骨科創(chuàng)傷術(shù)后患者并發(fā)下肢深靜脈血栓的護(hù)理觀察

吳珊

【摘 要】目的：探究骨科創(chuàng)傷術(shù)后患者并發(fā)下肢深靜脈血栓的護(hù)理對(duì)策。方法：本次實(shí)驗(yàn)中，將于2018年6月至2019年8月在我院創(chuàng)傷骨科接受手術(shù)治療的64例患者作為本次實(shí)驗(yàn)的研究對(duì)象，按照數(shù)字隨機(jī)法將其分配為參照組和研究組，并分別使用常規(guī)護(hù)理、針對(duì)性護(hù)理干預(yù)，并在護(hù)理后對(duì)比兩組患者下肢深靜脈血栓發(fā)生率。結(jié)果：使用針對(duì)性護(hù)理干預(yù)的研究組，僅出現(xiàn)1例下肢深靜脈血栓，發(fā)生率（3.12%）;而使用常規(guī)護(hù)理方式的參照組，出現(xiàn)5例下肢深靜脈血栓情況，（15.62%）。參照組下肢深靜脈血栓發(fā)生率顯著高于研究組，（P<0.05）。結(jié)論：骨科創(chuàng)傷患者在手術(shù)治療后出現(xiàn)下肢深靜脈血栓的幾率較高，而加強(qiáng)針對(duì)性護(hù)理干預(yù)，可以有效提高護(hù)理針對(duì)性，對(duì)降低下肢深靜脈血栓發(fā)生率有積極意義。

【關(guān)鍵詞】骨科創(chuàng)傷手術(shù);下肢深靜脈血栓;常規(guī)護(hù)理;針對(duì)性護(hù)理干預(yù);應(yīng)用效果

1資料與方法

1.1一般資料

參與本次對(duì)照實(shí)驗(yàn)的研究對(duì)象均為我院創(chuàng)傷骨科于2018年6月至2019年8月收治，共64例，均為存在骨科創(chuàng)傷者，入組前，家屬已同意，并已在相關(guān)同意書中簽字，入組后，按照護(hù)理方式的不同將其分為了使用常規(guī)護(hù)理的參照組和使用針對(duì)性護(hù)理干預(yù)的研究組，每組32例患者。參照組中，男性患者18例，女性患者14例，年齡介于26～59歲之間，平均年齡（45.61±2.14）歲;研究組中，共有20例女性患者，12例男性患者，最小年齡34歲，最大年齡63歲，平均年齡（41.96±2.09）歲。兩組患者的一般資料無(wú)顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，有可比性，（P>0.05）。

1.2方法

參照組使用常規(guī)護(hù)理方式，在對(duì)患者實(shí)施護(hù)理時(shí)，護(hù)理人員要密切關(guān)注患者的生命體征變化情況，并指導(dǎo)患者了解疼痛分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，針對(duì)性的對(duì)患者實(shí)施疼痛控制。同時(shí)，還要加強(qiáng)對(duì)患者的用藥及飲食管理。

