導和健康教育，術中對患者的生命體征進行監(jiān)控，并配合醫(yī)生完成手術治療，術后對患者實施基礎護理、飲食引導等常規(guī)護理。觀察組以此為基礎實施圍手術期的快速康復外科護理，方法如下：

（1）術前護理：首先，護理人員應于術前對患者進行健康教育及心理護理，使患者了解疾病知識和治療方法，并根據(jù)患者出現(xiàn)的負性心理給予心理疏導，使患者的情緒和心理保持穩(wěn)定狀態(tài);最后，給予患者胃腸減壓以及導管留置，胃管及尿管的留置應于麻醉后進行。

（2）術中護理：術中除常規(guī)消毒鋪巾以及麻醉之外，應該對患者的體位進行調整，此外，還應該注意調節(jié)室內(nèi)溫度及濕度。

（3）術后護理：術后仍需對患者進行病情及生命體征觀察，若出現(xiàn)異常仍需及時告知醫(yī)生進行處理;飲食需要從流食至普食循序漸進的進行過度，并嚴格要求患者禁煙禁酒及其他刺激性食物。

1.3觀察指標

此次研究選擇的觀察指標為肛門排氣時間、首次排便時間、住院時間、并發(fā)癥發(fā)生率以及總體滿意率。

1.4統(tǒng)計學處理

研究使用統(tǒng)計學軟件版本為SPSS20.0，將（`x±s）代表計量資料，經(jīng)t檢驗，將%代表計數(shù)資料，經(jīng)X2檢驗，差異明顯時，有統(tǒng)計學意義，P<0.05。

2.結果

2.1兩組時間指標對比

如表1所示，觀察組的肛門排氣時間、首次排便時間、住院時間均短于對照組，差異顯著，有統(tǒng)計學意義，P<0.05。

2.2兩組并發(fā)癥發(fā)生情況對比

觀察組出現(xiàn)吻合口瘺1例，并發(fā)癥發(fā)生率為2%;對照組出現(xiàn)吻合口瘺4例，造口壞死3例，并發(fā)癥發(fā)生率為14%。觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率相較于對照組更低，差異顯著，有統(tǒng)計學意義，P<0.05，X2=12.673。

2.3兩組滿意度對比

如表2所示，觀察組的總體有效率相較于對照組更高，組內(nèi)差異顯著，有統(tǒng)計學意義，P<0.05。

3.討論

快速康復外科理念應用于臨床護理之中，主要是在早期進食、營養(yǎng)支持、微創(chuàng)手術等方面基礎上采取的各方面護理干預措施[3]，在結直腸癌圍術期中對快速康復外科護理進行應用，進而使術后并發(fā)癥得以減少，促進患者早日康復[4]。在快速康復外科護理過程中，主要早期進食，能夠有效增加患者內(nèi)臟血液量，并且還能夠預防感染[5]。

本次研究中，觀察組的肛門排氣時間、首次排便時間、住院時間以及并發(fā)癥發(fā)生率均低于對照組，且觀察組的總體滿意率相較于對照組更高，差異顯著，有統(tǒng)計學意義，P<0.05。此研究表明，在結直腸癌患者圍術期實施快速康復外科護理，能夠使術后并發(fā)癥減少，使患者胃腸功能快速恢復，從而使患者早日實現(xiàn)康復。

綜上所述，針對手術治療的結直腸癌患者在圍手術期采用快速康復外科護理，能夠縮減肛門排氣及排便時間，并且還能降低并發(fā)癥發(fā)生率，使患者早日出院，值得推廣。

參考文獻

[1] 郭鑫. 探討快速康復外科護理在腹腔鏡結直腸癌患者圍手術期中應用的效果[J]. 中國醫(yī)藥指南， 2016， 14（1）：268-268.

[2]?綦麗杰. 快速康復外科護理用于結腸癌患者圍手術期護理的效果觀察[J]. 中國醫(yī)藥指南， 2017（36）：243-244.

[3]?張宜南. 結腸癌患者圍手術期實施快速康復護理的效果評價[J]. 實用臨床護理學電子雜志， 2017， 2（33）：123-124.

[4]?潘嘉艷. 快速康復外科護理措施在結直腸癌患者圍術期的應用效果[J]. 醫(yī)藥， 2016，11（5）：107-107.

[5] 馬詠梅. 快速康復外科理念運用于結直腸癌患者護理中128例分析[J]. 醫(yī)藥前沿， 2017， 7（4）：274-275.