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    無痛胃鏡檢查護(hù)理相關(guān)危險因素及防范措施

    2019-09-10 17:40:36韓蕊
    健康前沿 2019年11期
    關(guān)鍵詞:臨床護(hù)理

    韓蕊

    摘要:目的:探究對進(jìn)行無痛胃鏡檢查的患者進(jìn)行臨床護(hù)理過程中可能出血護(hù)理相關(guān)危險的因素和有效護(hù)理方法措施。方法 對2018年12月~2019年9月來我院進(jìn)行無痛胃鏡檢查的患者攻擊246例的患者資料進(jìn)行收集,并采取全面護(hù)理干預(yù)模式對患者進(jìn)行無痛胃鏡檢查護(hù)理。隨后,對246例患者在臨床檢查過程中所出現(xiàn)的各類不良并發(fā)癥和臨床護(hù)理安全隱患事件進(jìn)行收集,并對這些危險性事件產(chǎn)生的具體原因進(jìn)行分析,以此為依據(jù)對方法護(hù)理危險因素對可行防范措施進(jìn)行探究。結(jié)果 通過對246例患者的臨床觀察結(jié)果表明,患者在進(jìn)行無痛胃鏡檢查過程中所出現(xiàn)的不良反應(yīng)主要包括嗆咳、藥液滲漏、口咬脫落、出血等。而采用全面護(hù)理干預(yù)模式是減少其發(fā)生可能性的有效方法。

    關(guān)鍵詞:無痛胃鏡檢查;護(hù)理危險因素;護(hù)理防范措施;臨床護(hù)理

    現(xiàn)代飲食結(jié)構(gòu)和習(xí)慣的變化使得各類消化道疾病的發(fā)病率呈現(xiàn)出了逐年遞增的發(fā)展趨勢,而在臨床對消化道疾病進(jìn)行診療的重要手段之一就是胃鏡檢查。無痛胃鏡檢查的出現(xiàn)使得胃鏡檢查的痛苦度顯著降低而精準(zhǔn)度顯著提升,但無痛胃鏡檢查對患者所實(shí)施的麻醉手段也會加大檢查過程中出現(xiàn)不良并發(fā)癥的風(fēng)險。因此,對無痛胃鏡檢查患者采用有效臨床護(hù)理手段,對其不良并發(fā)癥風(fēng)險的規(guī)避具有著重要作用,為此本文以全面護(hù)理干預(yù)模式作為具體探究內(nèi)容,對無痛胃鏡檢查過程中的護(hù)理安全隱患及有效應(yīng)對措施進(jìn)行分析,現(xiàn)將具體試驗(yàn)結(jié)果報告如下。

    一、資料與方法

    1、一般資料

    在本院醫(yī)學(xué)倫理會的批準(zhǔn)和監(jiān)督下,對2018年12月~2019年9月來我院進(jìn)行無痛胃鏡檢查的患者攻擊246例的患者資料進(jìn)行收集,全部246例患者中包含男性145例,女性119例,患者年齡18~90歲,患者平均年齡(46.49±10.34)歲。全部246例患者均接受了無痛胃鏡檢查,并在檢查后接受了全面護(hù)理干預(yù)模式的臨床護(hù)理,且均為自愿參與本次試驗(yàn)觀察。246例患者在性別、年齡、所患病癥、檢查方式、護(hù)理方式等一般資料上均無顯著差異性(P>0.05),具有統(tǒng)計學(xué)分析意義。

    2、方法

    對全部246例患者在無痛胃鏡檢查的全過程采用全面護(hù)理干預(yù)模式進(jìn)行臨床護(hù)理,其具體的護(hù)理操作如下:

    無痛胃鏡檢查前護(hù)理:在患者進(jìn)行無痛胃鏡檢查前護(hù)理人員首先應(yīng)當(dāng)對患者基本的體征數(shù)據(jù)進(jìn)行收集,詢問患者的藥物過敏史、既往病史,并做好檢查前記錄。隨后要對患者給予心理護(hù)理干預(yù),包括對患者進(jìn)行檢查前宣教,告知患者無痛胃鏡檢查的基本流程和基本作用原理,檢查過程中可能出現(xiàn)的不適反應(yīng)等,從而減輕患者因?qū)z查不夠明確而出現(xiàn)的恐懼、焦慮心理,促進(jìn)無痛胃鏡檢查實(shí)施的效果增強(qiáng)。

    在臨查前護(hù)理人員還需要對室內(nèi)溫度、濕度進(jìn)行控制,盡可能的保證患者的檢查舒適度,并輔助患者擺好檢查體位,為患者固定口墊、插入鼻導(dǎo)管吸氧、監(jiān)測患者的血氧濃度、脈搏、血液等基本生命提升,加固患者病床圍欄避免患者在檢查及檢查后出現(xiàn)墜床問題。