研究組使用針對(duì)性護(hù)理干預(yù)，（1）風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估：在對(duì)骨創(chuàng)傷患者進(jìn)行護(hù)理前，必須要詳細(xì)了解每一例患者的具體情況，如年齡、手術(shù)位置、是否存在過(guò)敏史、禁忌癥等情況，并將其信息進(jìn)行歸納總結(jié)，作為對(duì)患者實(shí)施護(hù)理的重要依據(jù)[1]。（2）體位護(hù)理：使患者術(shù)后并發(fā)下肢深靜脈血栓的主要影響因素便是其體位姿勢(shì)，在手術(shù)結(jié)束后，患者下肢不可活動(dòng)，且術(shù)后3d內(nèi)需要實(shí)施固定，因此在一定程度上阻礙了血液的流通情況，提高了下肢深靜脈血栓發(fā)生率。對(duì)此，護(hù)理人員必須要加強(qiáng)對(duì)患者的體位護(hù)理，定時(shí)抬高患者下肢，促進(jìn)下肢血液的流通;同時(shí)，還應(yīng)每天均對(duì)其下肢實(shí)施按摩[2]。（3）心理護(hù)理：護(hù)理過(guò)程中多數(shù)患者可能會(huì)存著較大的心理壓力，因此必須要加強(qiáng)對(duì)患者的心理護(hù)理。護(hù)理人員要主動(dòng)與患者加強(qiáng)交流，并疏導(dǎo)患者心理壓力，從而促使患者樹立積極向上的積極心理。（4）康復(fù)鍛煉：在患者身體恢復(fù)至較好狀態(tài)好，護(hù)理人員可適當(dāng)加強(qiáng)對(duì)患者的康復(fù)鍛煉，首先要以護(hù)理人員為主實(shí)施被動(dòng)鍛煉，在患者可自由活動(dòng)并下床時(shí)帶領(lǐng)患者進(jìn)行慢走、上下樓梯的鍛煉。（5）飲食指導(dǎo)：患者在護(hù)理期間，應(yīng)忌食辛辣、刺激類食物，增加對(duì)高蛋白、高鈣類食物的食用，且盡量選擇易消化類食物。

1.3觀察指標(biāo)

將下肢深靜脈血栓發(fā)生率作為本次實(shí)驗(yàn)的觀察指標(biāo)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

實(shí)驗(yàn)過(guò)程中的統(tǒng)計(jì)學(xué)處理工具使用SPSS23.0，下肢深靜脈血栓發(fā)生率使用（%）表示，若數(shù)據(jù)間差異明顯則以（P<0.05）表示。

2結(jié)果

使用針對(duì)性護(hù)理干預(yù)的研究組，下肢深靜脈血栓發(fā)生率顯著低于參照組，且數(shù)據(jù)間有明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，（P<0.05）。

3討論

骨骼是人體內(nèi)的“框架”，起著支撐性的作用，且非常堅(jiān)硬。多數(shù)患者由于意外情況會(huì)出現(xiàn)骨骼創(chuàng)傷，給其帶來(lái)劇烈的疼痛感，需及時(shí)到院治療[3]。骨科創(chuàng)傷患者在手術(shù)治療后的護(hù)理階段中，疼痛感會(huì)更加劇烈，且由于其需要長(zhǎng)期臥床，因此極易導(dǎo)致下肢血液流通不暢而出現(xiàn)下肢深靜脈血栓，從而對(duì)患者造成更為嚴(yán)重的傷害。常規(guī)護(hù)理模式下，護(hù)理針對(duì)性不強(qiáng)，并不能有效提高護(hù)理質(zhì)量，而通過(guò)對(duì)患者實(shí)施針對(duì)性護(hù)理干預(yù)，可進(jìn)一步提高護(hù)理針對(duì)性，并降低下肢深靜脈血栓發(fā)生率。

據(jù)本次實(shí)驗(yàn)結(jié)果來(lái)看，研究組下肢深靜脈血栓發(fā)生率僅為（3.12%），顯著低于參照組患者的（15.62%），（P<0.05），由此可見，對(duì)骨科創(chuàng)傷術(shù)后患者實(shí)施針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)，可有效降低下肢深靜脈血栓發(fā)生率，對(duì)保障患者安全性有重要作用。

參考文獻(xiàn)

[1]魏長(zhǎng)月. 骨科創(chuàng)傷手術(shù)后患者并發(fā)下肢深靜脈血栓的預(yù)防和治療護(hù)理觀察[J]. 中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2016，11（10）：238-239.

[2]謝煜. 基于系統(tǒng)評(píng)價(jià)與Delphi法構(gòu)建骨科大手術(shù)患者深靜脈血栓的護(hù)理預(yù)防策略研究[D].南京中醫(yī)藥大學(xué)，2017.

[3]黎俊豪. 藥物預(yù)防聯(lián)合物理預(yù)防在骨科創(chuàng)傷術(shù)后并發(fā)下肢深靜脈血栓患者中的應(yīng)用效果[J]. 中國(guó)醫(yī)藥科學(xué)，2017，7（04）：170-172.