    無痛胃鏡檢查中護(hù)理:在患者進(jìn)行無痛胃鏡檢查過程中護(hù)理人員要持續(xù)關(guān)注患者生命體征變化情況,如出現(xiàn)異常反應(yīng)要及時報告醫(yī)生停止檢查,對患者進(jìn)行搶救處理。在檢查過程中護(hù)理人員也需要配合醫(yī)生進(jìn)行無痛胃鏡檢查操作,保證患者情緒鎮(zhèn)定,避免對患者造成損傷。

    無痛胃鏡檢查后護(hù)理:患者無痛胃鏡檢查結(jié)束后護(hù)理人員仍然需要嚴(yán)密監(jiān)視患者的生命體征變化,出現(xiàn)異常反應(yīng)要及時報告醫(yī)生進(jìn)行處理。護(hù)理人員還需要對患者陪床人員進(jìn)行宣教,告知其要嚴(yán)密監(jiān)視患者活動,避免患者因檢查后神智不清而出現(xiàn)墜床,如患者出現(xiàn)神態(tài)異常、臉色蒼白、流汗不止等情況也要及時報告醫(yī)生?;颊呋謴?fù)神智后護(hù)理人員也需要詳細(xì)詢問患者是否有不適感受,從而及時預(yù)判護(hù)理安全隱患風(fēng)險。

    隨后,對246例患者在進(jìn)行無痛胃鏡檢查時所出現(xiàn)的不良并發(fā)癥情況進(jìn)行收集,并對出現(xiàn)這些不良并發(fā)癥的護(hù)理行為影響因素進(jìn)行分析,并在此基礎(chǔ)上對規(guī)避護(hù)理安全隱患因素的可行方法進(jìn)行探究。

    3、統(tǒng)計學(xué)方法

    采用SPSS 18.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,計量結(jié)果以X±s表示,采用t檢驗(yàn),計數(shù)資料采用x?檢驗(yàn),以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

    二、結(jié)果

    通過對246例患者的觀察結(jié)果表明,患者在臨床出現(xiàn)的不良并發(fā)癥包括出血、血壓升高、藥液滲漏、嗆咳等,共計25例患者出現(xiàn)不良并發(fā)癥,不良并發(fā)癥發(fā)病率10.16%,而造成這些不良并發(fā)癥的原因在患者自身方面的為12例,占比48.00%,在醫(yī)院護(hù)理方面原因的為13例,占比52.00%。246例患者的臨床不良并發(fā)癥發(fā)病情況詳見表1:

    三、結(jié)論

    無痛胃鏡檢查對患者造成不良并發(fā)癥的可能性較高,而其中約一半的不良并發(fā)癥產(chǎn)生原因?yàn)獒t(yī)院操作不當(dāng),這其中護(hù)理方法的不當(dāng)也是重要原因之一。因此,在臨床護(hù)理的過程中護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)自身的護(hù)理有效性,避免對無痛胃鏡檢查患者造成安全隱患。

    為此,護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)自身護(hù)理技術(shù)及專業(yè)知識,并始終保持高度的耐心和細(xì)心為患者給予護(hù)理干預(yù),對于患者在臨床檢查過程中的各類問題也要及時解答,并做好和患者家屬的溝通和宣教,避免護(hù)理糾紛的產(chǎn)生,維護(hù)醫(yī)護(hù)間關(guān)系的和諧性和穩(wěn)定性。除此之外,針對無痛胃鏡檢查的操作特點(diǎn),護(hù)理人員還需要識別出需要重點(diǎn)加強(qiáng)護(hù)理監(jiān)護(hù)的護(hù)理內(nèi)容,如高齡患者在進(jìn)行無痛胃鏡檢查后由于麻醉反應(yīng)較強(qiáng),很容易出現(xiàn)檢查后墜床問題,這就需要護(hù)理人員對其進(jìn)行嚴(yán)密的監(jiān)護(hù),并采用加固床周圍欄,妥善安置患者的方法對這一風(fēng)險問題進(jìn)行規(guī)避。

    參考文獻(xiàn):

    [1]劉梅,張彩芹,凌艷芹.護(hù)理風(fēng)險管理在無痛胃鏡檢查中的應(yīng)用效果[J].全科護(hù)理,2017,15(16):2015-2017.

    [2]楊曉嵐.循證護(hù)理模式對改善無痛胃鏡檢查患者不良情緒及遵醫(yī)行為的效果觀察[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2016,8(11):258-259.

    [3]鮑曼曼,夏致華,林正燕.無痛胃鏡檢查的護(hù)理風(fēng)險管理[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)管理,2014,34(06):737-738.

    [4]何瑛,方傳達(dá),陳琛,劉蓉,饒正偉,馮剛,馮軼.無痛胃鏡檢查護(hù)理相關(guān)危險因素及防范措施[J].吉林醫(yī)學(xué),2013,34(16):3260-3262.

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